Sisältö
- Mikä on selkäytimen kasvain?
- Selkäytimen kasvainoireet
- Selkäytimen kasvaimen diagnoosi
- Lasten selkäytimen kasvainten tyypit
- Lasten selkäytimen kasvainten hoito
- Selkäytimen kasvaimen leikkauksen jälkeen
Mikä on selkäytimen kasvain?
Selkäytimen kasvain on epänormaali kudoksen kasvu selkäytimen sisällä tai vieressä. Jopa hyvänlaatuiset selkäytimen kasvaimet voivat aiheuttaa vakavia neurologisia ongelmia lapsellesi, koska ne voivat painostaa selkäydintä kasvaessaan.
Nopea diagnoosi ja hoito voivat estää selkäydinvaurioiden pysyvän. Viimeaikaiset edistysaskeleet hoitovaihtoehdoissa, kirurgisissa instrumenteissa ja kirurgisissa tekniikoissa ovat helpottaneet tämän tyyppisten kasvainten hoitoa.
Selkäytimen kasvainoireet
Koska selkäytimen kasvaimet kasvavat hitaasti ajan myötä, oireilla on taipumusta kehittyä kuukausien aikana ja ne voidaan sekoittaa normaaliin "kasvukipuun". Oireet vaihtelevat lapsittain ja voi olla vaikea tunnistaa lapsilla, joten säännölliset lääkärintarkastukset lastenlääkärin kanssa ovat erittäin tärkeitä.
Koska nopea diagnoosi on niin tärkeä selkäydinkasvaimen hoidossa, ota heti yhteyttä lapsen lastenlääkäriin, jos huomaat jonkin seuraavista oireista:
- Krooninen niska- tai selkäkipu: Tämä on yleisin oire. Kipu voi olla joko paikallinen (yhdessä paikassa) tai voi ulottua suuremmalle alueelle. Kipu voi ilmetä pienen vamman, kuten urheiluonnettomuuden, jälkeen. Jos lapsesi valittaa selkäkipuista, joka ei ratkaise tai pahenee, ota yhteys lääkäriin arviointia varten.
- Erityiset neurologiset valitukset: Kun kasvaimet laajenevat ja muodostavat puristuksen selkäytimessä, lapsellasi voi olla:
- Vähentynyt motorinen taito
- Lihasheikkous, joka voi edetä halvaukseen ilman nopeaa hoitoa
- Aistien menetys tai tunnottomuus
- Suolen tai virtsarakon hallinnan menetys
- Selkärangan epämuodostuma: skolioosia esiintyy jopa kolmanneksella lapsista, joilla on selkäytimen kasvaimia.
Selkäytimen kasvaimen diagnoosi
Diagnostinen arviointi alkaa perusteellisesta sairaushistoriasta ja fyysisestä tutkimuksesta, mukaan lukien yksityiskohtainen neurologinen arviointi. Lapsesi lääkäri voi myös suositella yhtä tai useampaa näistä diagnostisista testeistä:
- Aivo-selkäydinnesteanalyysi etsiä kasvainsoluja
- Radiologiset kuvantamistutkimukset kasvaimen sijainnin ja ulkonäön tunnistamiseksi.
- MRI skannaus, joka voi auttaa lääkäriä tarkastelemaan kasvaimen rakennetta, tarkkaa sijaintia ja kokoa selkäytimeen nähden
- tietokonetomografia, jota käytetään joskus luurakenteiden visualisointiin paremmin
- Biopsia varsinaisesta kasvaimesta tarkan luokituksen saamiseksi.
Lasten selkäytimen kasvainten tyypit
Selkäytimen kasvaimet luokitellaan sen mukaan, missä ne kasvavat selkärangassa:
- Intramedullaariset kasvaimet: Nämä selkärangan kasvaimet syntyvät todellisen selkäytimen soluista. Monet luokitellaan glioomiksi, mikä tarkoittaa, että ne ovat peräisin selkäydintä ravitsevista ja tukevista soluista.
- Intraduraaliset kasvaimet: Nämä kasvaimet syntyvät selkäytimen päällyksen, kovakalvon sisällä, mutta itse selkäytimen ulkopuolella. Nämä kasvaimet ovat tyypillisesti hyvänlaatuisia.
- Ekstraduraaliset kasvaimet: Nämä näkyvät selkäytimen ympäröivien kalvojen ulkopuolella ja ovat joko:
- Ensisijaiset luukasvaimet, jotka ovat peräisin selkäydinkudoksesta
- Metastaattiset kasvaimet, jotka ovat peräisin toisesta kehon osasta
Selkäytimen kasvaimet luokitellaan myös solutyypeittäin. Patologi tutkii solut mikroskooppisesti ja antaa arvosanan osoittamaan, kuinka nopeasti kasvain kasvaa tai jakautuu. Pieni luku osoittaa hidasta kasvua, kun taas suuri luku osoittaa aggressiivista, nopeammin kasvavaa kasvainta.
Lasten selkäytimen kasvainten hoito
Lasten neurokirurgit voivat yhteistyössä neurologien, onkologien ja kuntoutusterapeuttien kanssa kehittää hoitosuunnitelman.
Useimmissa tapauksissa paras tapa suojella lapsen kehittyvää hermostoa ja sen toimintaa on poistaa selkäytimen kasvain kirurgisesti. Jopa hyvänlaatuiset kasvaimet on poistettava ennen kuin ne kasvavat riittävän suuriksi paineen asettamiseksi johtoon.
Selkäytimen kasvaimen leikkauksen jälkeen
Palautumisprosessi on erilainen jokaiselle potilaalle. Nopeat diagnoosit ja hoidot saavat lapset yleensä hyvin leikkauksen jälkeen. Jotkut saattavat kokea joitain väliaikaisia neurologisia puutteita, kuten lihasheikkoutta. Nämä oireet todennäköisesti paranevat leikkauksen jälkeen, ellei ennen lapsen diagnosointia ollut merkittäviä pysyviä vaurioita. Fysioterapia auttaa palauttamaan voiman ja toiminnan sekä nopeuttamaan toipumista. Jotkut lapset tarvitsevat sairaalahoidon kuntoutusta.
Säännölliset leikkauksen jälkeiset seurantakäynnit ovat myös tärkeitä, jotta lapsesi neurokirurgi voi jatkaa neurologisen toiminnan arviointia ja pysyä vartijalla kasvaimen uusiutumisen ja kemoterapian tai sädehoidon sivuvaikutusten varalta.