Selkärangan syöpä ja selkärankakasvaimet

Sisältö

• Primaariset ja metastaattiset selkärankakasvaimet
• Missä selkärangan kasvaimet muodostuvat?
• Selkäydinkasvaintyypit aggressiivisuuden mukaan
• Selkäydinkasvaimen ja selkärankasyövän oireet
• Selkäydinkasvaimen ja selkärankasyövän diagnoosi
• Selkäydinkasvaimet ja selkärankasyöpähoito

Selkärangan kasvain on epänormaali kasvu, joka johtuu mistä tahansa selkärangan muodostavasta kudoksesta. Selkärangan kasvaimia on monia erityyppisiä, eivätkä kaikki ole pahanlaatuisia (selkärankasyöpä).

Primaariset ja metastaattiset selkärankakasvaimet

Ensisijaiset selkärangan kasvaimet ovat niitä, jotka ovat peräisin selkärangasta. Ne ovat suhteellisen harvinaisia, tyypillisesti hyvänlaatuisia (ei syöpää) ja edustavat pientä osaa selkärangan kasvaimista. Pahanlaatuiset kasvaimet voivat myös olla peräisin selkärangasta, vaikka useammin ne leviävät selkärankaan muualta kehosta.

Metastaattiset selkärangan kasvaimet ovat niitä, jotka ovat levinneet selkärankaan muilta kehon alueilta. Jos kasvain voi levitä, se tarkoittaa yleensä, että se on pahanlaatuinen. 30-70 prosentilla syöpäpotilaista kehittyy metastaattinen selkärankasyöpä sairautensa aikana. Keuhko-, eturauhas- ja rintasyövät ovat kolme yleisintä syöpää, joilla on taipumus levitä selkärankaan.

Missä selkärangan kasvaimet muodostuvat?

Selkäranka ei ole yksi paikka. Se on valmistettu erityyppisistä kudoksista, jotka ulottuvat koko selkäsi pituudelta kaulaan ja lantioon. Kasvain voi muodostua melkein kaikentyyppisissä kudoksissa.

Aloittaen selkärangan ulkokerroksista, tässä on joitain kudoksia, joista voi kehittyä kasvaimia ja syöpää selkärangassa:

• Luut, jotka muodostavat selkärangan, mukaan lukien luuydin niiden sisällä

• Rusto, joka suojaa nikamien niveliä

• Selkärangan levyt, jotka pehmentävät nikamien välistä tilaa

• Verisuonet, jotka toimittavat ravinteita selkärangalle

• Perifeeriset hermot, jotka poistuvat nikamasta

• Dura mater, pia mater ja arachnoid mater - kolme kalvokerrosta, jotka ympäröivät selkäytimen

• Selkäydin

Kasvaimen sijainnin perusteella selkäytimeen, selkäydinkasvaimet luokitellaan kolmeen ryhmään:

• Ekstraduraaliset kasvaimet (tunnetaan myös nimellä epiduraalikasvaimet) muodostuvat selkärangan sisälle ja voivat liittyä nikamiin, mutta eivät yleensä vaikuta selkäytimeen. Ne sijaitsevat usein epiduraalitilassa, joka on selkäydintä suojaava ulompaa dura-kalvoa ympäröivä alue.

  
  

• Intraduraaliset kasvaimet muodostuvat kovakalvon sisään, ja niihin voi liittyä selkäydin tai ei.

• Intramedullaariset kasvaimet ovat intraduraalisia kasvaimia, jotka kasvavat selkäytimen sisällä.

Selkäydinkasvaintyypit aggressiivisuuden mukaan

Selkärangasta löytyy useita erilaisia ​​massoja:

• Jotkut ovat pahanlaatuisia kasvaimia (selkärangan syöpä), mikä tarkoittaa, että ne voivat levitä muihin kehon alueisiin.

• Jotkut ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, mikä tarkoittaa, että ne eivät ole aggressiivisia eivätkä leviä, mutta se ei tarkoita, että ne ovat vaarattomia.

• Jotkut saattavat näyttää kasvaimilta, mutta ovat itse asiassa kystat, plakit tai vastaavat massat.

Selkäydinsyöpä: pahanlaatuiset selkärankakasvaimet

Suurin osa selkäydinsyövästä esiintyy selkäpylvään sisällä eikä yleensä vaikuta selkäytimeen. Jotkut syöpät, joihin selkäranka saattaa liittyä, ovat:

• Osteosarkooma: luusyöpä, joka voi olla peräisin selkärangasta, mutta on yleisempää reiden ja säären luissa.

  
  

• Kondrosarkooma: kasvain, joka syntyy luun ympärillä olevista rustosoluista. Vaikka se on harvinaista selkärangassa, se voi joskus kehittyä ensisijaisena syöpänä luissa, jotka muodostavat selkärangan.

• Multippeli myelooma: syöpä, joka vaikuttaa veren plasmasoluihin. Vaikuttavat solut kerääntyvät luuytimeen ja luun ulkokerrokseen - usein selkärankaan.

• Lymfooma: ryhmä syöpiä, jotka vaikuttavat immuunijärjestelmän soluihin, joita kutsutaan lymfosyyteiksi. Se voi kehittyä selkärangassa ensisijaisena kasvaimena, mutta useammin se syntyy muualla ja leviää selkärankaan.

• Chordoma: pahanlaatuinen luukasvain, joka voi kehittyä selkärangan sisään missä tahansa sen pituussuunnassa, mutta se nähdään yleisimmin ristiluudessa (luu selkärangan pohjassa).

• Ewing-sarkooma: syöpä, joka voi vaikuttaa sekä luuhun että ympäröivään pehmytkudokseen. Se on harvinaista aikuisilla ja edustaa noin yhtä prosenttia lapsuuden syöpistä.

Hyvänlaatuiset selkäydinkasvaimet

Vaikka useimmissa tapauksissa nämä selkärangan kasvaimet ovat hyvänlaatuisia, pieni osa niistä voi tulla pahanlaatuisiksi. Hyvänlaatuiset selkäydinkasvaimet voivat aiheuttaa ongelmia, kun ne kasvavat riittävän suuriksi painamaan selkäytimen kudoksia tai muita rakenteita.

Hyvänlaatuiset epiduraalikasvaimet

• Hemangioma: kasvu, joka muodostuu verisuonten kudoksista selkärangan sisällä. Nämä kasvaimet ovat yleisempiä ihon pinnalla, etenkin imeväisillä, mutta voivat vaikuttaa myös sisäelimiin.

• Osteoidinen osteoma: pieni luukasvain, joka on yleisempää lapsilla ja nuoremmilla aikuisilla.

• Osteoblastoma: samanlainen kuin osteoidinen osteoma, mutta tyypillisesti suurempi ja aggressiivisempi.

• Osteokondroma: ruston ja luun liikakasvu, joka tapahtuu yleensä luun päässä lähellä kasvulevyä.

• Giant-solukasvain (GCT): kasvain, joka on nimetty ulkonäöltään mikroskoopin alla. Se sisältää tyypillisesti "jättiläisiä" soluja, joissa on useita ytimiä, jotka muodostuvat useina soluina fuusioituneina. Selkärangan GCT: t vaikuttavat tyypillisesti nikamien luihin.

Hyvänlaatuiset intraduraaliset kasvaimet

• Meningioma: kasvain, joka on yleisempi aivoissa, mutta voi myös vaikuttaa dura materiin, joka on yksi aivokalvoista - selkäytimen vuorauksista.

• Hermovaipan kasvaimet kuten schwannoomat ja neurofibromat, voi muodostua selkärangasta lähteville perifeerisille hermojuurille.

• Glioma: kasvain, joka kasvaa aivojen ja selkäytimen toimintaa tukevista gliasoluista. Selkärangassa yleisimmät glioomityypit ovat:

  • Ependymoma ja subependymoma: kasvaimet, jotka kehittyvät aivojen ja selkäytimen käytävien vuorauksessa. Ne voivat joskus estää aivojen selkäydinnesteen virtauksen, mikä lisää aivojen painetta.

  • Astrosytooma: lasten yleisin selkäytimen kasvain, joka voi olla pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen.

• Hemangioblastoma: kasvain, joka syntyy keskushermostoon liitetyistä verisuonista, mukaan lukien aivot ja selkäydin.

Selkäydinkystat ja kasvaimen kaltaiset massat

• Eosinofiilinen granuloma: aikuisilla harvinaiset hyvänlaatuiset vauriot, jotka vaikuttavat luihin ja voivat aiheuttaa nikamien romahtamisen; ne ovat yleisempiä selän keskiosassa.

• Epiduraalinen lipomatoosi: liiallinen rasvan kasvu epiduraalitilassa.

• Synoviaalinen kysta: nestetäytteinen pussi, joka tyypillisesti muodostuu lannerangaan (alaselkään) nikamien nivelten ympärille, yleensä degeneratiivisesta prosessista, ja on hyvänlaatuinen.

• Arachnoid kysta: nesteellä täytetty pussi, joka voi aiheuttaa selkäytimen ympäröivien kalvojen erottumisen ja voi ulottua epiduraalitilaan.

• Aneurysmaalinen luukysta: nesteitä sisältävä vaurio, joka vaikuttaa pääasiassa lapsiin ja on kolmanneksi yleisimpi hyvänlaatuinen luukasvain.

• Epidermoidi- ja dermoidikystat: ontot kasvut, jotka koostuvat selkäydinkanavaan istutetuista ihoelementeistä.

• Syringomyelia: selkäytimen kysta, joka voi jäljitellä kasvainta, mutta on yleensä hyvänlaatuinen.

• Multippeliskleroosi (MS): progressiivisessa MS: ssä mahdollisesti kehittyvät plakit voivat joskus aiheuttaa samoja oireita kuin selkärangan kasvaimet.

• Poikittainen myeliitti: tulehduksellinen sairaus, joka aiheuttaa selkäytimeen vaurioiden muodostumisen, joka voi jäljitellä selkäydinkasvaimen oireita ja ulkonäköä.

Selkäydinkasvaimen ja selkärankasyövän oireet

Selkärangan syövän ja selkärangan kasvainten oireet voivat vaihdella kasvaimen tyypin ja sijainnin mukaan. Ne voivat sisältää, mutta eivät rajoitu näihin:

• Selkäkipu ja niskakipu, jotka ovat selkärangan kasvainten yleisimpiä oireita. Kipu voi liittyä kasvaimen painamiseen hermoihin tai selkäytimeen. Tai se voi johtua muutoksista kasvaimen kärsimän selkärangan kohdalla.

• Selkärangan kasvaimiin liittyvät neurologiset ongelmat. Näitä voivat olla:

  • Radikulopatia (hermojuurien puristuminen)

  • Myelopatia (selkäytimen puristus)

  • Suoli- ja virtsarakon ongelmat, jotka johtuvat hermojen puristuksesta, jotka antavat tunnetta ja toimintaa näille elimille

  • Tunnottomuus, kihelmöinti ja lihasheikkous

  • Vaikeus kävellä

  • Halvaus

• Jos kasvain kasvaa tarpeeksi suureksi siirtämään selkärangan kohdistusta, se voi myös aiheuttaa skolioosia, kyfoosia ja vastaavia epämuodostumia.

Selkäydinkasvaimen ja selkärankasyövän diagnoosi

Kun kasvain löytyy mistä tahansa selkärangasta, ensimmäinen vaihe on yleensä määrittää, onko kyseessä primaarinen vai metastaattinen kasvain. Lääkäri määrää todennäköisesti erilaisia ​​testejä selkärangan sekä muiden tärkeimpien elinten ja järjestelmien tarkistamiseksi, joissa syöpä voi kehittyä. Nämä testit ja muut diagnostiset menetelmät voivat sisältää:

• Koko sairaushistoriasi

• Lääkärintarkastus

• Neurologinen tutkimus, mukaan lukien kipu ja toiminnan arviointi

• Röntgensäteet

• MRI ja CT

• Myelografia

• Luun skannaus

• Positroniemissiotomografia (PET-skannaus)

Biopsia voi olla tarpeen kasvaimen tarkan tyypin vahvistamiseksi, varsinkin jos se on primaarikasvain. Biopsia voi vaatia leikkausta, mutta joissakin tapauksissa neulaa voidaan käyttää kasvaimen saavuttamiseksi ja näytteen ottamiseksi.

Selkäydinkasvaimet ja selkärankasyöpähoito

Selkäydinsyövän ja selkärankakasvainten hoito vaihtelee kasvaintyypin, aggressiivisuuden ja monien muiden tekijöiden perusteella. Hoitovaihtoehtojasi voivat olla:

• Kemoterapia

• Sädehoito, mukaan lukien uudet edut terapeuttisessa radiologiassa, kuten kohdennettu protonihoito

• Kasvaimen täydellinen tai osittainen kirurginen poisto

• Steroidit turvotuksen ja selkäkipujen hoitoon

Tietyt hyvänlaatuiset selkärangan kasvaimet ja kystat eivät välttämättä tarvitse hoitoa, jos ne eivät aiheuta oireita.