Sisältö
Jos sinulla on polvikipuja, fysioterapeutti tai lääkäri voi suorittaa polven erityisiä testejä selvittääkseen, aiheuttaako nivelsiteiden nyrjähdys ongelmasi. Polven erikoiskokeet painostavat polven erilaisia nivelsiteitä arvioimalla niiden eheyttä polvikipudiagnoosin ja lopulta hoidon ohjaamiseksi.Polvinivel on vakautettu neljällä tärkeällä nivelsiteellä. Nämä ovat etummainen ristiside, posteriorinen ristiside, mediaalinen vakuussidos ja lateraalinen sivuside.
Jokainen erillinen nivelside estää polven liiallisen liikkeen. Etuosan ristiinnauha estää sääresi liiallisen etuliukumisen reisiluun alla. Takaosa ristiinnaula estää reisisi liiallisen takaosan liikkeen reisiluusi alapuolella. Mediaalinen vakuuden nivelside estää sääriluun liiallisen sieppauksen ja suojaa polven ulkopuolelta tulevaa liiallista voimaa. Sivusuunnassa oleva sivuside estää sääriluun liiallisen lisääntymisen ja suojaa polven sisäpuolelta tulevalta liialliselta voimalta.
Vaurioituneena polvistasi tulee epävakaa suuntaan, johon loukkaantunut nivelside vakiintui. Jos epäilet, että olet vahingoittanut polven nivelsiteitä, sinun tulee tarkistaa lääkäriltäsi saadaksesi tarkka kuva tilastasi ja aloittaaksesi oikean hoidon.
Saatat hyötyä vierailusta fysioterapeutin kanssa polven arvioimiseksi. Hän voi suorittaa polven erikoiskokeita tarkistaakseen polven nivelsiteiden eheyden.
Kummassakin on neljä erityistestiä polven neljän nivelsiteen arvioimiseksi. Opi näiden testien nimet, niiden arvioimat nivelsiteet ja miten ne suoritetaan. Muista, että jos sinulla on polvitauti, tarkista lääkäriltäsi ennen näiden polvien erikoiskokeiden suorittamista.
Etuosan laatikon testi
Etuosan laatikkotestiä käytetään arvioimaan etummaisen ristiinnaulan (ACL) eheys. Tämä nivelside estää sääriluusi etenemistä reiden luiden alapuolelle.
Testi suoritetaan makaamalla selällään polvi taivutettuna. Toinen henkilö tarttuu sääriluuhusi polvesi taakse ja vetää varovasti eteenpäin. Sääriluun liiallinen liike reisiluun alapuolelle osoittaa positiivisen testin ja ACL-repeämä epäillään.
Posterior laatikon testi
Takaosan laatikkotesti arvioi takaosan ristisolun (PCL). Tämä nivelside estää sääriluusi liukastumasta taaksepäin reisiluusi alle.
Tämän testin suorittamiseksi aseta polvi yhdeksänkymmeneen taipumisasteeseen potilaan ollessa makuuasennossa ja jalka tukevasti pöydällä. Tartu sääriluun etuosaan sääriluun tuberositeetin yli ja työnnä eteenpäin (siirtämällä sääriluu takaapäin) tasaisella voimalla. Jos sääriluu liikkuu takaapäin enemmän kuin normaalisti (vertaa vahingoittumattomaan jalkaan), testi on positiivinen, mikä viittaa mahdolliseen takaosan ristisolun repeytymiseen tai vammaan.
Valgus-stressitesti
Valgus- tai sieppaustestitestissä arvioidaan mediaalinen vakuussidos (MCL). Tämän testin suorittamiseksi aseta polvi kolmenkymmeneen taivutusasteeseen. Vakauttaessasi polvea paina voimakkaasti polven ulkopintaa pitäen samalla nilkkaa tukevana. Jos polven aukot nivelen sisäosassa ovat normaalia suuremmat (verrataan vahingoittumattomaan jalkaan), testi on positiivinen.Tämä viittaa mediaalisen vakuuden nivelsiteiden repeytymiseen.
Usein "clunk" tuntuu valgus-stressitestin suorittamisen yhteydessä, jos mediaalinen vakuuden nivelside on loukkaantunut.
Varus-stressitesti
Varus tai adduktion stressitestissä arvioidaan lateraalinen vakuussidos (LCL). Tämän testin suorittamiseksi aseta polvi kolmenkymmeneen taivutusasteeseen. Vakauttamalla polvea, lisää nilkka. Jos polvinivelen adduktit ovat normaalia suurempia (vertaa vahingoittumattomaan jalkaan), testi on positiivinen. Sinun tulisi huomata aukko polvinivelen ulkopinnalla. Monta kertaa "clunk" tuntuu, jos sivusuunnassa oleva sivusidos on loukkaantunut tai repeytynyt. Tämä on osoitus sivusuunnassa olevasta vakuussidoksen repeämästä.
Jos PT havaitsee, että jokin näistä testeistä on positiivinen mahdolliselle nivelsiteiden repeytymiselle, voit silti aloittaa hoidon, mutta terapeutti voi suositella, että sinulla on magneettikuvaus nyrjähdyksen vahvistamiseksi.
Vaikeat polven nivelsidejäänteet voivat vaatia leikkausta korjaamiseksi, mutta tutkimukset viittaavat myös siihen, että leikkausta edeltävä fysioterapia voi tarjota positiivisia etuja.
Jos olet loukkaantunut polvistasi, saatat hyötyä fysioterapiasta, joka auttaa palauttamaan normaalin liikkuvuuden nivelessä. PT voi suorittaa polven erikoiskokeita polven ympärillä olevien nivelsiteiden arvioimiseksi. Jos PT epäilee merkittävän nivelsiteen repeytymistä polven ympärillä, hän voi suositella, että kirjaudut ortopedisen kirurgiisi arvioimaan tilasi täysin.
Toimittanut Brett Sears, PT.