Psoriaattinen niveltulehdus naisilla

Sisältö

• Oireet
• Taudin eteneminen
• Raskaus
• Tupakointi ja alkoholi
• Muut tekijät
• Tunteiden vaikutus

Naiset ja miehet kärsivät nivelpsoriaasista yhtä paljon, mutta eroavat toisistaan ​​merkittävästi joillakin keskeisillä tavoilla. Naisilla ei ole pelkästään erityisiä haavoittuvuuksia psoriaattisen niveltulehduksen kehittymisessä, vaan heillä on taipumus olla myös huonompia tuloksia.Tutkijat eivät ole täysin varmoja siitä, miksi tämä on, ja ovat toistaiseksi tarjonneet muutamia ohjeita siitä, miten taudin hallitsemiseksi paremmin naisilla .

Oireet

Psoriaattinen niveltulehdus kuuluu spondyloarthropathies -nimiseen sairauksiin, joiden hallitsevimpia piirteitä ovat tulehdus ja nivelkipu. Erityisesti psoriaattisen niveltulehduksen osalta nivelkohdan sijainti vaihtelee merkittävästi sukupuolen mukaan.

Vertailevasti:

Sukupuoli	Todennäköinen sairauden ilmentyminen	Osallistuminen
Naiset	Perifeerinen polyartikulaarinen sairaus (niveltulehdus raajojen nivelissä)	Kädet, ranne, jalat ja nilkat; polvet, kyynärpäät ja lonkat myös mahdollisia
Miehet	Aksiaalinen sairaus, alias psoriaattinen spondyliitti (niveltulehdus selkärangassa ja sen ympäristössä)	Jäykkyys kaulasta tailboneen, mutta yleisimmin vaikuttaa alempaan (lannerangan) selkärankaan

10 Nivelpsoriaasin komplikaatiot

Taudin eteneminen

Vaikka psoriaasiartriittia sairastavilla miehillä on taipumus kärsiä suuremmista nivelvaurioista, naisilla on yleensä pahempia oireita. Tämän osoittaa osittain vuoden 2015 tutkimus Journal of Reumatology jossa tutkijat seurasivat 72 miestä ja naista psoriaasiartriitissa viiden vuoden ajan.He havaitsivat, että:

• Miehet osoittavat todisteita nivelvaurioista röntgenkuvassa paljon aikaisemmin kuin naiset.
• Naisilla oli suurempi määrä sairastuneita niveliä.
• Naisilla on vakavampia oireita, kuten kipu, uupumus ja dactylitis (turvonnut, makkaranmuotoiset sormet tai varpaat).
• Naisilla on huonommat elämänlaatupisteet.
• Naisilla on suurempi työkyvyttömyys.
• Miehillä on parempi vaste hoitoon ja paremmat mahdollisuudet sairauden remissioon.

Vaikka kivun havaitsemisella voi olla merkitystä näissä eroissa, kun otetaan huomioon joidenkin testien subjektiivisuus, taudin fysiologinen ilmentyminen oli selvästi rajattu sukupuolten välillä. Lisätutkimuksia tarvitaan sen määrittämiseksi, vaikuttavatko hormonit, geenit ja muut tekijät näihin eroihin.

Psoriaattisen niveltulehduksen syyt

Raskaus

Raskaus ei vain vaikuta taudin puhkeamisen ja puhkeamisen riskiin, vaan se vaikuttaa myös siihen, miten nivelpsoriaasia on hoidettava ja hoidettava. Vuoden 2015 tutkimuksen mukaan Brasilian ihotautien vuosikirjat:

• Yksi neljästä naisesta kokee oireiden pahenemisen raskauden aikana.
• 40-90% naisista kokee oireiden pahenemisen synnytyksen jälkeen (synnytyksen jälkeen).
• 30–40%: lla psA: ta sairastavista naisista niveloireet ilmaantuivat ensin synnytyksen jälkeen.
• Hoidon muutoksia tarvitaan usein raskauden aikana, mukaan lukien metotreksaatin, syklosporiinin, asitretiinin ja Stelaran (ustekinumabi) välttäminen.

On jopa todisteita siitä, että nivelpsoriaasi voi suoraan tai epäsuorasti lisätä raskausdiabeteksen ja synnytyksen jälkeisen masennuksen riskiä.

Tupakointi ja alkoholi

Sekä tupakointi että alkoholi ovat nivelpsoriaasin riskitekijöitä. Vaikka miesten ja naisten riskierojen arvioimiseksi ei ole tehty juurikaan tutkimusta, useissa laadukkaissa tutkimuksissa on pystytty kuvaamaan nimenomaan naisten riskiä.

Tähän sisältyy vuoden 2011 tutkimus Reumaattisten sairauksien vuosikirjat joka tarkasteli 84 874 naishoitajan sairaushistoriaa Yhdysvalloissa.Tutkimuksen mukaan entisillä tupakoitsijoilla oli 50% suurempi riski sairastua psoriaasiartriittiin verrattuna tupakoimattomiin, kun taas nykyisillä tupakoitsijoilla oli vähintään kolminkertainen lisääntynyt taudin riski.

Vastaavasti vuoden 2016 tutkimus Journal of Reumatology paljasti, että liialliseen alkoholinkäyttöön liittyi suurempi psoriaattisen niveltulehduksen riski amerikkalaisilla naisilla.

Tutkimuksen mukaan juominen 15,0--29,9 grammaa alkoholia päivässä (noin puolitoista-kolme juomaa) lisäsi nivelpsoriaasin riskiä 43%, kun taas yli 30 gramman juominen lisäsi riskiä yli 400%.

Muut tekijät

Viime vuosina on tunnistettu muita riskitekijöitä, jotka joko lisäävät nivelpsoriaasin riskiä naisilla tai aiheuttavat samanaikaisia ​​(samanaikaisia) sairauksia. Joidenkin keskeisten havaintojen joukossa:

• Historia sappikivet lisää naisen riskiä sairastua psoriaasiin nivelpsoriaasilla vähintään 400% vuoden 2015 tutkimuksen mukaan British Journal of Dermatology.
• Hyperkolesterolemia (korkea kolesteroli) liittyy 58 prosentin psoriaattisen niveltulehduksen riskiin naisilla verrattuna vastaaviin naisiin, joilla on normaali kolesteroli, vuoden 2013 tutkimuksen mukaan Niveltulehdus ja reuma. 
• Naisilla, joilla on psoriaattinen niveltulehdus, on suurempi luun mineraalihäviö ja suurempi riski osteoporoosimurtumat kuin vastaava joukko naisia, joilla ei ole tautia, vuoden 2011 tutkimuksen mukaan Niveltulehduksen tutkimus ja hoitoHeillä on myös paljon todennäköisempää metabolisen oireyhtymän kehittyminen.
• Temporomandibulaariset häiriöt ovat yleisempiä psoriaattista niveltulehdusta sairastavilla kuin yleinen väestö vuoden 2015 tutkimuksen mukaanInternational Journal of Medical SciencesNaiset yleensä ovat temporomandibulaariset häiriöt paljon enemmän kuin miehet.

Kuinka psoriaasi ja niveltulehdus liittyvät toisiinsa

Tunteiden vaikutus

National Psoriasis Foundationin (NPF) raportti viittaa vahvasti siihen, että psoriaattisen niveltulehduksen emotionaaliset vaikutukset ovat naisilla suuremmat kuin miehillä. Tämä voi johtua yhteiskunnallisesta painostuksesta "elää" tietyn kauneuden määritelmän mukaan, jota monet naiset kärsivät. Huolesi ulkonäöstäsi ja siitä, miten muut näkevät sinut, voi maksaa itseluottamustasi ja ihmissuhteitasi.

Lisäksi sairauteen liittyvä stressi voi merkittävästi heikentää mielenterveyttäsi, lisätä alkoholin väärinkäytön, masennuksen, painonnousun ja tupakoinnin riskiä. NPF: n raportissa ehdotetaan, että vähintään 60% psoriaasitautia sairastavista naisista raportoi heikentyneen elämänlaadun kroonisten tai toistuvien oireiden seurauksena.

Jos olet masentunut tai et pysty selviytymään, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ja hakea apua mielenterveyden ammattilaiselta. Se voi paitsi parantaa mielentilaasi myös vähentää soihdutusten riskiä.