Sisältö
- Mikä on spastisuus?
- Spastisuus aiheuttaa
- Aivohalvauksen spastisuus
- Spastisuus multippeliskleroosissa
- Aivovamman aiheuttama spastisuus
- Spastisuuden hoito
Mikä on spastisuus?
Spastisuus on epänormaali lihasten kireys pitkäaikaisen lihasten supistumisen vuoksi. Se on oire, joka liittyy aivojen, selkäytimen tai motoristen hermojen vaurioihin, ja sitä havaitaan henkilöillä, joilla on neurologisia sairauksia, kuten:
Aivohalvaus (CP)
Multippeliskleroosi (MS)
Aivohalvaus
Traumaattinen aivo- tai selkäydinvamma
Spastisuus voi vaikuttaa minkä tahansa kehon lihaksiin, mutta se on yleisintä jalkojen lihaksissa. Oireet voivat vaihdella yksilöiden välillä, ja ne voivat olla tuskallisia, vääristäviä ja toimintakyvyttömiä.
Spastisuus aiheuttaa
Vapaaehtoiseen liikkumiseen liittyy sarja viestintää lihasten ja aivojen välillä, signaalien välittäessä hermojen ja selkäytimen kautta. Synnynnäiset sairaudet tai muut tekijät, jotka vaikuttavat tiettyyn aivojen, selkäytimen tai hermojen alueeseen, voivat vaikuttaa signaalien virtaukseen lihaksiin ja sieltä pois.
Aivohalvauksen spastisuus
Spastisuus ihmisillä, joilla on CP, johtuu vaurioista aivojen osassa, joka kontrolloi lihasten sävyä ja liikettä. Tämä voi vaikuttaa käsivarsien ja jalkojen lihaksiin. Lapsilla, joille lopulta diagnosoidaan aivohalvaus, ei ehkä ole spastisuusoireita pikkulapsina, mutta ongelma voi tulla ilmeisemmäksi ajan myötä, kun lapsi kypsyy.
Spastinen aivohalvaus Kirurginen ja kuntoutushoito Journeen tarina
Journee, 4-vuotias, syntyi aivohalvauksen kanssa. Hän ja hänen äitinsä matkustivat Bostonista tapaamaan lasten ortopedikirurgi Ranjit Varghesen ja neurokirurgi Shenandoah Robinsonin. Journeen kirurgit laativat hoitosuunnitelman Kennedy Krieger -instituutin kuntoutusryhmän kanssa saadakseen hänet seisomaan ja kävelemään ensimmäistä kertaa.Spastisuus multippeliskleroosissa
MS-potilaat voivat kokea jalan ja lonkan lihasten spastisuutta, mikä johtaa taivuttajan spastisuuteen (jalat ja lonkat lukittuvat taivutettuun asentoon) tai venyttimen spastisuuteen, jossa jäykät lihakset pitävät jalat suorina ja toisinaan ristissä nilkoissa.
Aivovamman aiheuttama spastisuus
Pian traumaattisen aivovamman, selkäydinvamman tai aivohalvauksen jälkeen yksilöllä voi olla merkkejä lihasten kireydestä kehon eri osissa, mikä voi parantua aivovamman parantuessa.
TBI: n, selkäydinvamman tai aivohalvauksen aiheuttama spastisuus voi olla haastavaa käsitellä, koska vahingon sijainti voi vaikuttaa aivojen viestintäsignaaleihin eri lihasten kanssa. Refleksiviestit lihaksista eivät välttämättä saavuta aivoja, tai liian monet epäjärjestykselliset signaalit aivoista lihakseen voivat estää sitä vastaamasta normaalisti.
Spastisuuden hoito
On tärkeää hoitaa spastisuutta mukavuuden, liikkuvuuden ja itsenäisyyden parantamiseksi. Ilman hoitoa spastisuus voi johtaa kipuun, nivelten pysyvään epämuodostumaan, virtsatieinfektioon, krooniseen ummetukseen ja painehaavoihin.
Hoitotavoitteisiin kuuluu lihasten rentoutuminen mahdollisimman paljon, kivun ja jäykkyyden lievittäminen, lasten optimaalisen pitkän lihasten kasvun kannustaminen ja lapsesi kunnianhimoisuuden ja itsenäisyyden parantaminen.
Monitieteinen lääkäreiden, sairaanhoitajien, lääkäreiden avustajien, terapeuttien ja lapsielämän asiantuntijoiden tiimi selvittää yhdessä lapsesi kanssa, mikä seuraavien toimenpiteiden yhdistelmä on sopivin.
Fyysinen ja toimintaterapia voi auttaa maksimoimaan lapsesi lihasten joustavuuden, liikealueen, koordinaation ja voiman. Väliaikaiset valut tai olkaimet, terapeuttinen lämpö, kylmä, sähköstimulaatio ja biopalaute voidaan sisällyttää spastisuuden hoito-ohjelmaan. Hoito voi parantaa lapsen kykyä suorittaa päivittäisiä tehtäviä, jotta hän voi elää mahdollisimman itsenäisesti.
Lääkkeet voidaan käyttää yksittäin tai yhdessä. Lääkäri ja hoitoryhmä räätälöivät lapsellesi hoidon, joka tasapainottaa optimaalisen oireiden paranemisen ja minimoi sivuvaikutukset.
Intratekaaliset lääkkeet vapautuu jatkuvasti aivo-selkäydinnesteeseen pumpun kautta, joka on kirurgisesti asetettu vatsaan. Baklofeeni on yksi lääke, jota voidaan antaa tällä tavalla.
Kirurginen hoito spastisuuden vuoksi voidaan suositella valituille potilaille. Risotomia on kirurginen toimenpide, johon neurokirurgi pääsee kaapelin kaltaisille aistihermoille selkärangan varrella ja eristää varovasti hermot, jotka siirtävät supistumisviestejä kärsiville lihaksille. Kirurgi leikkaa kaikkein epänormaalimmat kuidut lievittämään spastisuutta säilyttäen samalla muut motoriset ja aistitoiminnot.
Selektiivinen selkäjuuri: usein kysyttyjä kysymyksiä Tohtori Shenandoah "Dody" Robinson
Johns Hopkinsin lasten neurokirurgi Shenandoah “Dody” Robinson vastaa usein kysyttyihin kysymyksiin selektiivisestä selkäjuuretomiasta potilaille, joilla on spastisuusolosuhteita, kuten aivohalvaus. Tohtori Robinson keskustelee parhaista ehdokkaista tähän menettelyyn, parhaan ajankohdan harkita leikkausta ja pitkän aikavälin tuloksia.