Sisältö
- Pehmeän kudoksen sarkoomat lapsilla
- Pehmytkudossarcomat aikuisilla
- Muuntyyppiset pehmytkudossarkoomat
- Pehmytkudossarkooman hoito
Pehmytkudossarkoomat ovat peräisin kehon pehmytkudoksista ja niitä esiintyy yleisimmin käsivarsissa, jaloissa, rintakehässä tai vatsassa. Pehmytkudoskasvaimia voi esiintyä lapsilla ja aikuisilla.
Pehmeän kudoksen sarkoomat lapsilla
Rabdomyosarkooma on yleisin pehmytkudossarkooman tyyppi lapsilla, mikä on yli puolet lasten pehmytkudossarkoomatapauksista. Rabdomyosarkoomia esiintyy lihaksissa, pääasiassa pään ja kaulan alueella. Poikien rabdomyosarkooman ilmaantuvuus on hieman suurempi. Lisäksi tauti esiintyy useammin kemikaaleille ja kemialliselle pilaantumiselle alttiissa lapsissa. Lisäksi rabdomyosarkooman esiintyvyys on suurempi, jos lapsen isä polttaa savukkeita.
Rabdomyosarkoomat luokitellaan kahteen päätyyppiin:
Alkion. yleisimmin pään ja kaulan alueella, virtsarakossa, emättimessä ja eturauhasessa sekä kiveksissä
Alveolaarinen. aggressiivisempi taudin muoto, joka löytyy useimmiten käsivarsien, jalkojen ja vartalon suurista lihaksista
Pehmytkudossarcomat aikuisilla
Aikuisilla sarkomia voi esiintyä koko kehon pehmytkudoksissa. Suurin osa niistä löytyy kuitenkin käsivarsista ja jaloista. Metastaasin (leviämisen) riski on suurempi aikuisten pehmytkudossarkoomissa, osittain siksi, että niiden pehmytkudoskasvaimet kehittyvät yleensä käsivarsissa ja jaloissa ja voivat levitä helpommin imusolmukkeisiin. Esimerkiksi nivelkalvo, rabdomyosarkooma ja epitelioidinen sarkooma ovat pehmytkudossarkoomia, jotka voivat levitä imusolmukkeisiin.
Muuntyyppiset pehmytkudossarkoomat
Muita pehmytkudoskasvaimia ovat seuraavat:
Vatsan sarkooma
Alveolaarinen pehmeän osan sarkooma
Angiosarkooma
Kirkas solusarkooma
Desmoidi sarkooma
Desmoplastinen pieni pyöreä solukasvain
Luuston ulkopuolinen kondrosarkooma
Luuran ulkopuolinen Ewing-sarkooma
Luuston ulkopuolinen osteosarkooma
Fibrosarkooma
Ganglioneuroblastoma
Ruoansulatuskanavan stroomakasvain
Hemangioperysytooma
Kaposin sarkooma
Leiomyosarkooma
Liposarkooma
Lymfangiosarkoomat
Pahanlaatuinen kuituinen histiosytooma
Pahanlaatuinen perifeerisen hermovaipan kasvain
Pahanlaatuinen schwannoma
Neuroblastoma
Neurofibrosarkooma
Rabdomyosarkooma (tyypit: alkion, alkion botryoidi, alkion alveolaarinen, pleomorfinen ja anaplastinen)
Synoviaalisolusarkoomat
Diferensoimaton pleomorfinen korkealaatuinen sarkooma
Kohdun sarkooma
Pehmytkudossarcomat Usein kysyttyjä kysymyksiä tohtori Adam Leviniltä
Pehmytkudossarkoomia voi esiintyä monissa kehon osissa ja ne voivat vaikuttaa erilaisiin pehmytkudoksiin, kuten lihakseen tai rasvaan. Ortopedinen onkologi Adam Levin keskustelee yleisimmistä pehmytkudossarkoomatyypeistä ja niiden diagnosoinnista ja hoidosta.
Pehmytkudossarkooman hoito
Sädehoito pehmeän kudoksen sarkoomille
Sädehoito käyttää korkean energian hiukkasia tai aaltoja tappamaan syöpäsoluja pehmytkudossarkoomaa sairastavilla potilailla.
Seuraavia sädehoitostrategioita voidaan käyttää pehmytkudossarkooman hoitoon:
- Käytä säteilyä ennen leikkausta kasvaimen kutistamiseksi, mikä helpottaa menettelyä
- Anna säteily leikkauksen jälkeen tuhoamaan jäljellä olevat syöpäsolut
- Anna säteily ensisijaisena pehmytkudossarkooman hoitona, jos potilas ei ole tarpeeksi terve leikkaukseen
- Käytä säteilyä palliatiivisena hoitona oireiden hallitsemiseksi, kun sarkooma on levinnyt muille kehon alueille
Pehmytkudossarkoomien sädehoidon tyypit
Säteilyonkologit voivat käyttää seuraavia sädehoitoja pehmytkudossarkooman hoitoon:
- Ulkoinen sädehoito. Tämä tekniikka toimittaa suurienergisten röntgensäteiden säteet ulkoisesta lähteestä kasvainpaikkaan. Intensiteettimoduloitu sädehoito (IMRT) on eräänlainen ulkoinen säteilysäteily, jonka avulla lääkäri voi kohdistaa kohdennetut säteilyannokset kasvainpaikkaan säästämällä ympäröiviä elimiä ja kudoksia.
- Intraoperatiivinen sädehoito (IORT). Tämä antaa voimakkaan, kohdennetun säteilyannoksen kasvainkohtaan kasvaimen kirurgisen poistamisen jälkeen, mutta ennen haavan sulkeutumista, jolloin säteily pääsee syöpään kulkematta terveiden kudosten läpi. Leikkauksen jälkeen voidaan käyttää muita sädehoitoja.
- Brachyterapia. Tämä kohdennettu sädehoito suoritetaan radioaktiivisten pellettien (siementen) kautta, jotka sijoitetaan suoraan kasvaimeen tai sen lähelle.Pehmytkudossarkoomaa sairastavilla potilailla siemenet työnnetään katetriin, jotka on asetettu potilaaseen leikkauksen aikana. Suuriannoksisella brachyterapialla on merkittävä määrä säteilyä lyhyessä ajassa. Pieniannoksinen brachyterapia tuottaa säteilyä pitkällä hoitojaksolla.
- Kuvaohjattu sädehoito (IGRT). Käyttämällä usein kuvantamista syöpäkohdan kuvien ottamiseksi tämä tekniikka antaa säteilyonkologille mahdollisuuden tuottaa säteilyä tarkemmin ja tarkemmin. Säteilyonkologi voi luoda ja katsella kuvia kasvainpaikasta ennen säteilyistuntoa ja sen aikana. IGRT on erityisen hyödyllinen syöpien hoidossa, jotka sijaitsevat lähellä erittäin herkkiä rakenteita tai elimiä. Se voi myös olla hyödyllistä hoidettaessa kasvaimia, jotka todennäköisesti liikkuvat hoitojaksojen aikana tai hoitojen välillä.
- Stereotaktinen kehon sädehoito (SBRT). Tässä sädehoidossa käytetään edistyneitä kuvantamistekniikoita tuottamaan suuria säteilyannoksia, jotka kohdistuvat tarkasti kasvaimeen ja minimoivat altistumisen läheiselle terveelle kudokselle. Ennen hoidon antamista sädehoidon onkologi ja hoitoryhmä käyttävät kolmiulotteista kuvantamista kasvaimen tarkkojen koordinaattien määrittämiseksi. SBRT: tä voidaan käyttää hyvin pienten, hyvin määriteltyjen kasvainten hoitoon potilailla, joilla ei ole pätevyyttä leikkaukseen.