Sisältö
Mitkä ovat erityyppiset kallon pohjakasvaimet?
Kallon pohjatuumorit kasvavat useimmiten kallon sisällä, mutta toisinaan muodostuvat ulkopuolelta. Ne voivat olla peräisin kallon pohjasta ensisijaisena kasvaimena tai levitä sinne syöpään muualla kehossa metastaattisena aivokasvainna.
Kallon pohjatuumorit luokitellaan kasvaintyypin ja sijainnin mukaan kallon pohjaan.
Kallonpohjan etuosassa (etukallon fossa), joka sisältää silmäaukot ja poskiontelot, seuraavat kasvaimet ovat todennäköisempiä:
Meningioma
Haistava neuroblastoma (esthesioneuroblastoma)
Paranasal sinus syöpä
Kallon pohjan (keskimmäinen kallonkolko) keskiosassa on sella turcica, satulanmuotoinen luinen rakenne kalloalustassa, jossa aivolisäke sijaitsee. Tällä alueella syntyviä kasvaimia kutsutaan myyntikasvaimiksi, ja niihin voi kuulua:
Aivolisäkkeen adenoomat
Craniopharyngioma
Rathken halkeamakysta
Kallon pohjan takaosassa (takaosan kallonkolku) seuraavat kasvaimet ovat yleisempiä:
Akustinen neuroma
Kondrosarkooma
Chordoma
Epidermoidikasvain
Meningioma
Muut kalloalustakasvaimet
Chondroma
Chondromat ovat hyvin harvinaisia hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka on tehty kallosta. Sekä kallon pohja että paranasaaliset poskiontelot sisältävät rustoa. Kondromat voivat kehittyä tässä rustossa, tyypillisesti 10-30-vuotiailla.
Nämä kasvaimet kasvavat hitaasti, mutta voivat lopulta aiheuttaa luun murtumisen tai kasvaa liikaa, mikä aiheuttaa painetta aivoihin. Harvinaisissa tapauksissa kondromat voivat kehittyä syöpäsairauksiksi, joita kutsutaan kondrosarkoomiksi.
Vaikka jokaisella yksilöllä voi olla oireita eri tavoin, kondroman kehittyessä se voi aiheuttaa visuaalisia muutoksia tai päänsärkyä.
Kondroman diagnosointi voi sisältää kuvantamistutkimuksia, kuten röntgenkuva, CT-skannaus tai MRI kasvaimen koon ja sijainnin määrittämiseksi.
Enkefaloceles
Enkefaloceles ovat pussin kaltaisia aivojen ja aivokalvojen ulkonemia kallon aukkojen kautta. Nämä harvinaiset synnynnäiset epämuodostumat tapahtuvat, kun aivojen ja selkäytimen muodostama hermoputki ei sulkeudu kokonaan sikiön kehityksen aikana. Iho tai harvemmin ohut kalvo peittää pussin kallon ulkopuolella.
Enkefaloseeleja voi esiintyä kallon pohjassa, kallon ylä- tai takaosassa tai otsaan ja nenään. Enkefaloseleihin liittyviä sairauksia ovat vesipää (aivo-selkäydinnesteen liiallinen kertyminen aivoihin), kehitysviiveet, mikrokefalia (epänormaalin pieni pää), halvaus ja kohtaukset.
Kun enkefalocele esiintyy, se voi aiheuttaa minkä tahansa tai kaikki seuraavista oireista:
Päänsärky
Nenän viemäröinti
Aivokalvontulehdus
Näköhäiriöt
Tinnitus
Enkefaloseleiden diagnosointi sisältää nenänesteen analyysin beeta-2-transferriiniksi kutsutulle proteiinille, jota löytyy eniten vain aivo-selkäydinnesteestä. CT- ja MRI-skannaukset voivat myös edellyttää vuodon sijainnin ja vakavuuden määrittämistä.
Hemangioperysytooma
Hemangioperisytoomat ovat harvinaisia kasvaimia, joihin liittyy verisuonia. Ne ovat yleisimpiä jaloissa, lantion alueella, pään, kaulan ja aivoissa. Hemangioperisytoomat ovat usein kivuttomia massoja, joilla on vain vähän tai ei lainkaan oireita.
Suurin osa hemangioperisytoomista löytyy pehmytkudoksista, mutta niitä voi esiintyä kallon pohjassa, nenäontelossa ja nenän sivuonteloissa. Nämä kasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia; syöpäperäiset hemangioperisytoomat voivat levitä luuhun, keuhkoihin tai maksaan.
Täydellisen sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen lisäksi hemangioperisytoomien diagnostiset toimenpiteet voivat sisältää röntgen-, CT-skannaus- tai MRI-tutkimuksen kasvaimen koon ja sijainnin määrittämiseksi.
Hemangioperisytooman hoitoon kuuluu leikkaus, johon sisältyy joko kraniotomia tai endonasaalinen endoskooppinen toimenpide. Kirurgi voi suositella sädehoitoa tai kemoterapiaa leikkauksen jälkeen hyvän lopputuloksen mahdollisuuksien lisäämiseksi.
Kallon pohja nenänielun angiofibroma
Nenänielun angiofibroma, joka tunnetaan myös nimellä nuorten nenänielun angiofibroma, on nenän hyvänlaatuinen kasvain, jota tavallisesti esiintyy murrosikäisillä pojilla.
Nenänielun angiofibromat leviävät nenän ympärille, aiheuttaen oireita, kuten nenän tukkoisuus ja verenvuoto nenästä.
Kallon pohjaosasto
Osteomat ovat hyvänlaatuisia luisia kasvuja (uusi luukasvu), joita esiintyy pääasiassa kallossa ja kasvojen luissa. Jos luukasvain kasvaa toisella luulla, sitä kutsutaan homoplastiseksi osteoomaksi. Jos se kasvaa kudoksessa, sitä kutsutaan eteroplastiseksi osteoomaksi.
Kallon pohjan osteoomat kasvavat hitaasti eivätkä yleensä aiheuta oireita. Suuret osteoomat voivat kuitenkin joissakin paikoissa aiheuttaa hengitys-, näkö- tai kuulo-ongelmia.
Petrous Apex -vauriot
Petrous-kärjen vauriot ovat poikkeavuuksia, joita esiintyy keskikorvan vieressä olevan kallon luun kärjessä. Yleisin petroolisen kärjen vaurio on hyvänlaatuiset kolesterolirakeet, jotka ovat kystat. Muita petroolisen kärjen vaurioita ovat kolesteatoomat, petroosinen apiitti, petroolisen kärjen effuusio ja luusyöpä.
Suurin osa petroolisen kärjen vaurioista on hyvänlaatuisia. Potilailla, joilla on muun tyyppinen syöpä, voi kuitenkin kehittyä metastaattisia petroolisen kärjen vaurioita, jotka ovat pahanlaatuisia kasvaimia, jotka ovat peräisin syövästä muualla kehossa ja leviävät sitten aivoihin.