Alaselän ja jalkakipu herniated-levyltä

Sisältö

• Selkäranka ja hermot
• Kipu ja siihen liittyvät oireet
• Diagnoosi
• Herniated levyyn liittyvä kipu

Monilla potilailla, joilla on alaselän kipu, iskias, kipu jalkojen takana tai alaraajojen lihasten heikkous, diagnosoidaan herniated (eli puristettu tai repeytynyt) selkärangan levy. Selkärangan ympärillä olevat hermot ovat hyvin herkkiä ärsytykselle ja paineelle, joka johtuu levyn asennon muutoksesta tai levyn fyysisestä vahingoittumisesta, mikä johtaa epämukavuuteen, joka voi vaihdella lievästä vaikeaan.

Hoito selkä- ja / tai jalkakivun ratkaisemiseksi riippuu selkärangan tyrän tyypistä ja vakavuudesta, mutta lääkärin arvioinnin saaminen varhaisessa vaiheessa auttaa varmistamaan paremmat tulokset.

Selkäranka ja hermot

Selkärangan levyt toimivat iskunvaimentimina nikamien välillä. Ne koostuvat kovasta ulkokerroksesta (rengasfibroosi), joka peittää pehmeän, hyytelömäisen ytimen (nucleus pulposus).

Kun levy on vaurioitunut, se voi pullistua normaalien rajojensa ulkopuolelle ja ärsyttää lähellä olevia selkäydinhermoja. Vakavammissa tapauksissa rengasfibroosi voi heikentyä tai repiä, jolloin ydinmateriaali vuotaa ulos.

Tämä voi aiheuttaa selkäytimen tai selkäydinhermojen puristumisen. Ne eivät välttämättä toimi kunnolla, ja sen seurauksena epänormaaleja signaaleja voidaan lähettää aivoihin ja aivoihin.

Yleisimpiä alaselän tyrä esiintyy lannerangan alueella, viidessä selkärangassa lähellä selkärangan pohjaa. (Lääkärit luokittelevat ne ylhäältä alas L1: stä L5: een.) Yksi syy selkärangan tämän osan vammasta johtuvaan kipuun voi olla niin heikentävä, että siihen voi liittyä iskiashermon ärsytystä, joka kulkee selkärangan alaosasta jalkoihin. Se on ääreishermoston suurin hermo, joka yhdistää aivot ja selkäytimen muuhun kehoon.

Yksi tai useampi syy on yleensä osa herniated levyjä, mukaan lukien ikään liittyvä rappeutuminen, ylipaino / liikalihavuus, trauma, ehdollistumisen puute (istumaton elämäntapa) ja selkärangan ylikuormitus.

Selkärangan herniation vamman yleiskatsaus

Kipu ja siihen liittyvät oireet

Alaselän kipu on yleisin herniation-oire hermon ärsytyksen, mahdollisen lihaskouristuksen ja tulehduksen vuoksi.

Radikulopatia, joka liittyy hermojen epänormaaliin signalointiin, on myös yleistä. Oireita ovat:

• Sähköiskukipu: Hermopaine voi aiheuttaa epänormaaleja tuntemuksia, joita yleisesti koetaan sähköiskukipuina. Lannerangan herniated, iskut mennä alas tai molemmat jalat.
• Pistely ja / tai tunnottomuus: Potilailla on usein epänormaaleja tuntemuksia, kuten pistelyä, tunnottomuutta tai pistelyjä yhdessä tai molemmissa jaloissa.
• Lihas heikkous: Aivojen hermosignaalit voivat keskeytyä aiheuttaen alavartalon lihasten heikkoutta.
• Suoli- tai virtsarakon ongelmat: Nämä oireet ovat tärkeitä, koska ne voivat merkitä cauda equina -oireyhtymää, joka on harvinainen tila, joka johtuu L5-nikaman ja ristiluun ensimmäisten nikamien välisestä herniated-levystä.

Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos selkä- / jalkakipuasi liittyy virtsaamisvaikeuksia tai suoliston liikkeitä tai jos sinulla on tunnottomuutta peräaukon ympärillä. Tämä on lääketieteellinen hätätilanne.

Herniated-levyn oireet

Diagnoosi

Useimmiten lääkäri voi diagnosoida herniated-levyn selkä- ja / tai jalkakivusi syynä testaamalla tunne, lihasvoima ja refleksit. Magneettikuvantamista (MRI) käytetään yleisesti myös tässä prosessissa.

MRI: t tuovat omat haasteensa ongelmaan, koska niissä esiintyy usein herniated levyjä tai muita poikkeavuuksia, erityisesti iäkkäillä potilailla. Samaan aikaan on mahdollista, että näillä poikkeavuuksilla ei ole mitään tekemistä alaselän kipuoireiden kanssa.

Herniated levyn diagnoosi ja hoitosuunnitelma tulisi tulla a yhdistelmä potilaan oireiden, fyysisten tutkimusten löydösten ja kuvantamistulosten perusteella.

Herniated levyyn liittyvä kipu

Useimmat herniated levyn oireet häviävät itsestään 4-6 viikossa. Ihmiset kuitenkin hakeutuvat säännöllisesti lääkärin hoitoon vakavien alaselkäkipujen varalta, varsinkin kun se ei parane useiden päivien jälkeen.

Alaselän kipua hoidetaan yleensä konservatiivisesti seuraavilla:

• Tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni) tulehduksen vähentämiseksi
• Paikalliset kipulääkkeet lihaskouristuksiin
• Liikunta ja venyttely: Täydellistä lepoa ei koskaan suositella selkäkipuihin, vaikka liike olisi haastavaa, lihasten rappeutumisen välttämiseksi. Ohjelma voi sisältää fysioterapian.
• Rentoutumistekniikat ja muut luonnolliset selkäkipulääkkeet
• Kipua estävät injektiot (anesteetit tai kortikosteroidit) lähteellä

Leikkausta suositellaan yleensä vain, jos konservatiivinen hoito on tehotonta vähintään kuuden viikon kuluttua, jos sinulla on merkittäviä lihasheikkoutta hermovaurioista tai kun motoriset toiminnot ovat heikentyneet.

Sana Verywelliltä

Alaselän kipu voi olla turhauttavaa ja heikentävää, mutta ymmärrä, että lannerangan herniated-levyn lääkehoito riippuu erityisistä oireistasi, oireiden kestosta ja tilan ennusteesta. Yksinkertaiset hoidot ovat usein tehokkaita, mutta joissakin tilanteissa saattaa olla tarpeen aggressiivisempaa hoitoa, varsinkin jos kipu jatkuu. Jos on, on tärkeää, että lääkäri arvioi sen.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti