Sisältö
- Yleiskatsaus
- Mikä on karsinogeeni?
- Viiveajan merkitys
- Tekijät, jotka voivat vaikuttaa viiveaikaan
- Maailman kauppakeskuksen pelastus- ja elvytysalan työntekijät sekä syöpä
- Esimerkki latenssiajan vaihteluista jopa yhden karsinogeenin kanssa
- Kuinka tätä käsitettä käytetään syöpäriskin vähentämiseen
Yleiskatsaus
Syöpän latenssiaika määritellään ajanjaksona, joka kuluu alkuperäisen altistumisen syöpää aiheuttavalle aineelle (syöpää aiheuttavalle aineelle) ja syövän diagnoosin välillä. Esimerkiksi olet todennäköisesti perehtynyt tupakointiin keuhkosyövän riskitekijänä. Latenssiaika määritettäisiin tässä tapauksessa tupakoinnin alkamisen ja myöhemmän keuhkosyövän kehittymisen ja diagnosoinnin välisenä ajanjaksona.
Latenssiaika voi vaihdella valtavasti riippuen arvioitavasta syöpää aiheuttavasta aineesta ja sen aiheuttamasta erityisestä syövästä tai syövistä. Aika voi olla lyhyt, kuten altistuminen radioaktiivisille aineille Hiroshimassa ja Nagasakissa ja leukemian kehittyminen, tai se voi olla suhteellisen pitkä, kuten keskimääräinen aika asbestialtistuksen ja myöhemmän mesoteliooman kehittymisen välillä. Syöpä voi liittyä joko lyhytaikaiseen korkeaan altistustasoon tai pitkäaikaiseen matalaan altistustasoon.
Mikä on karsinogeeni?
On hyödyllistä, kun puhutaan latenssiajoista, tarkistaa ensin karsinogeenien määritelmä. Karsinogeenit ovat ympäristömme aineita, joiden uskotaan lisäävän syöpäriskiä.
Nämä altistukset voivat sisältää säteilyä, kemikaaleja, ultraviolettivaloa ja jopa syöpää aiheuttavia viruksia. Esimerkkejä, jotka saatat tuntea, ovat asbesti, radoni, tupakansavu ja arseeni.
Karsinogeenisuus ei ole tarkka tiede - emme tiedä varmasti, aiheuttaako altistuminen syöpää. Kansainvälinen syöväntutkimusyhdistys jakaa syöpää aiheuttavat aineet todennäköisyyden perusteella, että ne aiheuttavat syöpää. Luokat ovat:
- Ryhmä 1 - Karsinogeeninen ihmisille
- Ryhmä 2A - Luultavasti syöpää aiheuttava ihmisille
- Ryhmä 2B - Mahdollisesti karsinogeeninen ihmisille
- Ryhmä 3 - Ei luokiteltavissa syöpää aiheuttavaksi ihmiselle
- Ryhmä 4 - Ei todennäköisesti karsinogeeninen ihmisille.
On myös erittäin tärkeää huomauttaa, että syöpä on useimmiten "monitekijäinen sairaus", joka kehittyy mutaatioiden kertymisen seurauksena soluissa, ei yksittäisen mutaation seurauksena (on joitain poikkeuksia, lähinnä veriin liittyvien syöpien yhteydessä) ). Toisin sanoen useimmat tekijät toimivat yhdessä syövän tuottamiseksi tai estämiseksi.Siitä huolimatta, vaikka yhdellä soluistamme kehittyy mutaatioita, useimmista näistä soluista ei tule syöpäkasvaimia. Immuunijärjestelmämme on hyvin varustettu soluilla, jotka pääsevät eroon epänormaalista ja vahingoittuneesta solusta, mutta syöpäsolut ovat erilaisia.
Esimerkki syövän multifaktoriaalisesta syy-yhteydestä voivat olla tupakoivat naiset, joilla on myös BRCA2-geenimutaatio. BRCA2 on kasvainsuppressorigeeni. Saatat olla perehtynyt tähän "rintasyövän geeniin", koska Angelina Jolie on herättänyt tietoisuuden. Vähemmän tunnettu on, että naisilla, joilla on BRCA2-mutaatio, on kaksinkertainen riski sairastua keuhkosyöpään, jos he myös tupakoivat.
Joissakin tapauksissa altistuminen karsinogeeneille voi olla enemmän kuin lisäaine. Esimerkiksi keuhkosyövän ja mesoteliooman riski ihmisille, jotka ovat sekä altistuneet asbestille että tupakalle, on suurempi kuin jos vain lisätään nämä riskit yhteen.
Viiveajan merkitys
On monia syitä, miksi on tärkeää olla tietoinen syövän latenssiajasta. Yleinen esimerkki havaitaan tupakan käytön ja keuhkosyövän välisessä suhteessa. Ihmiset voivat tuntea olonsa hyväksi monien vuosien ajan - latenssiajan aikana - ennen kuin käy selväksi, että tupakoinnin ja useiden syöpätyyppien välillä on yhteys.
Latenssiajan käsite voi auttaa selittämään, miksi olemme edelleen epävarmoja altistumisen vaarasta ihmisille, jotka olivat mukana puhdistustöissä vuoden 911 jälkeen.
Toinen esimerkki latenssiajan merkityksestä nousee esiin keskusteluissa matkapuhelinten käytöstä ja aivosyövästä. Jotkut ihmiset ovat väittäneet, että jos matkapuhelimen käyttö on aivosyövän riskitekijä, meidän pitäisi nähdä näiden kasvainten merkittävä kasvu. On kuitenkin tärkeää huomata, että jos tupakoinnin aloittaminen ja yleistyminen samaan aikaan matkapuhelimen käytön kanssa alkoi, mietimme silti, voisiko tupakka aiheuttaa syöpää. Ilmeisesti tupakointi aiheuttaa syöpää, mutta vuosikymmenien latenssiajan vuoksi emme olisi voineet arvioida selkeästi riskiä analogisesti. Toisin sanoen, tuomaristo ei vielä tiedä tarkkaa riskiä matkapuhelimen käytön ja syövän välillä.
Latenssiajan ymmärtäminen auttaa myös selittämään yhden syyn, miksi syövän syövän tutkiminen on niin vaikeaa. Jos aloitamme tänään tutkimuksen tietystä aineesta, meillä ei ehkä ole tuloksia vuosikymmenien ajan. Esimerkiksi vähintään 40 vuotta, jos karsinogeenin latenssiaika oli 40 vuotta. Tästä syystä monet tutkimukset (retrospektiiviset tutkimukset) katsovat ajassa taaksepäin. Koska näitä tutkimuksia ei ole harkittu huolellisesti etukäteen (kuten tulevaisuuden tutkimukset), usein on monia kysymyksiä, jotka jäävät vastaamatta.
Tekijät, jotka voivat vaikuttaa viiveaikaan
On olemassa useita muuttujia, jotka vaikuttavat sekä todennäköisyyteen, että karsinogeeni voi johtaa syövän kehittymiseen, että altistumisen ja syövän diagnosoinnin väliseen ajanjaksoon (latenssiaika). Jotkut näistä ovat:
- Altistuksen annos tai voimakkuus.
- Altistuksen kesto.
- Kyseinen aine (jotkut altistukset johtavat syöpään todennäköisemmin kuin toiset).
- Altistumisesta johtuva syöpätyyppi.
- Ikä altistumisen yhteydessä. Joissakin elämänvaiheissa keho on herkempi syöpää aiheuttaville aineille kuin muille (tämä voi olla helpommin ymmärrettävissä verrattuna joihinkin infektioihin. Esimerkiksi sytomegaloviruksen aiheuttama infektio voi aiheuttaa vakavia synnynnäisiä vikoja ottaessaan yhteyttä raskauden alkuvaiheessa, mutta vain lievä oireyhtymä, johon liittyy väsymystä muuhun aikaan). Syöpään altistuminen kohdun kohdalla olevalle ionisoivalle säteilylle johtaa todennäköisemmin syöpään kuin altistuminen muille elämänjaksoille. Lisäksi aineet, joilla on pitkä latenssiaika, johtavat todennäköisemmin syöpään, kun altistuminen tapahtuu varhaisessa iässä yksinkertaisesti siksi, että ihmiset voivat elää tarpeeksi kauan syövän kehittymiseen.
- Sukupuoli. Miehet ja naiset voivat vaihdella alttiudessaan altistukselle. Esimerkiksi jotkut (mutta eivät muut) ajattelevat, että naisilla on todennäköisempää keuhkosyövän kehittyminen samalla määrällä tupakkaa. Naisilla estrogeenillä voi olla myös merkitys keuhkosyövän kehittymisessä.
- Geneettinen alttius. Selkeä esimerkki geneettisestä vaikutuksesta syövän kehittymiseen nähdään Downin oireyhtymää sairastavilla ihmisillä, joilla on suurempi todennäköisyys leukemian kehittymiseen. On monia muita esimerkkejä. Itse asiassa, vaikka ultraviolettivalo saattaa olla tuttu melanooman aiheuttajana, uskotaan nyt, että 55 prosentilla melanoomista on geneettinen komponentti.
- Muita syövän riskitekijöitä
- Muut sairaudet. Immunosuppressio (puutteellisesti toimiva immuunijärjestelmä) joko sairauksien, kemoterapian tai muiden immuunijärjestelmää heikentävien lääkkeiden takia lisää mahdollisuuksia syöpää aiheuttavaan syöpään.
Maailman kauppakeskuksen pelastus- ja elvytysalan työntekijät sekä syöpä
Olet ehkä kuullut, että ihmisillä, jotka avustivat pelastus- ja palautustoimissa vuoden 911 jälkeen, on suurempi riski sairastua syöpään. Jänisemme nyt kuulemme ihmisten kysyvän, onko siivoustoimiin osallistuvilla henkilöillä kohonnut keuhkosyövän riski. Tällä hetkellä emme yksinkertaisesti tiedä. Yksi syy siihen, että tämä riski on epäselvä, on latenssiaika. Vaikka veriin liittyvillä syöpillä, kuten myeloomalla ja ei-Hodgkin-lymfoomalla, on yleensä lyhyemmät latenssiajat, kiinteiden kasvainten, kuten keuhkosyövän, syövät ovat usein paljon pidempiä
Tähän mennessä tehtyjen tutkimusten perusteella näillä ihmisillä näyttää olevan ylimääräinen syöpäriski. Ainoassa järjestelmällisessä tutkimuksessa, johon osallistui noin tuhat palomiehiä ja pelastustyöntekijää, todettiin, että seitsemän vuotta tragedian jälkeen syöpäriski oli kaikilla alueilla 19%.
Tähän mennessä lisääntyneiksi näyttävät syövät sisältävät eturauhassyövän, kilpirauhassyövän, myelooman ja ei-Hodgkinin lymfooman. Jotkut pölyssä ja roskissa havaituista syöpää aiheuttavista aineista sisältävät asbestia, piidioksidia, bentseeniä ja polysyklisiä aromaattisia hiilivetyjä. On huolestuttavaa, että keuhkosyövän riski on tulevaisuudessa suurempi, ja latenssiajan käsitteen ymmärtäminen voi auttaa selittämään, miksi emme tiedä enempää tällä hetkellä.
Esimerkki latenssiajan vaihteluista jopa yhden karsinogeenin kanssa
Latenssiaika voi vaihdella suuresti eri karsinogeenien kohdalla, mutta jopa yhden karsinogeenin kohdalla voi olla vaihteluita sekä latenssiajassa että esiintyvissä syöpätyypeissä. Vuoden 2017 tutkimuksessa tarkasteltiin sekundaarisia syöpiä akuutissa leukemiassa. Tiedämme, että kemoterapia, vaikka se voi joskus parantaa näitä syöpiä, voi olla myös syöpää aiheuttava aine, joka aiheuttaa muita syöpiä.
Argentiinassa suoritetussa tutkimuksessa seurattiin ihmisiä, joilla oli akuutti leukemia tai lymfooma, määrittämään sekä sekundaaristen syöpien (syöpähoitojen aiheuttamat syövät) esiintyvyys että keskimääräinen latenssiaika alkuperäisen leukemian tai lymfooman hoidon ja sekundaarisen syövän kehittymisen välillä. Noin prosentilla selviytyneistä kehittyi sekundaarinen syöpä. Latenssiaika oli merkittävästi lyhyempi toissijaisiin veriin liittyviin syöpiin kuin kiinteisiin kasvaimiin. Hematologisten (veriin liittyvien) syöpien, kuten leukemioiden ja lymfoomien, keskimääräinen latenssiaika oli 51 kuukautta, mutta vaihteli 10-110 kuukautta. Kiinteiden kasvainten keskimääräinen latenssiaika oli 110 kuukautta, mutta tällä ajanjaksolla vaihteli 25-236 kuukautta.
Kuinka tätä käsitettä käytetään syöpäriskin vähentämiseen
Kuten edellä todettiin, altistumme päivittäin monille aineille, jotka voivat aiheuttaa syöpää. Tämä ei tarkoita sitä, että syövän salaliittoa olisi meneillään tai että yritykset vapauttavat syöpää aiheuttavia aineita ansaitsemaan rahaa kemoterapialääkkeillä. Meillä ei yksinkertaisesti ole resursseja, rahallista panosta tai aikaa tutkia kaikkien kaupassa käytettyjen kemikaalien karsinogeenisuutta ja mahdollista latenssiaikaa.
Ennen kuin ainetta on arvioitu huomattavan pitkän ajan kuluessa, emme voi varmasti tietää, mikä mahdollinen riski voi olla. Vaikka tämä ajatus voi saada jotkut välttämään uusia tuotteita ja suunnata kukkuloille, pieni terve järki ja varovaisuus ovat todennäköisesti kaikki, mitä tarvitset itsesi turvassa.
Suojaa iho ja keuhkot. Jos tuote suosittelee käsineiden käyttämistä (hienolla tekstillä), käytä käsineitä. Tiedämme, että monet kemikaalit voivat imeytyä ihomme läpi. Jos tuote suosittelee hyvän ilmanvaihdon käyttöä, avaa ikkunat tai kytke päälle tuuletin. Ota aikaa lukea kaikkien käyttämiesi kemikaalien materiaalitiedot.
Jos tunnet ahdistusta, muista jälleen, että useimmat syövät johtuvat useista tekijöistä, ja sinulla on jonkin verran hallintaa monista näistä.