Sisältö
- Mitä ovat poskiontelot?
- Kuinka sinusit toimivat
- Mikä on sinuiitti?
- Mikä aiheuttaa sinuiittiä?
- Mitkä ovat sinuiitin oireet?
- Kuinka sinuiitti diagnosoidaan?
- Mikä on poskiontelotulehduksen hoito?
Mitä ovat poskiontelot?
Sinusit ovat onteloita tai ilmatäytteisiä tiloja lähellä nenäkäytävää. Kuten nenäkäytävä, sivuontelot on vuorattu limakalvoilla. Ontelotyyppejä on neljä erilaista:
Ethmoidinen sinus. Sijaitsee kasvojen sisällä nenän sillan alueen ympärillä. Tämä poskiontelo on läsnä syntymän yhteydessä ja kasvaa edelleen.
Yläreunan sinus. Sijaitsee kasvojen sisällä, poskien alueen ympärillä. Tämä poskiontelo on läsnä myös syntymän yhteydessä ja kasvaa edelleen.
Edestä sivuontelo. Sijaitsee kasvojen sisällä, otsa-alueella. Tämä poskiontelo kehittyy vasta noin 7-vuotiaana.
Sfenoidinen sinus. Sijaitsee syvällä kasvoissa, nenän takana. Tämä poskiontelo kehittyy vasta murrosiässä.
Kuinka sinusit toimivat
Nenän ja sivuonteloiden häiriöiden ymmärtämiseksi tarvitaan perustiedot nenän ja poskionteloiden anatomiasta ja fysiologiasta.
Nenä ja sivuontelot ovat osa ylähengitysteitä. Tämän alueen kolmiulotteinen anatomia on monimutkainen. Nenän tehtävänä hajun lisäksi on lämmittää, kostuttaa ja suodattaa sen läpi kulkevaa ilmaa. Ulkoinen nenä koostuu luisesta ja rustosta. Sieraimet tai anterioriset nares muodostavat ulkoisen aukon nenään. Nenän väliseinä on keskiviivan sisäinen rakenne, joka erottaa vasemman ja oikean nenän ontelot. Se koostuu rustosta ja luusta. Poikkeava nenän väliseinä voi aiheuttaa nenän tukkeutumisen.
Paritettuja sivuonteloita on neljä. Yläreunan sivuontelot sijaitsevat poskien alla ja silmien alla. Edessä olevat poskiontelot ovat silmien yläpuolella otsaan. Ethmoidiset poskiontelot ovat hunajakennon muotoisia poskionteloita, jotka sijaitsevat silmien välissä, ja sphenoidiset poskiontelot sijaitsevat nenän takana ja aivojen alapuolella. Jokainen näistä sivuonteloista on suljettu tila, joka valuu ostiumin tai aukon kautta nenään. Poskiontelot on vuorattu limakalvolla, joka on samanlainen kuin nenän vuori. Nämä ostiat voivat tukkia limakalvon tulehdus tai turvotus sekä kasvaimet tai luiset rakenteet.
Sivusuunnassa oleva nenänseinä sisältää sisäisesti kolme turbinaattiluuta. Nämä vieritystyyppiset rakenteet on peitetty limakalvolla, joka sisältää verisuonikanavia, jotka voivat turvota tietyissä olosuhteissa, kuten allergiassa tai tulehduksessa. Kyynelkanava tai nasolakrimaalinen kanava valuu kyyneleet silmistä nenään, missä se tulee alemman turbinaatin alle. Tämän kanavan tukkeutuminen loukkaantumisesta tai taudista aiheuttaa silmän tai epiforan liikaa repeytymistä. Keskimmäinen liha on tila keskimmäisen turbinaatin alla. Keskimmäisen lihaksen sisällä on osteomeataalikompleksi, joka on yhteinen reitti ylä- (poski-) poskion, etuosan (otsa) ja etumoidun sinusin tyhjentämiseen. Näiden avainalueiden tulehdus tai turvotus voi aiheuttaa poskionteloiden tukkeutumisen.
Ylivoimainen turbinaatti on pieni rakenne, joka sijaitsee korkealla nenässä. Ylemmän turbinaatin takana on sphenoidisen sinuksen aukko, joka sijaitsee lähellä väliseinän takaosaa. Aivolisäke sijaitsee suoraan sphenoidisen sinuksen yläpuolella ja takana. Aivolisäkkeen leikkaus suoritetaan sphenoidisen sinuksen kautta.
Mikä on sinuiitti?
Sinuiitti on nenän lähellä olevien sivuonteloiden infektio. Nämä infektiot tapahtuvat yleensä kylmän tai allergisen tulehduksen jälkeen. Sinuiittiä on neljää tyyppiä:
Akuutti. Tämäntyyppisen infektion oireet kestävät alle neljä viikkoa ja paranevat asianmukaisella hoidolla.
Subakuutti. Tämän tyyppinen infektio ei parane hoidon alussa, ja oireet kestävät 4-12 viikkoa.
Krooninen. Tämän tyyppinen infektio tapahtuu toistuvien akuuttien infektioiden tai aikaisempien, riittämättömästi hoidettujen infektioiden kanssa. Nämä oireet kestävät 12 viikkoa tai kauemmin.
Toistuva akuutti. Neljä tai useampaa akuutin sinuiitin jaksoa vuodessa.
Mikä aiheuttaa sinuiittiä?
Joskus sinusinfektio tapahtuu ylempien hengitystieinfektioiden (URI) tai tavallisen kylmän jälkeen. URI aiheuttaa nenäkäytävien tulehduksen, joka voi estää paranasaalisten sivuonteloiden avaamisen ja johtaa sinusinfektioon. Allergiat voivat myös johtaa sinuiittiin nenäkudoksen turpoamisen ja lisääntyneen liman tuotannon vuoksi. On olemassa muita mahdollisia olosuhteita, jotka voivat estää eritteiden normaalin virtauksen sivuonteloista ja voivat johtaa sinuiittiin, mukaan lukien seuraavat:
Poikkeavuudet nenän rakenteessa
Infektiot hampaasta
Nenän trauma
Vieraat esineet jumissa nenässä
Suulakihalkio
Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)
Kun eritteiden virtaus sivuonteloista on estetty, bakteerit voivat alkaa kasvaa. Tämä johtaa sinusinfektioon tai sinuiittiin. Yleisimmät akuuttia sinuiittiä aiheuttavat bakteerit ovat seuraavat:
Streptococcus-keuhkokuume
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Kroonisen sinuiitin hoidon on kohdistuttava erilaisiin bakteereihin, kuten pseudomonas (gram-negatiiviset sauvat), koska syyllisiä on useammin.
Mitkä ovat sinuiitin oireet?
Sinuiitin oireet riippuvat suuresti lapsen iästä. Seuraavat ovat sinuiitin yleisimpiä oireita. Jokaisella lapsella voi kuitenkin olla oireita eri tavalla. Oireita voivat olla:
Nuoremmat lapset
Vuotava nenä
Kestää yli seitsemän - 10 päivää
Päästö on yleensä paksu vihreä tai keltainen, mutta voi olla kirkas
Yöllinen yskä
Satunnainen päivä yskä
Turvotus silmien ympärillä
Yleensä ei alle 5-vuotiaita päänsärkyä
Vanhemmat lapset ja aikuiset
Vuotava nenä tai kylmäoireet, jotka kestävät yli seitsemän - 10 päivää
Tiputa kurkkuun nenästä
Päänsärky *
Kasvojen epämukavuus
Pahanhajuinen hengitys
Yskä
Kuume
Kipeä kurkku
Turvotus silmän ympärillä, usein pahempi aamulla
Sinuiitin oireet voivat muistuttaa muita sairauksia tai lääketieteellisiä ongelmia. Ota aina diagnoosi yhteyttä lapsesi terveydenhuollon tarjoajaan.
* Yhdessä vuonna 2002 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että yhdeksän kymmenestä lääkärin diagnosoimasta tai itse kuvaamasta sinus-päänsärystä liittyy itse asiassa migreeniin. Tutkijat havaitsivat, että osallistujat kuvasivat klassisia kivun oireita kasvojen edessä ja paine silmien alla. Osallistujilta puuttui kuitenkin muita todellisen sinusinfektion oireita, mukaan lukien keltainen tai vihreä purkaus ja kuume. Lisäksi kaikilla migreenillä ei ole paljastavia oireita pahoinvoinnista, oksentelusta ja valoherkkyydestä. Ota aina diagnoosi yhteyttä lapsesi terveydenhuollon tarjoajaan.
Kuinka sinuiitti diagnosoidaan?
Yleensä lapsesi terveydenhuollon tarjoaja voi diagnosoida sinuiitin lapsesi oireiden ja fyysisen tutkimuksen perusteella. Joissakin tapauksissa lisätestejä voidaan tehdä diagnoosin vahvistamiseksi. Näitä voivat olla:
Sinus-röntgensäteet. Diagnostinen testi, jossa käytetään näkymättömiä sähkömagneettisia säteitä tuottamaan kuvia sisäisistä kudoksista, luista ja elimistä kalvolle. (Röntgensäteitä ei yleensä käytetä, mutta ne voivat auttaa diagnoosissa.)
Tietokonetomografia (kutsutaan myös CT- tai CAT-skannaukseksi). Diagnostinen kuvantamismenettely, joka käyttää röntgensäteiden ja tietotekniikan yhdistelmää vaakasuorien tai aksiaalisten kuvien (usein kutsutaan viipaleiksi) tuottamiseksi kehosta. TT-skannaus näyttää yksityiskohtaiset kuvat mistä tahansa kehon osasta, mukaan lukien luut, lihakset, rasva ja elimet. TT-skannaukset ovat yksityiskohtaisempia kuin yleiset röntgenkuvat.
Kulttuurit sivuonteloista. Laboratoriotestit, joihin liittyy bakteerien tai muiden mikro-organismien kasvattaminen diagnoosin helpottamiseksi.
Mikä on poskiontelotulehduksen hoito?
Sinusiitin erityishoidon määrää lapsesi terveydenhuollon tarjoaja seuraavien seikkojen perusteella:
Lapsesi ikä, yleinen terveys ja sairaushistoria
Kuinka sairas hän on
Lapsesi suvaitsevaisuus tiettyihin lääkkeisiin, toimenpiteisiin tai hoitoihin
Kuinka kauan sairauden odotetaan kestävän
Mielipiteesi tai mieltymyksesi
Sinuiitin hoito voi sisältää seuraavat:
Lapsesi lääkärin määrittelemät antibiootit (antibiootteja annetaan yleensä vähintään 14 päivän ajan)
Asetaminofeeni (kivun tai epämukavuuden hoitoon)
Dekongestantti (esimerkiksi pseudoefedriini [Sudafed] ja / tai limaa ohentava aine, kuten guaifenesiini [Robitussin])
Viileä ilmankostutin lapsesi huoneessa
Nenäsumute tulehduksen vähentämiseksi
Lääkkeet GERD: n hoitoon
Leikkaus adenoidien poistamiseksi
Endoskooppinen sinusleikkaus
Antibiootteja ei saa antaa ensimmäisten 10–14 päivän aikana, ellei ilmene vakavia oireita, kuten: kuume, kasvokipu tai arkuus tai turvotus silmän ympärillä. Leikkausta tulisi harkita vain, jos muut hoidot ovat epäonnistuneet.
Saatat joutua viemään lapsesi allergologin / immunologin luokse, varsinkin jos hänellä on krooninen tai toistuva sinuiitti tai hänellä on ollut sinusleikkaus, mutta silti kokee sinuiitti.
Antihistamiinit eivät auta sinuiitin oireita, ellei se johdu allergiasta.