Sisältö
Sinusinfektion (sinuiitti) diagnoosi perustuu yleensä oireihisi ja fyysiseen kokeeseen. Jos oireet jatkuvat eikä niitä korjata hoidolla, voidaan suorittaa röntgen- tai TT-skannaus. Joskus tehdään suora sinusvisualisointi pienellä kuituoptisella endoskoopilla ja näyte voidaan ottaa mikroskooppista tutkimusta ja viljelyä varten. Vaikka kaikki poskiontelotulehdukset eivät vaadi hoitoa, yhden varhaisen ja aloittavan lääkityksen tunnistaminen voi tarvittaessa auttaa sinua paremmin paremmin aikaisemmin, mutta mahdollisesti estää infektion etenemisen.
Itsetarkistukset
Suurin osa sinusinfektioista johtuu virusinfektiosta, kuten flunssasta. Koska lääkäri haluaa välttää antamasta sinulle tarpeettomasti antibiootteja (ne toimivat vain bakteeri-sinuiitin, ei viruksen), on yleensä suositeltavaa odottaa ja nähdä, paranevatko oireesi muutaman päivän kuluessa ennen hoidon harkintaa.
Odottaessasi ota huomioon, milloin oireesi alkoivat ja miten ne ovat edenneet. Nämä tiedot ovat hyödyllisiä lääkärillesi, jos päätät hakea arviointia.
Olipa vastasyntyneillä, lapsilla tai aikuisilla, vilustumisen pitäisi parantua noin viikossa.Virus voi liittyä poskionteloihin ja aiheuttaa nenän tukkoisuutta, sinusipainetta ja limanpoistoa jopa 10 päivän ajan. Siinä vaiheessa viruksen sinusinfektion pitäisi näyttää parantuneen.
Kuitenkin, jos se on ollut 10 päivää ja oireet eivät parane - tai ne paranevat, mutta sitten pahenevat (mitä kutsutaan kaksoisväestykseksi) - bakteeri-sinusinfektio on saattanut kehittyä. Muita oireita ovat jatkuva tai korkea kuume; vaikea sinuskipu, erityisesti vain toisella puolella; ja värjäytyneet nenäverenvuodot, varsinkin vain toisella puolella. Näiden pitäisi kehottaa sinua soittamaan lääkäriisi saadaksesi ajanvarauksen tutkimusta ja diagnoosia varten.
Jos sinulla on milloin tahansa vakavia oireita, kuten näkökyvyn muutoksia, turvotusta silmien tai otsaan, voimakasta päänsärkyä tai sekavuutta, ota heti yhteys lääkäriisi.
Nämä ovat vakavia merkkejä bakteeri-sinus-infektion leviämisestä.
Tutkimus
Sinus-infektiot voi diagnosoida ja hoitaa lastenlääkäri tai perusterveydenhuollon tarjoaja. Tyypillisesti sinusinfektiot diagnosoidaan vain potilaan oireiden ja lääkärintarkastuksen perusteella.
Muista jakaa kaikki tieto, jonka olet huomannut: kun sinusinfektiosi alkoi, mitä oireita olet kokenut ja jos sinulla on ollut aikaisempia infektioita, milloin ne ilmenivät ja kuinka kauan niiden ratkaiseminen kesti. Neljä tai useampaa sinusinfektiota vuodessa johtaa lääkäriisi etsimään vaikuttavia tekijöitä, jotka lisäävät riskiäsi. Jaa kaikki tunnetut riskitekijät, mukaan lukien allergiat, astma ja kaikki olosuhteet, jotka voivat heikentää immuunijärjestelmääsi.
Itse fyysinen tentti sisältää todennäköisesti tarkastuksen nenän sisällä silmälasilla ja taskulampulla. Lääkäri huomauttaa, missä tunnet kipua tai aruutta, koska tämä voi osoittaa, mistä sinusista on kyse. Lääkäri etsii myös märkivää salaojitusta nenästä ja kurkusta. Nenän katselu voi auttaa selvittämään, onko vieraita kappaleita, poikkeava väliseinä, nenän polyypit, kasvain tai nenäverenvuoto.
Labs ja testit
Lääkäri voi päättää suorittaa joitain testejä, mutta tätä ei tehdä kaikissa tapauksissa. Näitä voivat olla:
- Nenävuodoviljelmä, joka on kerätty nenän tai sinuksen vanupuikolla
- Verikokeet (punasolujen sedimentaatio, CBC, C-reaktiivinen proteiini)
- Allergiatestaus, erityisesti kroonisen sinusinfektion tai toistuvien sinusinfektioiden osalta
Kuvantaminen ja menettelyt
Kuvantamista ei yleensä tehdä akuutissa sinuiitissa. Sitä käytetään enimmäkseen krooniseen sinuiittiin tai toistuvaan sinuiittiin etsimään rakenteellisia syitä. Se voidaan suorittaa myös, jos sinulla on vakavia akuutteja oireita, jotka viittaavat infektion leviämiseen.
X-ray sinus -sarja voidaan suorittaa nesteen havaitsemiseksi poskionteloissa ja nenän polyypeissä. TT-skannaus antaa perusteellisemman kuvan poskionteloista ja se on nyt edullinen. MRI: tä käytetään harvemmin, koska ne eivät erota ilmaa luusta.
Joissakin tapauksissa lääkäri suorittaa rinoskopian (nenän endoskopia) tarkastellakseen nenäkäytäviä. Sinua voidaan ohjata ENT-asiantuntijan luo tähän menettelyyn. Nenän endoskooppi on ohut putki, joka työnnetään nenääsi nähdäksesi nenän kanavat ja poskiontelot. Se sisältää kevyen valokuitukaapelin ja linssin katselua varten. Se voidaan kiinnittää videokameraan, jotta lääkäri voi nähdä kuvat ruudulla ja tallentaa kokeen.
Jotta olisit mukavampi rinoskopian aikana, sinulle annetaan nenän dekongestantti-spray ja paikallispuudutussuihke nenän puuttumiseksi. Tätä tenttiä voidaan käyttää nenän polyyppien, poikkeavan väliseinän, suurentuneiden turbinaattien, kasvainten ja pussien tarkistamiseen. Sitä voidaan käyttää myös kudosten poistamiseen, jotta lääkäri voi tarkistaa bakteeri- tai sieni-infektiot.
Lääkäri saattaa haluta tunnistaa positiivisesti sinusinfektiosta vastuussa olevan organismin, etenkin tapauksissa, joissa infektio ei reagoi antibiooteihin tai leviää. Tämä näyte saadaan nenän endoskopialla tai sinuspunktiolla nenäkäytävissä olevien bakteerien saastumisen välttämiseksi. Sinuspunktio tehdään tekemällä tunnottomaksi pistokohta (yleensä juuri nenän alapuolella tai suun sisäpuolella), asettamalla neula ja vetämällä aspiraatti.
Differentiaalidiagnoosit
Lääkäri haluaa ensin erottaa allergiset, virus-, bakteeri- tai sieni-oireet sinusinfektion oireista.
Allergisella nuhalla on tyypillisesti selkeä nenänpoisto eikä paksu, keltainen tai vihreä viemäröinti, joka näkyy bakteeri- tai sieni-sinuiitissa.
Lääkäri voi ohjata sinut allergiatestaukseen, jos epäilet tätä. Jos sinulla on ensisijaisesti kasvokipua ja päänsärkyä, lähde voi olla migreeni eikä sinuiitti.On myös tapauksia, etenkin lapsilla, joissa vieras elin on juuttunut tulehduksen aiheuttamaan nenään.
Odotusaika ennen antibioottihoitoa auttaa lääkäriä varmistamaan, ettei hän ole määrittänyt liikaa antibiootteja, mikä ei auta ratkaisemaan viruksen sinuiittiä, allergista nuhaa tai muita ei-tarttuvia tulehdusreaktioita ja voi johtaa vastustuskykyyn.
Jos oireet jatkuvat yli 10 päivän ajan ja tutkimuksessa on merkkejä sinuksen osallisuudesta tai jos sinulla on kuumetta, lääkäri voi määrätä antibiootteja olettaen, että kyseessä on akuutti bakteeri-sinuiitti.
Akuutti sinuiitti poistuu neljällä viikolla.
Kun sinulla on ollut oireita 12 viikon ajan, sitä kutsutaan krooniseksi sinuiitiksi.
Tämä voi johtua syistä, mukaan lukien allergiat, allerginen sieni-sinuiitti, sieni-sinuiitti, nenän polyypit, hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset sinonasaalikasvaimet, suurentuneet turbiinit tai poikkeava väliseinä.