Sisältö
Tyypin 2 diabeteksen diagnosointi vaatii sarjan laboratoriotestejä, joissa etsitään kohonneen glukoosin tai verensokerin markkereita. Tällaiset testit ovat välttämättömiä, koska tyypin 2 diabeteksella voi olla tai ei voi olla havaittavia oireita, tai oireet saattavat siirtyä muihin olosuhteisiin. Diagnoosi tehdään usein vuotuisen fyysisen tai tarkastuksen aikana. Lääkäri voi tilata hemoglobiini A1c -testin, paaston verensokeritestin (FBS) tai suun kautta otettavan glukoositoleranssitestin (OGTT) osana säännöllistä seulontaa verensokeritason tarkistamiseksi ja diabeteksen selvittämiseksi.
Itsetarkistukset / kotitestaus
Yhdysvaltain tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) uusimpien tietojen mukaan yli 34 miljoonalla amerikkalaisella eli noin 10 prosentilla väestöstä on diabetes. Lisäksi 88 miljoonalla amerikkalaisella aikuisella eli noin 33% väestöstä on prediabetes. Lisääntyneistä tietoisuuden ponnisteluista huolimatta monet diabetesta tai prediabettia sairastavat ihmiset ovat edelleen tietämättömiä tilastaan.
Vaikka diabeteksen oireita voi olla vaikea määritellä, on olemassa useita merkkejä, jotka usein osuvat korkeaan verensokeriin ja voivat viitata diabetekseen, kuten:
- Toistuva virtsaaminen
- Usein jano
- Liiallinen nälkä
- Äärimmäinen väsymys
- Hermon kihelmöinti
- Sumea näkö
- Hitaasti parantuvat leikkaukset ja mustelmat
Verensokerin kertyminen voi myös johtaa diabetekseen liittyviin ihosairauksiin, erityisesti:
- Ihon tunnisteet: Pienet, vaarattomat polyyppityyppiset kasvut, jotka yleensä ilmestyvät silmäluomiin, niskaan ja kainaloihin
- Acanthosis nigricans: Tumma, samettinen ihopoimu ihon taitteissa, kuten niskan takaosassa, kainaloissa, kyynärpään ryppyissä, käsissä, polvissa ja nivusissa.
Molempien olosuhteiden uskotaan liittyvän insuliiniresistenssiin.
Jos luulet, että sinulla voi olla diabetes, on tärkeää kuulla lääkärisi kanssa ja saada vahvistettu diagnoosi. Älä yritä diagnosoida itseäsi käyttämällä käsikauppatestauslaitteita, kuten glukoosimonitoria.
Labs ja testit
Tyypin 2 diabeteksen rutiiniseulontoja suositellaan useimmille ihmisille kahden vuoden välein 45-vuotiaiden jälkeen, etenkin niille, jotka saattavat olla ylipainoisia. Lääkäri voi suositella rutiiniseulontoja, jos olet alle 45-vuotias, mutta sinulla on tiettyjä korkean riskin tekijöitä, kuten perheen historia tauti, sydänsairaudet, korkea verenpaine, raskausdiabetes ja / tai istumaton elämäntapa.
Tyypin 2 diabetekselle diagnosoidaan yleensä hemoglobiini A1c -testi, mutta jos testiä ei ole saatavana tai sinulla on hemoglobiinimuunnos, joka vaikeuttaa testausta, lääkärisi on tilattava toinen verensokeritesti.
Lääkäri voi myös tehdä lisätestejä tyypin 1 diabeteksen sulkemiseksi pois, koska kohonnut verensokeritaso voi olla aluksi läsnä sekä tyypin 1 että tyypin 2 kohdalla.
Hemoglobiini A1c -testi
Hemoglobiini A1c -testi tarkastelee glukoosiprosenttia, joka on kiinnittynyt hemoglobiiniin, proteiiniin, joka muodostaa osan punasoluistasi. Testi antaa vilauksen keskimääräisestä verensokeritasosta viimeisten kahden tai kolmen kuukauden aikana, mikä on punasolujen arvioitu käyttöikä. Yksi tämän testin etu on, että se ei vaadi paastoa.
| A1c tulos | Tarkoitus |
| Alle 5,7% | Normaali |
| 5,7% - 6,4% | Prediabetes |
| 6,5% tai enemmän | Diabetes |
Joillakin afrikkalaisista, välimerellisistä tai kaakkois-aasialaisista syntyperäisistä ihmisistä hemoglobiinissa voi olla geneettinen vaihtelu, joka voi antaa väärin korkeita tai väärin matalia tuloksia.
Satunnainen plasman glukoositesti (RPG)
Satunnainen verensokeritesti tarkastelee verensokeritasoja riippumatta siitä, milloin olet viimeksi syönyt otoksen verensokerisi tilasta.Tämä testi suoritetaan yleensä, kun terveydenhuollon ammattilaiset haluavat tarkastella verensokeriasi odottamatta sinun paastoamista, joten se voidaan suorittaa milloin tahansa. Vaikka diabeteksen diagnoosi voidaan tehdä tämän testin avulla, sitä ei yleensä käytetä prediabeteksen diagnosointiin.
| RPG-tulokset | Tarkoitus |
| Alle 200 mg / dl | Normaali |
| 200 mg / dl tai enemmän | Diabetes |
Paastoplasman glukoosi (FPG)
FPG-testi tarkastelee paastotut verensokeritasoja yhdessä ajassa. Paastotesti tarkoittaa, että et voi syödä kahdeksan - 10 tuntia ennen kuin olet ottanut veren. Suurin osa lääkäreistä suosittelee, että testataan ensin aamulla yön paaston jälkeen.
| FPG-tulokset | Tarkoitus |
| 99 mg / dl tai alle | Normaali |
| 100 mg / dl - 125 mg / dl | Prediabetes |
| 126 mg / dl tai enemmän | Diabetes |
Paastoglukoosi, joka on yli 126 mg / dl, osoittaa tyypin 2 diabetesta. Lääkäri todennäköisesti toistaa paaston verensokeritestin kahdesti erillään diagnoosin vahvistamiseksi.
Suun kautta otettava glukoositoleranssitesti (OGTT)
OGTT on glukoosialtistustesti. Verensokerin paasto paine otetaan yleensä ensin perustason määrittämiseksi. Sitten sinulle annetaan juoma, joka sisältää 75 grammaa glukoosia (sokeria). Kaksi tuntia myöhemmin otetaan toinen verinäyte verensokeritason tarkistamiseksi.
| OGTT-tulokset | Merkitykset |
| 139 mg / dl tai alle | Normaali |
| 140 mg / dl - 199 mg / dl | Prediabetes |
| 200 mg / dl tai enemmän | Diabetes |
Jos glukoosisi on yli 200 mg / dl, tyypin 2 diabeteksen diagnoosi on todennäköinen.Jälleen lääkäri suorittaa tämän testin yleensä kahdesti eri kertaa ennen kuin diagnoosi vahvistetaan.
Differentiaalidiagnoosit
Tyypin 2 diabeteksen lisäksi on olemassa useita muita olosuhteita, jotka voivat olla pelissä ja jotka voivat johtaa samanlaisiin oireisiin tai jopa verityöhön, joka osoittaa kohonneita glukoosipitoisuuksia:
Prediabetes
Insuliiniresistenssi tai heikentynyt glukoositoleranssi voi vaikuttaa kehosi prosessiin ja metaboloitumiseen glukoosiin, mutta et ehkä ole vielä keskellä täysimittaista tyypin 2 diabetesta. Jos sinulla on prediabetes, lääkäri voi auttaa sinua laatimaan hoitosuunnitelman elämäntapamuutosten tekemiseksi estääkseen taudin etenemisen.
Tyypin 1 diabetes tai piilevä autoimmuunidiabeetti aikuisilla
Tyypin 1 diabeteksen oireet saattavat näyttää hyvin samanlaisilta kuin tyypin 2 diabetes, vaikka niillä on taipumus esiintyä kerralla lyhyessä ajassa.Verityö saattaa silti osoittaa glukoosin kohoamista, kun tavanomaisia testejä suoritetaan, mutta lääkärisi tulisi olla pystyt lisäämään lisätestejä varmistaaksesi, että sinulla on tyyppi 1 (joka voi olla piilevä autoimmuunidiabeetti aikuisilla tai LADA) tarkastelemalla tiettyjä vasta-aineita ja proteiineja veressäsi.
Metabolinen oireyhtymä
Kohonnut verensokeri on vain yksi osa tekijöistä, jotka vaikuttavat metaboliseen oireyhtymään, jonka uskotaan liittyvän insuliiniresistenssiin.Muut kriteerit metabolisen oireyhtymän diagnosointiin ovat kolme viidestä seuraavista tekijöistä:
- Vyötärön ympärys yli 35 tuumaa naisilla tai 40 tuumaa miehillä
- Triglyseriditaso yli 150 mg / dl
- Suuritiheyksisen lipoproteiinin (HDL) kolesteroli alle 40 mg / dl
- Verenpaine yli 130/85 mm / Hg
- Paaston verensokeritaso yli 100 mg / dl
Metabolisen oireyhtymän hoito sisältää monien elämäntapatekijöiden, kuten ruokavalion, liikunnan ja stressin, muuttamisen, mutta riskitekijät vähenevät yleensä positiivisten muutosten myötä.
Kilpirauhasen liikatoiminta
Lievä hyperglykemia (korkea glukoosipitoisuus) ja oireet, kuten väsymys, kihelmöinti, ahdistuneisuus ja laihtuminen, voivat liittyä kilpirauhasen liikatoimintaan tai kilpirauhasen yliaktiivisuuteen ja tyroksiinin ylituotantoon.Lääkäri voi suorittaa lisätestejä tarkistaakseen kilpirauhasen toiminnan riittävyyden ennen tämän diagnoosin sulkemista pois.
Sana Verywelliltä
Jos saat diagnoosin diabeteksesta, luo terveydenhuoltotiimisi kanssa monipuolinen hoitosuunnitelma, johon sisältyy ruokavalio, liikunta, lääkitys, ravintolisät ja stressin lievitys. American Diabetes Associationin mukaan ylipainoiset ja liikalihavat ihmiset, jotka menettävät 5% tai ≥7% ruumiinpainostaan, voivat kokea enemmän terapeuttista hyötyä. Tutkimukset osoittavat myös, että painonpudotukseen, jonka tavoite on ≥15%, kun sellainen voidaan toteuttaa käytännössä ja turvallisesti, liittyy tyypin 2 diabeteksen parhaat tulokset. Elintapamuutokset, mukaan lukien kohtalainen liikunta (reipas kävely, uinti tai pyöräily 30 minuuttia, viisi päivää viikossa), voivat auttaa sinua saavuttamaan tämän tavoitteen.
Tyypin 2 diabeteslääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti