Sisältö
Sialadentiitti on sylkirauhastulehdus. Sillä on useita syitä, mukaan lukien infektiot tai esteet. Sialadentiitti voi olla akuutti (lyhytaikainen) tai krooninen (pitkäaikainen) tila. Se on myös joskus luokiteltu tarkemmin tarkka sylkirauhanen, johon vaikuttaa, kuten submandibulaarinen tai korvasylkirauhasen.Akuutti sialadentitis
Akuutti sialadentiitti johtuu yleensä bakteeri-infektiosta. Se vaikuttaa yleisimmin korvasylkirauhaseen (sijaitsee korvan edessä) tai submandibulaariseen rauhaseen (leuan alla). Kuivuminen tai suun kuivuminen ovat suuria riskitekijöitä, jotka johtavat sialadentiittiin. Siksi tämä tila on yleisempi henkilöillä, jotka ovat jo sairaita tai jotka käyttävät suun kuivumista aiheuttavia lääkkeitä. Lisäksi seuraavat sairaudet nostavat suurempaa riskiä sairastua akuuttiin sialadentiittiin:
- diabetes mellitus
- kilpirauhasen vajaatoiminta
- Sjorgenin oireyhtymä
- äskettäinen leikkaus
- suun tai suuontelon sädehoidon historia
Akuutin sialadentiitin oireita voivat olla:
- voimakas kipu ja äkillisesti esiintyvän rauhasen turvotus
- mätä voi tulla ulos rauhasesta varsinkin jos rauhanen hierotaan tai hierotaan
- ihon punoitus sairastuneen rauhasen päällä
- kuume tai vilunväristykset
- rauhanen voi tuntua kovalta paakalta ja olla herkkä kosketukseen
Akuutin sialadentiitin diagnoosi perustuu sairaushistoriaasi, oireihisi ja lääkärisi tutkimukseen. Jos lääkäri pystyy saamaan näytteen mätästä sairastuneesta rauhasesta, se voidaan lähettää laboratorioon selvittämään, mikä aiheuttaa infektion. Nämä tiedot ovat hyödyllisiä päätettäessä parhaasta hoitotavasta. yleisimmät akuuttia sialadentiittiä aiheuttavat bakteerit ovatStaphylococcus aureus, ja erilaisia streptokokkikantoja.
Vaikka harvinaisempi, akuutti sialadentiitti voi johtua myös viruksesta. Viruksia, jotka voivat johtaa tähän tilaan, ovat: sikotauti, herpesvirus, HIV jaHaemophilus influenzae.Virusinfektioita ei voida hoitaa antibiooteilla. Useimmissa tapauksissa sinun on hoidettava oireita odottaessasi, että keho torjuu viruksen yksin. Vakavissa tapauksissa voidaan kuitenkin käyttää viruslääkkeitä. Näitä lääkkeitä ei määrätä rutiininomaisesti, koska moniin niistä liittyy vakavia sivuvaikutuksia.
Akuuttia sialadentiittiä voidaan hoitaa sopivalla antibioottikuurilla. Tämä saavutetaan parhaiten, jos saadaan viljelmä. Ota aina antibiootteja täsmälleen ohjeiden mukaan ja viimeistele koko pullo, ellei lääkäri toisin määrää.
Oikean sylkivirtauksen palauttaminen on myös erittäin tärkeää akuutin sialadentiitin hoidossa. Tämä saavutetaan parhaiten juomalla runsaasti nesteitä ja syömällä, juomalla tai imemällä asioita, jotka stimuloivat syljen virtausta (esim. Yskän tiput). Jos käytät suun kuivumista aiheuttavia lääkkeitä, sinun on ehkä keskusteltava lääkärisi kanssa vaihtamisesta toiseen lääkkeeseen tai muilla tavoilla, joilla voit hallita tätä sivuvaikutusta.
Äärimmäisissä ja harvoissa tapauksissa akuutti sialadentiitti voi johtaa paiseiden muodostumiseen. Jos näin tapahtuu, paise voidaan joutua tyhjentämään kirurgisesti.
Krooninen sialadentitis
Toisin kuin akuutit sialadentitit, krooninen sialadentiitti johtuu todennäköisesti tukkeesta kuin infektiosta. Tukos voi johtua kivistä (syljen laskusta), arpikudoksesta tai harvinaisissa tapauksissa kasvaimista. Häiriö johtaa syljen virtauksen vähenemiseen ja krooniseen tulehdukseen. Krooninen sialadentiitti vaikuttaa useimmiten parotidirauhaseen.
Seuraavat ovat kroonisen sialadentiitin oireita:
- arkuus ja lievä turvotus sairastuneen rauhasen yli
- rauhanen voi aluksi suurentua ja sitten pienentyä
- kipu rauhasen alueella syömisen aikana
Krooninen sialadentiitti diagnosoidaan samalla tavalla kuin akuutti sialadentiitti, mutta enemmän voidaan painottaa kroonisen sialadentiitin taustalla olevan syyn tunnistamiseen ja hoitamiseen. Kuvantaminen ultraäänellä tai TT-skannauksella voi olla hyödyllistä. Myös lääkärintutkimuksen aikana, jos sairastunutta rauhasia hierotaan, se ei yleensä tuota sylkeä.
Kun kroonisen sialadentiitin perimmäinen syy on diagnosoitu, hoidon tulisi keskittyä tilan taustalla olevan syyn kääntämiseen. Jos tukos on läsnä, se voidaan joutua poistamaan kirurgisesti. Jos estettä ei löydy, hoito koostuu nesteytyksestä, hieronnasta ja joskus tulehdusta vähentävistä lääkkeistä. Imeskelytablettien tai yskätippojen imeminen voi myös auttaa palauttamaan syljen virtauksen. Harvinaisissa ja vakavissa kroonisessa sialadentiitissa koko sylkirauhanen on ehkä poistettava kirurgisesti.
Muut vastaavat olosuhteet
On olemassa muutamia muita sairauksia, jotka liittyvät tai voivat aiheuttaa samanlaisia oireita kuin sialadentiitti. Lääkärisi on suljettava nämä pois ennen sialadentiitin diagnosointia ja hoidon suosittelemista.
Yksi sairaus esiintyy tyypillisesti lapsilla ja sitä kutsutaan toistuvaksi lapsuuden parotiitiksi. Tämän tilan syytä ei tunneta, mutta se esiintyy yleensä vain lapsilla, jotka yleensä kasvavat siitä murrosiän aikaan. Toistuvalle lapsuuden parotiitille on ominaista toistuva parotidirauhasen turvotus (yleensä vain toisella puolella). Turvotukseen liittyy muita oireita, kuten kuumetta ja huonovointisuutta.
Lapsuuden toistuvan parotiitin hoito on samanlainen kuin sialadentiitin. Lämmin puristus haavoittuneen rauhan päälle ja hieronta voi auttaa stimuloimaan syljen virtausta sekä asianmukaista nesteytystä ja esimerkiksi yskän tai C-vitamiinin tippoja imemään.Antibiootteja voidaan toisinaan määrätä. Leikkaus ei ole melkein koskaan tarpeen. Se on erilainen jokaiselle lapselle, mutta jaksot voivat esiintyä muutaman kuukauden välein ja kestää muutamasta päivästä pariin viikkoon.
Toinen siihen liittyvä tila on sialolithiasis tai sylkikanavakivet. Kuten aiemmin mainittiin, tämä tila voi esiintyä itsessään tai johtaa sialadentiittiin. Sylkikanavien kivet muodostuvat syljessä olevista mineraaleista, nimittäin suoloista, proteiineista ja kalsiumkarbonaatista.
Joskus sylkikanavakivet voidaan palpata (lääkäri tuntee ne tutkimuksessa), mutta useammin ne diagnosoidaan ultraäänellä tai TT-skannauksella. Kivet on yleensä poistettava kirurgisesti.
Vaikka harvinaisemmat kuin mikään yllä mainituista sairauksista, satunnaisesti kasvaimet (hyvänlaatuiset tai syöpäiset) voivat johtaa sialadentiittiin. Nämä diagnosoidaan neulabiopsian avulla, jossa kudos poistetaan kasvaimesta ja tutkitaan sitten mikroskoopilla sen selvittämiseksi, ovatko solut syöpään vai eivät. Useimmat sylkirauhasissa esiintyvät kasvut ovat hyvänlaatuisia. Huolimatta siitä, onko kasvu hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen, suurin osa sylkirauhasen tai kanavien kasvaimista on poistettava kirurgisesti.