Arvioitu glomerulusten suodatusnopeustesti (eGFR)

Sisältö

• Testin tarkoitus
• Riskit
• Ennen testiä
• Testin aikana
• Testin jälkeen
• Tulosten tulkinta
• Seuranta

Arvioitu glomerulusten suodatusnopeustesti (eGFR) on verikoe, jota käytetään selvittämään, kuinka hyvin munuaiset tekevät työnsä. Testi mittaa kreatiniinin määrän veressäsi ja johtaa kaavan avulla matemaattisesti luvun, joka arvioi munuaisesi toiminnan. Kaava käyttää kreatiniinitasojasi, ikääsi, sukupuoliasi, painoasi ja roduasi päästäksesi numeroon - eGFR: ään.

Testin tarkoitus

Lääkäri määrää eGFR-testin, jos hän epäilee sinulla olevan krooninen munuaissairaus. Joten jos valitat munuaissairauden oireista, lääkäri voi määrätä sinut suorittamaan eGFR-testin. Näitä oireita ovat:

• Kuiva ja jatkuvasti kutiava iho
• Lihaskrampit
• Turvonneet nilkat ja jalat
• Virtsaamistiheyden lisääntyminen
• Vaahtoinen tai verinen virtsa
• Unihäiriöt
• Väsymys ja matala energiataso
• Keskittymisongelmat
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Huono ruokahalu
• Korkea verenpaine

Varhaisen vaiheen munuaissairaudella ei yleensä ole oireita. Tämän vuoksi, jos sinulla on ennestään esiintyviä sairauksia, kuten diabetes, korkea verenpaine ja sydän- ja verisuonisairaudet - joilla kaikilla on taipumus vaikuttaa munuaisiin - lääkäri määrää todennäköisesti tämän testin sinulle säännöllisin väliajoin. Munuaissairaus suvussa voi myös vaatia tämän testin.

Lisäksi, jos sinulla on jo diagnosoitu munuaissairaus, lääkäri todennäköisesti silti tilaa eGFR-testin säännöllisesti munuaisesi menestymisen seuraamiseksi.

Munuaisten päätehtävä on puhdistaa veresi. Munuaisissa olevat pienet suodattimet ovat keskeisiä tässä työssä. Joten eGFR-nopeutesi on itse asiassa kuinka paljon verta nämä glomerulit suodatetaan minuutissa, ja se toimii mittaamalla veresi kreatiniinitasot.

Kreatiniini on yksi jätetyypeistä, joita munuaiset auttavat suodattamaan kehosta. Siksi, jos verestäsi havaitaan korkea kreatiniinipitoisuus, se voi merkitä sitä, että munuaiset (etenkin munuaiskeräkset) eivät tee hyvää työtä suodatettaessa ja puhdistamalla veresi.

Rajoitukset

EGFR-testi ei ole sataprosenttisen tarkka, ja se voi antaa vain arvion suodatusnopeudestasi. Lisäksi eGFR: n laskemisen vakiokaava ei ole voimassa alle 18-vuotiaille.

EGFR-testi määrätään yleensä albumiinin virtsatestin ohella munuaissairauden diagnosoimiseksi. Samalla tavalla, samoin kuin eGFR-testejä käytetään munuaissairauden seurantaan, albumiinin virtsatestejä käytetään yleensä samanaikaisesti samaan tarkoitukseen.

Albumiini on proteiini, jota tavallisesti esiintyy veressäsi, ja kunnolla toimivat munuaiset eivät salli sen pääsyä virtsaan. Vaurioituneet kuitenkin tekevät. Joten jos tämän testin tulokset osoittavat, että virtsassasi on albumiinia, sinulla on suuri mahdollisuus munuaissairauteen. Virtsan albumiinia kutsutaan albuminuriaksi.

Virtsa-analyysi voidaan myös määrätä, jotta lääkäri voi tarkistaa virtsan mahdolliset munuaisvaurion merkit.

Lisää munuaisfunktiotestejä ja mitä ne tarkoittavat

Riskit

EGFR-testaukseen ei yleensä liity riskejä tai vasta-aiheita.

Ennen testiä

Voit odottaa keskustelevasi oireistasi lääkärisi kanssa sekä perheesi historiasta (jos sellainen on).

Sinun tulee paljastaa kaikki käyttämäsi lääkkeet lääkärillesi. Tämä johtuu siitä, että tietyt lääkkeet voivat häiritä eGFR-tuloksia, koska ne lisäävät kreatiniinitasojasi. Jotkut näistä lääkkeistä ovat sisplatiini ja gentamisiini.

Sinun pitäisi odottaa keskustelevasi sairaushistoriastasi ja jos sinulla on sellaisia ​​sairauksia kuin diabetes ja korkea verenpaine, sinun tulisi paljastaa myös tämä.

Ilmoita, jos olet raskaana tai jos sinulla on mahdollisuuksia, koska se voi vaikuttaa testituloksiin.

Ajoitus

Koska testi on verikoe, se kestää vain muutaman minuutin.

Sijainti

Testi suoritetaan sairaalassa.

Mitä laittaa päälle

Voit pukeutua haluamallasi tavalla tähän testiin. Pidä kuitenkin mielessä, että veri imetään käsivartestasi, sinun on ehkä parempi käyttää hihattomia vaatteita tai vaatteita, joiden avulla kätesi paljastaminen on helppoa.

Ruoka ja juoma

Lääkäri voi tai ei saa kehottaa sinua olemaan syömättä mitään testipäivänä tai välttämään tiettyjä ruokia. Hän voi myös kehottaa sinua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden käytön.

Testin aikana

Neula työnnetään käsivartesi ihoon ja veresi vedetään. Saatat tuntea kohtuullisen määrän kipua tai vain pistoa, ja koko prosessi kestää todennäköisesti alle minuutin.

Testin jälkeen

Voit mennä heti kotiin, ja lääkäri (tai teknikko, joka kävi sinussa) kertoo sinulle, milloin palata testituloksiin.

Sinua kehotetaan ilmoittamaan takaisin sairaalaan, jos huomaat verenvuotoa tai vakavia mustelmia neulan pistokohdassa.

Sivuvaikutukset

Verikokeessa, kuten eGFR, on joitain hyvin yleisiä sivuvaikutuksia. Sinun ei pitäisi huolehtia, jos sinulla on jokin näistä haittavaikutuksista ja voit odottaa niiden katoavan hyvin pian:

• Lievät mustelmat tai turvotus
• Lievä pistely tai sykkivä
• Huimauksen tai huimauksen tunne

Veren ottamisen vakavat ja harvinaiset haittavaikutukset ovat kuitenkin:

• Liiallinen verenvuoto
• Infektio
• Turvotettu alue, joka on täynnä verta. Tätä kutsutaan myös hematoomaksi.

Sinun tulee ilmoittaa välittömästi lääkärillesi, jos sinulla on jotain näistä.

Tulosten tulkinta

EGFR-tuloksesi on luku, ja tätä tarkoittavat kukin numeroalue:

• GFR 90 ja uudemmat: Sinulla on normaali tai korkea munuaisten toiminta.
• GFR 60–89: Munuaisten toiminta heikkenee lievästi. Tämä ei tarkoita, että sinulla on munuaissairaus. Vasta kun munuaisvaurioista on muita merkkejä, tämä GFR-luku voi merkitä munuaissairautta.
• GFR 45–59: Munuaisten toiminta on lievästi tai kohtalaisesti heikentynyt, ja se voi tarkoittaa, että sinulla on munuaissairaus.
• GFR 30–44: Tämä osoittaa, että munuaisten toiminta heikkenee keskivaikeasta tai vaikeaan.
• GFR 15–29: Tämä tarkoittaa munuaisten toiminnan vakavaa heikentymistä.
• GFR 15 tai vähemmän: Tämä tarkoittaa munuaisten vajaatoimintaa ja sinun on oltava dialyysissä tai saat munuaissiirron.

Tästä huolimatta vain lääkäri voi antaa sinulle tarkimman tuloksen tulkinnan eGFR-tuloksen ja muiden yksittäisten oireiden, komplikaatioiden ja sairaushistorian perusteella.

Huomaa myös, että eGFR-testitulokseesi voivat vaikuttaa monet tekijät. Tämä tarkoittaa, että et välttämättä saa oikeaa eGFR-tulosta, jos:

• Olet raskaana
• Olet alle 18-vuotias
• Olet iäkäs, koska sinulla on todennäköisesti alhainen eGFR, jos olet iäkäs, koska GFR vähenee yleensä iän myötä
• Olet vegaani tai kasvisruokavalio
• Olet huomattavasti enemmän tai vähemmän lihaksikas kuin keskimääräinen ihminen

Vastaavasti lääkäri tarkastelee näitä asioita, jos sellaisia ​​koskee sinua, ennen kuin diagnosoidaan krooninen munuaissairaus (CKD) tai tilataan lisätestejä diagnoosin vahvistamiseksi.

Kuinka krooninen munuaissairaus diagnosoidaan

Seuranta

EGFR-testituloksestasi ja muista ympäröivistä lääketieteellisistä tiedoista riippuen lääkäri ei välttämättä tee lopullista munuaissairauden diagnoosia. Sen sijaan hän voi pyytää sinua palaamaan uudelle eGFR-testille tarkistamaan, pysyykö tulos samana.

Jos sinulla on diagnosoitu munuaissairaus eGFR-testituloksista, lääkäri voi määrätä sinulle seuraavat testit:

• Munuaisbiopsia: Tämä testi sisältää pienen hinnan munuaisesta mikroskooppiseen tutkimukseen. Tämä tehdään määrittääkseen tarkan tyypin munuaissairaudet ja kuinka pitkälle tauti on edennyt, jotta voidaan suunnitella sopiva hoitosuunnitelma.
• Ultraääni- tai CT-tarkistus: Kumpikin näistä kuvantamistesteistä voidaan tilata, jotta lääkäri voi saada selkeän kuvan munuaisistasi ja selvittää, missä tilassa ne ovat.

Tämän lisäksi lääkäri voi myös ohjata sinut nefrologiin - munuaisongelmiin erikoistuneeseen lääkäriin - seuraavien vaiheiden määrittämiseksi ja tilasi hallitsemiseksi.

On erittäin välttämätöntä käydä avoin ja yksityiskohtainen keskustelu eGFR-tuloksestasi lääkärisi kanssa. Halutessasi voit myös valita testin toisessa sairaalassa tai pyytää toisen lääkärin lausunnon alkuperäisestä diagnoosistasi.

Sana Verywelliltä

EGFR-arvon pienentäminen on mahdotonta, voit vain estää sen vähentämisen. Joten eGFR-testituloksistasi riippumatta on tärkeää tehdä terveellisiä elämäntapavalintoja. Terveellinen syöminen, tupakoinnin lopettaminen ja fyysinen aktiivisuus ovat joitain asioita, joita voit tehdä varmistaaksesi, että näin ei tapahdu. Jos sinulla on erityisen riski sairastua munuaissairauksiin, sinun on määritettävä säännöllinen aikataulu GFR: n tarkistamiseksi.