Kuinka bakteerivaginoosia hoidetaan

Sisältö

• Reseptit
• Kodin korjaustoimenpiteet
• Raskaus suositukset
• Antibioottinen vastustuskyky
• Täydentävä lääketiede (CAM)

Bakteerivaginoosi (BV) on yleinen emättimen infektio, joka aiheuttaa kutinaa, emättimen purkautumista ja tyypillisen "hämärän" hajun. Useimmat tapaukset ovat mutkattomia ja niitä voidaan hoitaa reseptilääkkeillä, jotka otetaan joko suun kautta tai ajankohtaisilla voiteilla tai geeleillä. BV-infektioiden tiedetään toistuvan usein, yleensä 3–12 kuukauden kuluessa, mikä vaatii lisä- tai vaihtoehtoisia hoitomuotoja.

Hoitoa voidaan määrätä myös raskauden aikana komplikaatioiden, kuten alhaisen syntymäpainon ja kalvojen ennenaikaisen repeämisen, vähentämiseksi.

Reseptit

Bakteerivaginoosin antibioottihoitoa suositellaan kaikille naisille, joilla on oireita. Se ei vain auta hävittämään infektiota, vaan vähentää naisen mahdollisuutta saada sukupuoliteitse tarttuva sairaus, kuten tippuri, klamydia ja trikomoniaasi.

Ensisijaiset lääkkeet

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) suosittelemia antibioottihoito-ohjelmia on kolme BV: n hoitoon:

• Metronidatsoli 500 milligrammaa suun kautta (suun kautta) kahdesti päivässä seitsemän päivän ajan
• Metronidatsolin 0,75 prosentin geeli levitettiin kerran päivässä viiden päivän ajan käyttäen 5,0 gramman kertakäyttöistä emättimen sisäistä applikaattoria
• Klindamysiini 2,0-prosenttinen voide levitettiin kerran nukkumaan mennessä seitsemän päivän ajan emättimen sisäisellä applikaattorilla

Vaihtoehtoiset lääkkeet

Tietyt hoidot varataan toisen linjan hoidolle, jos oireet uusiutuvat tai jos henkilöllä on tunnettu vastustuskyky suositellulle antibiootille. Vaihtoehtoisia hoitomuotoja ovat:

• Klindamysiini 300 milligrammaa suun kautta kahdesti päivässä seitsemän päivän ajan
• 100 milligramman klindamysiini-peräpuikkoja levitettiin nukkumaan mennessä kolme päivää
• Tindamax (tinidatsoli) 2,0 grammaa suun kautta kerran päivässä kahden päivän ajan
• Tindamax (tinidatsoli) 1,0 grammaa suun kautta kerran päivässä viiden päivän ajan

Oikea lääkemääräys

Kumpi hoito sinulle on määrätty, sinun on suoritettava kurssi, vaikka oireesi poistuisivat. Laiminlyönti voi lisätä antibioottiresistenssin riskiä.

On suositeltavaa pidättäytyä alkoholista hoidon aikana ja 24 tunnin ajan sen jälkeen. Juominen voi laukaista haitallisia oireita, kuten päänsärky, punoitus, nopea syke, hengenahdistus, pahoinvointi, oksentelu ja pyörtyminen.

Bakteereille ja muille haitallisille mikrobeille altistumisen estämiseksi sinun tulee joko pidättäytyä sukupuolesta tai käyttää kondomia koko hoidon ajan.Vaikka BV: tä ei pidetä sukupuoliteitse tarttuvana infektiona, potilaan haitallisilla mikro-organismeilla voi olla satulaa, etenkin alle esinahka.

10 parasta ostettavaa kondomia

Jopa naispuolinen seksikumppani aiheuttaa riskin joko iho-sukuelimiin tai sukuelimestä toiseen. Näistä riskeistä huolimatta seksikumppanin hoitoa ei yleensä tarvita.

Yleiset haittavaikutukset

Useimmat ovat suhteellisen lieviä. Heidän keskuudessaan:

• Suun kautta otettavat lääkkeet voivat aiheuttaa vatsavaivoja, pahoinvointia, kylmäoireita (yskä, vuotava nenä, kurkkukipu) ja metallin makua suussa.
• Ajankohtaiset antibiootit voivat aiheuttaa emättimen kutinaa, päänsärkyä, pahoinvointia, kylmäoireita, pistelyä käsissä ja jaloissa ja metallista makua suussa.

Kodin korjaustoimenpiteet

Yksi suurimmista turhautumisista bakteerivaginoosin hoidossa on suuri uusiutumisaste. Jotkut tutkimukset ovat ehdottaneet, että osuus voi olla jopa 50 prosenttia; toiset uskovat sen olevan paljon suurempi. Ja tämä aiheuttaa ongelman, koska toistuva antibioottien käyttö voi lisätä lääkeresistenssin riskiä.

Tätä varten on tutkittu useita kotihoitoja naisilla, joilla on toistuvia BV-oireita. Tärkeimmät näistä ovat boorihappo ja vetyperoksidi, jotka molemmat ovat suhteellisen halpoja ja helposti saatavissa apteekista ilman reseptiä.

Tässä on mitä tiedämme:

• Boorihappoa on käytetty hiiva-infektioiden (emättimen kandidiaasin) hoitoon yli 100 vuoden ajan. Vuonna 2015 tehdyssä tutkimuksessa tutkittiin sen käyttöä emättimen peräpuikkona BV-potilailla ja todettiin, että 10 päivän kuluttua infektioiden puhdistuma oli samanlainen kuin antibioottien.
• Vetyperoksidia, jota toimitetaan 3 prosentin intravaginaalisessa liuoksessa, on myös käytetty sukupolvien ajan BV: n hoitoon. John Hopkinsin yliopiston vuonna 2011 tekemä tutkimus osoitti kuitenkin, että hoito ei kyennyt tukahduttamaan BV-infektioon liittyviä spesifisiä "huonoja" bakteereja, mikä heikensi sen arvoa naisilla, joilla oli toistuvia oireita.

Vaikka näitä korjaustoimenpiteitä pidetään turvallisina ja edullisina, niitä ei tule käyttää ilman täydellistä diagnoosia ja lääkärisi antamaa panosta. Tämä pätee erityisesti ensimmäistä kertaa sairastaville, raskaana oleville naisille tai niille, joilla on vakavan infektion oireita (mukaan lukien kuume, ruumiin-, lantion ja / tai vatsakipu tai virtsaamisvaikeudet).

Bakteerivaginoosilääkärikeskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF

Raskaus suositukset

Aktiivinen BV-infektio raskauden aikana voi lisätä ennenaikaisen synnytyksen, alhaisen syntymäpainon, kalvojen ennenaikaisen repeämisen (PROM) ja harvemmin keskenmenon riskiä.

Hoitoa suositellaan kaikille oireellisille raskaana oleville naisille. Oireellisia raskaana olevia naisia ​​voidaan hoitaa joko suun kautta tai emättimessä annettavilla hoito-ohjelmilla, joita suositellaan raskaana oleville naisille.

Vaikka useimmat tutkimukset osoittavat, että oraalisten antibioottien käyttö voi vähentää PROM: n ja alhaisen syntymäpainon riskiä, ​​todisteita ei ole niiden kyvystä estää ennenaikaista syntymää.

Antibioottinen vastustuskyky

Yleisesti ottaen antibioottiresistenssin riski bakteerivaginoosissa ei ole läheskään yhtä dramaattinen kuin voisi odottaa. Tämä johtuu osittain BV: n mukana olevista bakteerityypeistä (jotka ovat anaerobisia eivätkä vaadi happea) verrattuna muihin vaginiitin muotoihin (jotka ovat aerobisia ja vaativat happea).

Aerobisia bakteereja esiintyy kehon ulkopuolella ja ne siirtyvät helpommin ihmiseltä toiselle. Näihin kuuluvat sellaiset tunnetut tyypit kuin Staphylococcus aureus, Streptococcus, ja Escherichia coli (E. coli).

Antibioottien laaja käyttö näiden infektioiden hoidossa on johtanut resistenssin lisääntymiseen. Vaikka tämä on paljon harvinaisempaa BV: n bakteerien kanssa, resistenssiä voi joskus esiintyä.

Se riippuu suurelta osin "huonojen" bakteerien tyypistä, jotka voivat vallita BV-infektion aikana. Esimerkiksi:

• Metronidatsoliresistenssin uskotaan rakentavan vastauksena emättimen bakteerityypille, joka tunnetaan nimellä Atopobium vaginae. Sama nähdään harvemmin klindamysiinin kohdalla.
• Sitä vastoin klindamysiiniresistenssistä on tullut kasvava huolenaihe Prevotella bakteerikannat. Samaa ei ole havaittu metronidatsolin kanssa.
• On myös raportoitu metronidatsoliresistenssistä toiselle tavalliselle emättimen bakteerille, joka tunnetaan nimellä Gardnerella vaginalis.

Suuremmassa järjestelmässä uhkaa pidetään kuitenkin vähäisenä ja hoidon hyödyt ovat huomattavasti suuremmat kuin seuraukset.

Tätä tarkoitusta varten antibioottihoitoa ei pitäisi koskaan välttää resistenssin suurelta osin perusteettoman mahdollisuuden vuoksi. Loppujen lopuksi vastustuskyky voidaan välttää ottamalla lääkkeesi kokonaan ja määrättyyn tapaan. Jos oireet toistuvat, sinun ei pitäisi koskaan jättää niitä huomiotta, vaan hoitaa ne ennemmin kuin myöhemmin.

Täydentävä lääketiede (CAM)

Bakteerivaginoosi aiheutuu, kun "hyvä" emättimen kasvisto, nimeltään laktobasillit, on ehtynyt, jolloin "huonot" bakteerit pääsevät hallitsemaan ja aiheuttavat infektioita. Sellaisena on ehdotettu, että probiootit, jotka sisältävät runsaasti terveitä bakteereja Lactobacillus acidophilus, voi olla hyödyllistä emättimen kasviston täydentämisessä. CDC: n mukaan yksikään tutkimus ei kuitenkaan tue tätä, vaikka tutkijat jatkavat lactobacillus-formulaatioiden roolin tutkimista BV-hoidossa.

Vuonna 2014 julkaistussa kliinisissä tutkimuksissa todettiin, että suun kautta otettavan probiootin päivittäinen käyttö joko täydennyksen tai jogurtin kaltaisten elintarvikkeiden avulla voi estää BV-infektion tai auttaa tukemaan antibioottiterapiaa.

On myös erittäin epätodennäköistä, että probiootit yksinään voivat hoitaa BV-infektiota. CDC on pitkään kyseenalaistanut probioottien käytön BV: n hoidossa, jopa lisähoitona. Tämä ei tarkoita sitä, että probiooteilla ei ole arvoa; yksinkertaisesti ei ole todisteita siitä, että probioottiset bakteerit voivat siirtyä vatsasta emättimeen terapeuttisina pidettyinä määrinä.

Huomaa myös, että kaupallisesti saatavia probiootteja ei ole säännelty Yhdysvalloissa tai maailmanlaajuisesti, joten tällaisten tuotteiden laatu ja koostumus vaihtelevat.

Samanlaisten todisteiden puuttuminen muiden luonnollisten lääkkeiden (kuten valkosipuli tai teepuuöljy) käytöstä BV: n hoidossa on ollut puutteellinen.

Jos päätät jatkaa täydentävää tai vaihtoehtoista hoitomuotoa, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa mahdollisista riskeistä ja eduista. Itsehoito ja tavallisen hoidon välttäminen voivat johtaa oireiden pahenemiseen ja komplikaatioiden kehittymiseen, mukaan lukien lantion tulehdussairaus (PID) ja ennenaikainen synnytys.

Kuinka selviytyä bakteerivaginoosista ja estää se