Sisältö
Vyöruusun, joka tunnetaan myös nimellä herpes zoster (HZ), hoito vaatii monitahoista lähestymistapaa: nopeuttaa ihottuman paranemista, minimoida taudinpurkaukseen liittyvää kipua ja vähentää komplikaatioiden riskiä, erityisesti pistävää tai polttavaa kipua, joka voi kestää kuukausia tai jopa vuosia (postherpeettinen neuralgia tai PHN). Vaikka kodin korjaustoimenpiteet, kuten viileät kompressit, voivat auttaa oireiden ratkaisemisessa, lääkäri voi myös suositella antihistamiineja, kipulääkkeitä ja muita reseptilääkkeitä sekä viruslääkkeitä tai muita reseptilääkkeitä.Vyöruusun epämukavuus missä tahansa kehossa todennäköisesti riittää saamaan sinut heti lääkäriin, mutta on välttämätöntä, että silmäalueelle vaikuttavat vyöruusut, herpes zoster ophthalmicus, hoidetaan mahdollisimman nopeasti pysyvän näön mahdollisuuden välttämiseksi. Suun kautta otettavat viruslääkkeet ovat välttämättömiä. Lääkäri voi määrätä myös ajankohtaisen steroidin riippuen siitä, mikä silmän osa on mukana.
Reseptit
Varhainen hoito on avain vyöruusupuhdistuksen vakavuuden minimoimiseksi, ja viruslääkkeet ovat valinta.
Antiviraaliset lääkkeetestää vesirokon virusta lisääntymästä, nopeuttaa ihovaurioiden paranemista ja vähentää kivun vakavuutta ja kestoa. Ne ovat tehokkaimpia, kun ne annetaan 72 tunnin kuluessa ihottuman ensimmäisestä esiintymisestä, joten jos epäilet, että rakkuloiden puhkeaminen saattaa olla vyöruusu, ota heti yhteyttä lääkäriisi.
Muista, että jos et onnistu aloittamaan viruslääkehoitoa 72 tunnin kuluessa, voi olla hyödyllistä ottaa yksi.
Vyöruusu-lääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Lataa PDF
Vyöruusujen hoidossa on kolme viruslääkettä: Zovirax (asykloviiri), Famvir (famikloviiri) ja Valtrex (valasykloviiri). Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä (kuten elinten luovuttajat ja henkilöt, joilla on pitkälle edennyt ihmisen immuunikatovirusinfektio tai HIV) saattaa vaatia laskimonsisäistä asykloviiria.
Asykloviiri on yleensä halvin lääke, mutta sitä on käytettävä useammin kuin muita vaihtoehtoja.
Muita lääkkeitä voidaan myös määrätä auttamaan minimoimaan oireesi:
- Antikonvulsantit: Kivun lievittämiseksi tietyt kouristusten hallintaan käytettävät lääkkeet voivat joskus auttaa.Esimerkkejä ovat Neurontin (gabapentiini) ja Lyrica (pregabaliini), jotka voivat lievittää PHN-kipua, jos niitä käytetään viruslääkkeiden kanssa.
- Trisykliset masennuslääkkeet: Tämän masennuslääkeryhmän, joka eroaa tunnetuimmista selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjistä tai SSRI-lääkkeistä, kuten Prozac (fluoksetiini), on havaittu lievittävän hermokipua.Erityisiä esimerkkejä ovat amitriptyliini (jota on saatavana vain (yleinen muoto), Aventyl (nortriptyliini) ja Norpramin (desipramiini).
- Kortikosteroidit:Vaikka niitä ei yleensä määrätä vyöruusuille tai PHN: lle, tulehduskipulääkkeitä, kuten prednisonia, käytetään säännöllisesti, kun silmä tai muut kasvohermot vaikuttavat.
- Opioidit: Tietyt transdermaaliset opioidilääkkeet, kuten morfiinin pitkävaikutteiset laastarit tai fentanyylilaastarit, ja oraaliset opioidit (huumausaineet) ovat osoittautuneet tehokkaiksi, kun vyöruusu tai PHN aiheuttaa äärimmäistä kipua.
Lääkehoidot
Reseptilääkkeitä voidaan suositella käytettäväksi reseptilääkkeiden yhteydessä tai joissakin tapauksissa ehkä yhden sijasta.
- OTC-kipulääkkeet:Ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), kuten tylenoli (asetaminofeeni) tai Motrin tai Advil (ibuprofeeni), voi olla tehokas lievittämään lievää tai kohtalaista kipua.Jos annat tulehduskipulääkettä lapselle, jolla on vyöruusu, tee varmista, että annos sopii hänen ikäänsä ja painoonsa (etiketti kertoo sinulle, mutta voit myös tarkistaa hänen lastenlääkärinsä kanssa).
Älä anna lapsille aspiriinia tai mitään aspiriinia sisältäviä lääkkeitä. Aspiriinia sisältävien lääkkeiden käyttöön lapsilla on liittynyt lisääntynyt Reyen oireyhtymän riski, harvinainen sairaus, joka aiheuttaa aivojen ja maksan turvotusta.
- Antihistamiinit: Suun kautta otettava antihistamiini, kuten Benadryl (difenhydramiini), voi helpottaa kutinaa (mutta aiheuttaa myös uneliaisuutta, joten älä ota sitä, kun sinun on keskityttävä tai ajaa). Voit myös kokeilla ajankohtaista antihistamiinia.Esimerkiksi Benadryl tulee suihkeena, voiteena tai kepinä suoraan iholle levittämistä varten.
- Calamine-voide: Kuten ajankohtaiset antihistamiinit, kalamiinivoide voi rauhoittaa kutinaa ja kipua.Jos et pidä klassisista paksusta vaaleanpunaisesta kamaa, löydät myös selkeän version.
- Lidokaiini:Tämä paikallispuudutus auttaa lievittämään kipua tukahduttamalla tilapäisesti alueen, joka sattuu. Sitä löytyy useista OTC-ihoa heikentävistä voiteista sekä Lidoderm-nimisestä laastarista, joka tarttuu ihoon ja vapauttaa pieniä määriä lidokaiinia jopa 12 tunnin ajan päivässä. Käytä vain lidokaiinia (missä tahansa muodossa) iho, joka on ehjä - eli edelleen kipeä tai kutiseva rakkuloiden parantumisen jälkeen, kuten on tapaus, kun vyöruusua seuraa postherpeettinen neuralgia (PHN).
- Kapsaisiini: Chilipippurien vaikuttavalla aineella, joka sytyttää suusi tuleen, on myös ärsyttävä vaikutus ihoon. Se toimii tyhjentämällä neurokemiallista ainetta P, joka välittää kipusignaaleja. Useat tutkimukset ovat havainneet, että kapsaisiini lievittää tehokkaasti hermovaurioita, kuten PHN: ää.Useimmissa tutkimuksissa on tarkasteltu reseptilääkkeitä (Qutenza), jotka sisältävät korkean pitoisuuden (8 prosenttia) kapsaisiinia. Voit löytää pienempiä kapsaisiiniannoksia sisältäviä voiteita apteekeista, luontaistuotekaupoista ja verkosta. Yksi näistä, Zostrix, sisältää 0,1 prosenttia kapsaisiinia. Keskustele lääkärisi kanssa sinulle sopivasta määrästä.
Käytä kertakäyttökäsineitä levitettäessä kapsaisiinia. Varo koskemasta silmiisi tai murtuneella tai herkällä iholla oleviin alueisiin.
Kotihoito ja elämäntapa
Epämiellyttävän ihottuman laukaisun lisäksi muut yleiset vyöruusu-oireet ovat samanlaisia kuin muut virusinfektiot.
Vyöruusu voi saada sinut tuntemaan kuumetta, väsynyttä ja yleisesti huonoa.
Vaikka reseptilääkkeet ja käsikauppalääkkeet voivat auttaa, yksi tärkeimmistä asioista, joita voit tehdä käsitellessäsi sitä, on pitää hyvää huolta itsestäsi. Jos välität jostakin muusta, jolla on vyöruusu, huuhtele heitä TLC: llä.
Jotkut erityiset strategiat voivat auttaa lievittämään kipua:
- Taipumus ihoosi. Levitä tarvittaessa viileitä pakkauksia kivun lievittämiseksi ja rakkuloiden kuivumiseksi. (Älä tee tätä, jos käytät ajankohtaista kermaa tai laastaria.)
- Ota rauhoittava liotus. Kaurahaude voi vapauttaa kutinaa. Voit ostaa pakattuja kolloidisia kaurahiutaleita kylpytuotteista apteekista tai tehdä omia: Suorita säännöllinen kaurapuuro, sellainen kuin syöt aamiaiseksi, monitoimikoneessa, kunnes se on hienoa jauhetta . Lisää kupillinen tuumaa vettä lämpimään (ei kuumaan) ammeeseen.
- Pukeudu mukavuuden vuoksi. Vaatteiden aiheuttama kitka voi pahentaa kipua.Jos ihottuma on kehosi osassa, joka on peitettävä, kun olet ulkona, käytä jotain, joka sopii löyhästi ja on valmistettu luonnonkuidusta.
- Saada paljon lepoa. Riittävän yöunen kellon lisäksi, joka on useimmille ihmisille seitsemän ja yhdeksän tunnin välillä, ota päiväunet päiväsaikaan, jos sinusta tuntuu, että tarvitset niitä.
- Syödä hyvin.Tämä tarkoittaa tasapainoisen valikoiman ravitsevia elintarvikkeita aterioiden välillä ja niiden välillä ja pitävän mahdollisimman vähän tyydyttyneitä rasvoja, suolaa ja tyhjiä kaloreita sisältäviä ruokia.
- Liikuta kehoasi, kun tunnet pystyvän. Kokeile yksinkertaisia harjoituksia, kuten venyttely tai kävely.
- Häiritse itseäsi.Etsi tapoja viedä mielesi kipuista ja epämukavuudesta. Tämä voi olla yhtä yksinkertaista kuin saada ystävä keskustelemaan tai keskittyä harrastukseen - esimerkiksi ottaa neuleprojekti uudelleen. Aktivoi vyöruusuinen lapsi korttipeliin, palapeliin tai muuhun hauskaan toimintaan.
- De-stressi. Siirry aktiviteetteihin tai käytäntöihin, jotka auttavat sinua rentoutumaan, kuten meditaatio, lukeminen tai rauhoittavan musiikin kuuntelu. Stressi voi pahentaa kipua ja johtaa masennukseen.
Täydentävä lääketiede (CAM)
Jos olet valmis kokeilemaan ei-perinteistä lähestymistapaa vyöruusukivun hoidossa, harkitse lääkärisi kanssa ihonalaista sähköhermostimulaatiota (TEN) .Tässä terapiassa käytetään vaarattomia sähkötasoja ihon stimuloimiseksi, mikä voi tarjota helpotusta häiritsemällä kipusignaalien välitystä.
Tutkimusten mukaan TENS on tehokas vyöruusukivun lievittämiseen ja PHN: n estämiseen.
Vaikka muita vyöruusun vaihtoehtoisia hoitoja on harkittu, niitä ei ole tutkittu riittävästi, jotta niitä voitaisiin pitää elinkelpoisina. Näihin kuuluu proteolyyttisiä entsyymejä, joita haima tuottaa luonnollisesti ruokavalion proteiinien sulattamiseksi.Niitä löytyy myös tietyistä elintarvikkeista, kuten papaija ja ananas.
Papaijasta (kutsutaan papaiiniksi), ananaksesta (kutsutaan bromelaiiniksi) ja eläinten haimasta saatavia lisäravinteita löytyy verkosta, terveysruokakaupoista sekä joistakin ruokakaupoista ja apteekeista. Niitä markkinoidaan usein ruoansulatusentsyymilisäaineina.
Vuonna 1995 saksalaisessa tutkimuksessa, johon osallistui 192 vyöruusua sairastavaa ihmistä, puolet otti proteolyyttisiä entsyymejä 14 päivän ajan ja toinen puoli asykloviiria.Molemmat ryhmät kokivat samanlaista kivunlievitystä ja ihon paranemista, lukuun ottamatta ihon punoitusta, joka osoitti suurempaa parannusta asykloviirihoito. Proteolyyttisiä entsyymejä käyttävällä ryhmällä oli huomattavasti vähemmän sivuvaikutuksia.
Proteolyyttisillä entsyymeillä voi olla joitain sivuvaikutuksia, mukaan lukien ruoansulatuskanavan häiriöt ja allergiset reaktiot. Jos olet allerginen ananasille tai papaijalle, vältä näistä hedelmistä peräisin olevia lisäravinteita.
Proteolyyttisiä entsyymejä, erityisesti bromelainia ja papaiinia, ei pidä ottaa verenohennuslääkkeiden, kuten aspiriinin tai Coumadinin (varfariinin) kanssa, koska ne voivat lisätä näiden lääkkeiden vaikutusta. Proteolyyttinen entsyymi pankreatiini voi myös häiritä folaatti-vitamiinin imeytymistä.
Ottaen huomioon, että on niin vähän todisteita siitä, että proteolyyttiset entsyymit ovat todella hyödyllisiä vyöruusu-oireiden lievittämisessä ja että niillä voi olla haittavaikutuksia, tarkista lääkäriltäsi ennen kuin otat niitä vyöruusun hoitoon.
Parhaat vyöruusunestomenetelmät