Sisältö
- Tietoja Curcuminista
- Kurkumiini IBD: n hoitona
- Mitä etsiä kurkumiinilisäaineesta
- Mahdolliset sivuvaikutukset
- Huumeiden vuorovaikutus
- Täydennä vuorovaikutuksia
- Varoitukset ja varotoimet
- Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Vaikka useimpia lisäravinteita pidetään hoitoina, jotka eivät välttämättä aiheuta haittaa, on tärkeää keskustella kaikista vaihtoehtoisista ja täydentävistä hoidoista lääkärin kanssa. IBD: n tapauksessa on joitain heikkoja todisteita siitä, että kurkumiini voi tarjota hyötyä tietyille potilaille, ja harvat palveluntarjoajat määräävät sen.
Kaikista lisäravinteista voi kuitenkin olla tahattomia vaikutuksia, jopa sellaisia, joita pidetään "luonnollisina", joten on tärkeää, että lääkärit tietävät, mitä potilaat käyttävät. Joissakin tapauksissa lääkäri ei välttämättä ole samaa mieltä siitä, että ravintolisien kokeilu auttaa, mutta tämä ei ole syy olla kertomatta heille. Potilaan ja lääkärin suhde on kumppanuus ja se vaatii hyvää viestintää molemmin puolin. Vaikka lääkäri ei usko, että lisäosa olisi hyödyllinen, hoidon valinnoissa tulisi olla jaettu päätöksenteko.
Tietoja Curcuminista
Kurkumiini on aine, joka löytyy maustekurkumasta. Kurkuma on kirkkaan keltainen mauste, joka tulee juuresta (juurakosta)Curcuma longa, joka on inkiväärien perhe. Sitä käytetään ruoan maustamiseen ja sitä käytetään myös lisäaineena, joka voi värjätä elintarvikkeet kirkkaammaksi oranssiksi tai keltaiseksi.
Kurkumaa käytetään usein ruoanlaitossa, erityisesti curryissa ja Kaakkois-Aasiasta peräisin olevissa ruokissa. Sitä on käytetty myös täydentävänä terapiana, pääasiassa Intiassa, jossa sitä käytetään ayurvedisessa lääketieteessä monien sairauksien, mukaan lukien gynekologisten, ruoansulatuskanavan, veren ja maksan häiriöiden sekä infektioiden, hoitoon.
Kurkumiini on yksi monista kurkumassa olevista aineista, joilla voi olla lääkinnällisiä ominaisuuksia. Kurkumassa sitä on kuitenkin vain pieni määrä (noin 2 - 5%). Tästä syystä kurkumin saaminen riittävästi pelkän ruokavalion avulla terapeuttisten määrien kurkumiinin saamiseksi on melko vaikeaa (ja se voi johtaa vatsavaivoihin ja muihin ruoansulatuskanavan ongelmiin).Kurkumiini voidaan eristää, jotta sitä voidaan käyttää täydennyksenä.
Jotkut ongelmista kurkumiinin käytössä lisäaineena ovat, että se imeytyy kehoon huonosti, metaboloituu nopeasti, ei liukene veteen eikä ole kemiallisesti stabiili neutraaleilla ja hieman emäksisillä pH-tasoilla (jotka ovat elimistön pH-arvot). Se ei imeydy hyvin suolistossa, ja siksi testaus on osoittanut, että jopa ihmisillä, jotka saavat suuria määriä, kurkumiinia ei ole suurina pitoisuuksina veressä ja virtsassa. Siksi sitä eivät ehkä ota muut kehon kudoselimet, mikä voi rajoittaa sen käyttöä hoitona.
Kurkumiini IBD: n hoitona
Kurkumaa on käytetty lääkeaineena ruoansulatuskanavan ongelmiin. Kurkumiinin eristäminen kurkumasta, jotta sitä voidaan käyttää suurempina määrinä, on johtanut tutkimukseen IBD: n ja muiden ruoansulatusolosuhteiden hoidossa. Keho ei ota kurkumiinia hyvin ruoansulatuksen aikana. Joten, vaikka suuri osa siitä ei pääse vereen ja kehon kudoksiin ja elimiin, sitä on aktiivisilla tasoilla suolistossa, mikä saattaa tehdä siitä hyödyllisen ruoansulatuskanavan hoidossa.
Yksi syy siihen, miksi kurkumiinia on pidetty tutkimusalueena, on se, että sillä voi olla vaikutusta joihinkin IBD: n taudin aktiivisuuden mekanismeihin. Kurkumiinin on osoitettu tukahduttavan interleukiini-1: n (IL-1) aktiivisuuden, joka on valkosolujen tuottama proteiini ja jota löytyy enemmän Crohnin tautia tai haavaista paksusuolentulehdusta sairastavilla ihmisillä kuin ihmisillä joilla ei ole näitä sairauksia.
Kurkumiinin on myös osoitettu tukahduttavan tuumorinekroositekijää (TNF) .NNF on valkosolujen tuottama sytokiini, joka on proteiini, joka toimii kehossa kuin sanansaattaja. Se liittyy myös IBD: hen, koska sitä esiintyy suurempina määrinä Crohnin tautia tai haavaista paksusuolentulehdusta sairastavien ihmisten ulosteessa, minkä vuoksi IBD: n hoitoon käytetään useita TNF-salpaajia.
Kurkumiinilla voi olla suoliston suolistossa myös vaikutus NF-KB-reittiin. IBD: n tulehdus voi olla osittain sidottu NF-KB-reitin aktivoitumiseen. Tämän reitin on osoitettu olevan alku joillekin immuunijärjestelmän säätelyille, joka aiheuttaa IBD: hen liittyvää tulehdusta. Kurkumiini voi häiritä tätä reittiä ja estää prosessin seuraavat vaiheet, jotka jatkuvat aiheuttavat jatkuvaa tulehdusta.
Eräässä tarkastelututkimuksessa tarkasteltiin kurkumiinin käyttöä yhdessä Remicade-lääkityksen (infliksimabi) kanssa, joka on TNF-salpaaja, jota käytetään IBD: n hoitoon. Katsaukseen osallistuneet potilaat olivat aikuisia, joilla oli Crohnin tauti. Yksi tiettyjen IBD-hoitojen, mukaan lukien Remicade, haasteista on, että tietyillä ihmisillä se ei ehkä ajan myötä toimi yhtä hyvin kuin kerran (jota kutsutaan vasteen menetykseksi). Hoitoon saatu vaste mitattiin käyttämällä kliinistä asteikkoa nimeltä Crohnin taudin aktiivisuusindeksi (CDAI), jossa annetaan luku eri tekijöiden, kuten oireiden ja tulehduksen, perusteella. Korkeampi CDAI tarkoittaa, että Crohnin tauti on pahempi. Niillä potilailla, jotka käyttivät kurkumiinilisää, CDAI-pistemääränsä laski. Kirjoittajat päättelivät, että kurkumiini oli "halpa ja turvallinen tapa vähentää [Crohnin taudin] CD-oireita ja tulehduksellisia markkereita".
Kurkumiinin tehokkuuden arvioimiseksi tehtiin satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, monikeskustutkimus 89 potilaalla, joilla oli haavainen paksusuolitulehdus. Tämän tutkimuksen potilailla oli "lepotilassa oleva" tauti, mikä tarkoittaa, että heillä oli vain vähän tai ei lainkaan oireita. Potilaat jatkoivat myös säännöllisiä hoitojaan, mukaan lukien sulfasalatsiini tai mesalamiini. Joillekin potilaille annettiin kurkumiinia, 1 gramma aamulla ja 1 gramma yöllä, ja toisille annettiin lumelääke. Oikeudenkäynti jatkui kuusi kuukautta. Kurkumiinia saaneista potilaista 5% uusiutui, kun taas lumelääkeryhmässä 21% uusiutui. Tutkimuksen tekijät päättelivät, että kurkumiini näyttää turvalliselta ja lupaavalta haavaista paksusuolentulehdusta vastaan, mutta tämän tutkimuksen vahvistamiseksi ja vahvistamiseksi tarvitaan lisää tutkimuksia.
Aiheen toisella puolella Crohnin tautia sairastaneilla potilailla tehty tutkimus, jolla oli leikkaus, osoitti erilaisia tuloksia. Ranskassa tehdyssä kaksoissokkoutetussa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa tarkasteltiin 62 potilasta, joille tehtiin resektioleikkaus Crohnin taudin vuoksi. Kaikki potilaat saivat atsatiopriinia leikkauksen jälkeen ja jotkut saivat myös kurkumiinia, kun taas toiset saivat lumelääkettä. Kuuden kuukauden kuluttua useammat kurkumiinia saaneet potilaat uusiutuivat verrattuna lumelääkettä saaneisiin potilaisiin. Tutkijat lopettivat tutkimuksen näiden tulosten takia.
Tähän mennessä tehty tutkimus, jossa kurkumiinia käytetään IBD: n hoitona, on osoittanut vaihtelevia tuloksia. Suurimmaksi osaksi tutkijat ajattelevat, että kurkumiini on turvallista, mutta tuomaristo on edelleen selvillä siitä, kenelle potilaille se voi auttaa ja kuinka paljon vaikutusta sillä voi olla IBD: n aikana. Toistaiseksi näyttöä kurkumiinin käytöstä IBD: n hoidossa ei pidetä "vahvana".
Mitä etsiä kurkumiinilisäaineesta
Kurkumiinia pidetään suurimmaksi osaksi turvallisena käyttää jopa 12 gramman annoksina päivässä. Monet kurkumiinia ja IBD: tä koskevat tutkimukset sisältävät jopa 2 gramman annoksia päivässä hyödyllisten vaikutusten saavuttamiseksi. Useimmissa tapauksissa annostus aloitetaan pienenä ja lisätään sitten muutaman viikon kuluessa. Sen biologinen hyötyosuus on kuitenkin heikko, mikä tarkoittaa, että se ei imeydy helposti ruoansulatuskanavaan ja keho käyttää sitä.Lukuisia lähestymistapoja on tutkittu sen määrittämiseksi, miten kurkumiini saadaan elimistöön helpommin tarttumaan maksimoida sen edut. Kurkumiinia sisältävät lisäravinteet voivat sisältää myös mustapippuria. Tämä johtuu siitä, että mustapippurissa on ainesosa, nimeltään piperiini, joka voi auttaa kehoa ottamaan enemmän kurkumiinia.Lisäksi on spekulaatioita siitä, että jonkin rasvapitoisen ruoan syöminen kurkumiinilisää käytettäessä voi auttaa imemään kurkumiini.
Mahdolliset sivuvaikutukset
Useimmissa tutkimuksissa potilaat näyttävät sietävän kurkumiinia hyvin. Eräässä IBD-tautia sairastavilla lapsipotilailla tehdyssä tutkimuksessa raportoitiin kahden potilaan kaasun lisääntymisestä, mutta sivuvaikutuksia ei pidetty "kliinisesti merkittävinä". Muita mahdollisia kurkumiiniin mahdollisesti liittyviä haittatapahtumia ovat:
- Ripuli
- Pahoinvointi
- Ihon ärsytys (paikallisesti käytettynä)
- Haavaumat
Huumeiden vuorovaikutus
Luonnolliset aineet eivät ole vapaita lääkkeiden yhteisvaikutuksista. Keskustele lääkärin ja / tai apteekkihenkilökunnan kanssa mahdollisista yhteisvaikutuksista kurkumiinin ja muiden reseptilääkkeiden tai käsikauppalääkkeiden välillä. Joitakin lääkkeistä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa kurkumiinin kanssa, ovat:
- Aspiriini
- Verenpainelääkkeet
- Verenohennusaineet (varfariini, kumadiini)
- Lääkkeet, joita käytetään diabeteksen hoitoon
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- Statiinit (kolesterolin alentamiseen käytettävät lääkkeet)
Täydennä vuorovaikutuksia
Jotkut ihmiset käyttävät useampaa kuin yhtä ravintolisää, ja on tärkeää tietää, että vuorovaikutuksia voi olla jopa itsehoitolääkkeiden välillä. Keskustelu lääkärin ja / tai apteekkihenkilökunnan kanssa mahdollisista vuorovaikutuksista ravintolisien välillä voi olla hyödyllistä. Kurkumiinin tapauksessa voi olla vuorovaikutusta lisäravinteiden kanssa, jotka vaikuttavat veren ohentimilta ja vähentävät veren hyytymistä. Joitakin ravintolisistä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa kurkumiinin kanssa, ovat:
- Kaneli
- Valkosipuli
- Neidonhiuspuu
- Ginseng
Varoitukset ja varotoimet
Koska kurkumiinia ei voida käyttää ennen leikkausta, se voi toimia veren ohentimena ja lisätä verenvuotoriskiä. Yleensä kurkumiinilisän lopettamista suositellaan kahdeksi viikoksi ennen leikkausta. Kurkumiini ei liukene veteen (se on hydrofobista), joten sitä ei tule käyttää laskimoon. On raportoitu, että harjoittajat antavat kurkumia tai kurkumiinia laskimoon, mikä voi liittyä ainakin yhteen kuolemaan.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Ei ole paljon todisteita siitä, miten kurkumiini vaikuttaa raskaana olevaan henkilöön, sikiöön tai imettävään lapseen. Kurkumiinille ei ole määritetty raskaus- tai imetysluokkaa. Näistä syistä on tärkeää keskustella lääkärin kanssa kurkumiinin käytöstä raskauden tai imetyksen aikana. Voidaan suositella, että raskaana olevat ihmiset lopettavat kurkumiinin käytön tai pienentävät käytettyä annosta raskauden ajaksi.
Sana Verywelliltä
Kurkumiinin käytössä minkä tahansa taudin tai sairauden, mukaan lukien IBD, hoidossa on vielä lukuisia kysymyksiä. On joitain mielenkiintoisia tutkimuksia siitä, miten tällä yhdisteellä on ominaisuuksia, jotka saattavat olla lääkkeellisiä. Tosiasia, että kurkumiinia ei oteta hyvin suolistossa, ja muut kemialliset ominaisuudet, jotka vaikeuttavat kehon käyttöä, seisovat tiellä.
Joillekin ihmisille pidetään yleensä turvallisena ottaa kurkumiini lisähoitona IBD: n hoitoon. On kuitenkin tärkeää huomata, että sitä ei pidetä ensilinjan terapiana eikä sen pitäisi olla ainoa hoito, jota käytetään Crohnin taudin tai haavaisen paksusuolentulehduksen hoitoon. On myös elintärkeää, että lääkärit tietävät, kun potilaat käyttävät kurkumiinia tai kurkumaa missä tahansa määrin, koska se on kemikaali ja sillä on vaikutuksia elimistöön sekä mahdollisuus olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden ja lisäravinteiden kanssa.
Jotkut IBD-potilaat, etenkin sairaalassa, voivat saada verenohennuslääkkeitä, ja kurkumiini ei välttämättä ole yhteensopiva näiden lääkkeiden kanssa lisääntyneen verenvuodon riskin takia. Kurkumiinia hoitona on tarpeen tutkia lisää, joten potilaiden on tällä välin tärkeää keskustella kaikista hoitovaihtoehdoista terveydenhuoltotiiminsä kanssa.