Sisältö
Septinen nivel tapahtuu, kun bakteeri-infektio tapahtuu niveltilan sisällä. Nivel on yhteys kahden luun välillä. Nivelet sisältävät polven, lonkan, olkapään ja kymmeniä nivelten selkärangan. Mikä tahansa nivel voi saada tartunnan, mutta jotkut ovat yleisempiä kuin toiset.Septiset nivelet ovat yleisimpiä imeväisillä ja pikkulapsilla, immuunipuutteisilla potilailla ja ihmisillä, joilla on nivelkorvauksia.
Septinen nivel on ongelmallinen kahdesta syystä:
- Elimistöllä on vaikeuksia taistella infektiota vastaan immuunipuolustuksen puutteen vuoksi nivelissä.
- Nivelinfektiot voivat vahingoittaa peruuttamattomasti nivelrustoa.
Septisen liitoksen merkit
Septisen nivelen diagnoosi tehdään tyypillisesti etsimällä yksi monista erilaisista niveltulehduksen oireista:
- Potilaan oireet: Yleisiä infektio-oireita ovat kuume, vilunväristykset, hikoilu ja nivelkipu.
- Nivelen rajoitettu liike: Nivelen äkillinen, rajoitettu liike on huolestuttavaa, samoin kuin vaikeuksia painon asettamisessa nivelelle.
- Nivelen turvotus: Tartunnan saaneet nivelet ovat usein turvoksissa, lämpimiä ja arpoja. Turvotun lonkan tai nilkan tunteminen tai näkeminen on helpompaa kuin jotkut syvällä kehon sisällä olevat nivelet, kuten lonkat tai selkärangat.
- Epänormaalit verikokeet: Verikokeet ovat usein poikkeavia, mukaan lukien valkosolujen määrä (yleinen infektion merkki), sedimentaationopeus (ESR) tai C-reaktiivinen proteiini (CRP).
- Epänormaalit kuvantamistestit: Röntgensäteet, ultraäänet tai MRI: t voivat osoittaa nesteen kertymistä nivelessä tai ympäröivien kudosten tulehdusta.
- Nestenäyte: Nivelinfektion lopullinen testi on nestenäytteen saaminen nivelestä.
Nestenäyte voidaan saada kirurgisen toimenpiteen aikana, mutta se tehdään useammin infektion vahvistamiseksi ennen leikkausta asettamalla neula liitokseen nestenäytteen saamiseksi. Neste voidaan analysoida infektion tai infektion merkkien löytämiseksi. Nestenäytteen valkosolujen määrä on tyypillisesti epätavallisen korkea. Joskus tämä voi kuitenkin olla epänormaalia ongelmissa, jotka eivät ole infektio, kuten kihti tai niveltulehdus. . Septisen nivelen diagnoosin vahvistamisen lisäksi nesteviljelmä voi auttaa lääkäriäsi määrittämään parhaat antibiootit tilan hoidossa.
Infektion hoito
Septiset nivelet vaativat kiireellistä hoitoa. Hoito koostuu infektion tyhjentämisestä nivelestä, usein kirurgisesti, yhdessä laskimonsisäisten antibioottien kanssa. Aika on välttämätöntä tartunnan saaneen nivelen hoidossa, koska mädän jättäminen nivelen sisään voi johtaa nivelen ruston nopeaan heikkenemiseen. Tämä koskee erityisesti nuoria potilaita, joilla on muuten terveet nivelet. Tässä tilanteessa pitkäaikaisten ongelmien riski on korkea, jopa asianmukaisella hoidolla.
Kun infektiota hoidetaan kirurgisesti, kirurgi joko avaa nivelen tai käyttää instrumentteja päästäksesi nivelen sisään, kierrättää nestettä kastelemaan niveletilaa. Jokaisen bakteerin poistaminen tartunnan saaneesta nivelestä on mahdotonta, mutta kun peset suurimman osan infektiosta, kehollasi on mahdollisuus torjua jäljellä oleva infektio antibioottien avulla. Joskus infektioita hoidetaan avoimella kirurgisella puhdistuksella. Tämä tarkoittaa, että nivelelle tehdään kirurginen viilto ja kirurgi näyttää suoraan nivelen sisäpuolelta. Muina aikoina voidaan suorittaa artroskooppinen nivelkastelu. Tässä tapauksessa nivelen sisään työnnetään artroskooppi, ja neste voidaan kiertää tekemättä suuria viiltoja.
Sana Verywelliltä
Infektio nivelessä on erittäin vakava ongelma, joka vaatii kiireellistä hoitoa. Joskus infektion tunnistaminen voi olla vaikeaa, mutta laboratoriotestejä voidaan suorittaa sen selvittämiseksi, onko sinulla nivelinfektio. Jos diagnosoidaan nivelinfektio, ongelman ratkaisemiseksi käytetään tyypillisesti leikkausta ja laskimonsisäisiä antibiootteja.