Sisältö
Toissijainen polysytemia, samanlainen kuin primaarinen polysytemia vera, on häiriö, joka aiheuttaa punasolujen ylituotannon. Kun tuotetaan liikaa punasoluja, verestä tulee paksua, mikä estää sen kulkemisen pienempien verisuonten läpi.Näiden kahden välinen ero liittyy siihen, mihin häiriö liittyy. Toissijainen polysytemia liittyy taustalla olevaan sairausprosessiin, mutta primaarinen polysytemia ei.
Oireet
Toissijaisen polysytemian oireita, jotka ovat samat kuin primaarisen polysytemian, voivat olla:
- Heikkous
- Päänsärky
- Väsymys
- Pyörrytys
- Hengenahdistus
- Näköhäiriöt
- Kutina (kutina)
- Kipu rintakehässä tai jalkojen lihaksissa
- Punertava iho
- Sekavuus
- Korvien soiminen (tinnitus)
- Käsien tai jalkojen polttava tunne
Syyt
Primaarinen polysytemia johtuu punasolujen muodostavien luuytimen solujen poikkeavuudesta. Toissijainen polysytemia johtuu luuytimen ulkopuolelta tulevasta häiriöstä, joka aiheuttaa normaalin luuytimen ylistimulaatiota, mikä johtaa punasolujen ylituotantoon.
Punasolujen tehtävä on toimittaa happea kehon kudoksiin. Esimerkiksi tupakointi häiritsee tätä prosessia, joten se on yleinen syy sekundääriseen polysytemiaan. Muita ovat:
- Krooninen sydänsairaus
- Krooninen keuhkosairaus (mukaan lukien COPD)
- Uniapnea
- Liikalihavuus
- Hypoventilaatio
- Suuri korkeus
- Munuaiskystat
- Aivojen, maksan tai kohdun kasvaimet
- Krooninen altistuminen hiilimonoksidille
- Diureetit
- Suorituskykyä parantavat lääkkeet
Diagnoosi
Veren happipitoisuuksien mittaaminen verikokeella, joka tunnetaan nimellä valtimoveren kaasu (ABG), voi auttaa lääkäreitä muotoilemaan sekundäärisen polysytemian diagnoosin. Muita verikokeita ovat erytropoietiinin ja punasolujen massatasojen mittaus.
Muita diagnostisia testejä ovat elektrokardiogrammi (EKG) sydämen toiminnan mittaamiseksi ja kuvantamistestit, kuten rintakehän röntgenkuva, tietokonetomografia (CT) tai ultraääni sydämen, maksan tai pernan suurenemisen havaitsemiseksi.
Lääkäri voi myös käyttää geneettistä testiä, joka etsii mutaation JAK2-nimisessä geenissä, joka vaikuttaa luuytimeen ja verisoluihin. Tämä testi on positiivinen useimmissa tapauksissa primaarisesta polysytemiasta ja sen seurauksena sitä käytetään erottamaan primaarinen polysytemia ja sekundaarinen polysytemia.
Hoito
Toissijaisen polysytemian hoidon tulisi hallita tai poistaa taustalla oleva tila. Oireiden lievittäminen voi sisältää lääkkeitä, kuten antihistamiineja kutinan lievittämiseksi, tai aspiriinia häiriöön liittyvän kivun ja polttamisen rauhoittamiseksi.
Koska taustalla olevan tilan hoitaminen vie aikaa, lääkärit käyttävät joskus flebotomia (verenkiertoa) vähentääkseen punasolujen määrää plasmassa. Yhtä istuinta (475 millilitraa) voidaan ottaa yhdessä istunnossa, kunhan henkilö sietää sitä.
Terapeuttisen flebotomian ymmärtäminenSelviytyminen
Jos olet jo selviytynyt yhdestä tilasta, joka voi aiheuttaa sekundaarisen polysytemian, kuten keuhkoahtaumataudin tai kasvaimen, oppiminen, että sinulla on toinen diagnoosi selviytyä, on ymmärrettävästi turhauttavaa. Haluat tuntea olosi paremmaksi, ei huonommaksi.
Muista, että sekundäärinen polysytemia johtuu taustalla olevasta tilasta, joista suurin osa on hyvin tunnettuja ja joilla on useita hoitovaihtoehtoja. Kun taustalla oleva syy on korjattu, sekundaarisen polysytemian oireet yleensä häviävät. Terveydenhuollon tarjoaja opastaa sinua parhaalla mahdollisella tavalla molempien ratkaisemiseksi.
Polycythemia Vera Doctor -keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
