Arvet

Sisältö

• Mikä on arpi?
• Kuinka arpi voidaan minimoida?
• Mitkä ovat erityyppiset arvet ja hoito?
• Palautuminen arpikorjausleikkauksesta

Mikä on arpi?

Arpi on kehon luonnollinen tapa parantaa ja korvata kadonnut tai vaurioitunut iho. Arpi koostuu yleensä kuitukudoksesta. Arvet voivat muodostua monista eri syistä, mukaan lukien infektioiden, leikkausten, vammojen tai kudostulehdusten seurauksena. Arpia voi esiintyä missä tahansa kehossa, ja arpin koostumus voi vaihdella. Arpi voi näyttää tasaiselta, paakkuiselta, upposta tai väriltään. Se voi olla tuskallista tai kutiava. Arpin lopullinen ilme riippuu monista tekijöistä, kuten ihotyypistä ja sijainnista kehossa, haavan suunnasta, loukkaantumistyypistä, arpia sairastavan iästä ja hänen ravitsemuksellisesta tilastaan.

Kuinka arpi voidaan minimoida?

Terveydenhuollon tarjoaja määrittää erityiset dermatologiset toimenpiteet arpien minimoimiseksi seuraavien perusteella:

• Ikäsi, yleinen terveytesi ja sairaushistoriasi

• Arven vakavuus ja oireet

• Arpin tyyppi ja sijainti

• Sietokykyäsi tiettyihin lääkkeisiin, toimenpiteisiin tai hoitoihin

  
  

• Odotukset tilan kulusta

• Mielipiteesi tai mieltymyksesi

Arvet yleensä haalistuvat ajan myötä. Meikki voi auttaa peittämään arpi, kun se paranee. Jotkut arvet voidaan minimoida tietyillä dermatologisilla tekniikoilla. Hoito voi kuitenkin vain parantaa arven ulkonäköä; se ei voi poistaa sitä kokonaan.

Seuraavassa on joitain yleisempiä arpien minimointimenettelyjä:

• Ihon kuluminen. Ihokalvoa voidaan käyttää minimoimaan pienet arvet, pienet ihon pinnan epäsäännöllisyydet, kirurgiset arvet ja aknearvet. Kuten nimestä voi päätellä, ihon hankaukseen kuuluu ihon pintakerrosten poistaminen sähkökoneella, joka naarmuttaa ihoa. Kun iho paranee toimenpiteestä, pinta näyttää sileämmältä ja raikkaammalta.

• Kemialliset kuoret. Kemiallisia kuorintoja käytetään usein auringon vaurioituneen ihon, epäsäännöllisen värin (pigmentin) ja pinnallisten arpien minimoimiseksi. Ihon pintakerros poistetaan kemiallisesti iholle. Poistamalla pintakerros iho uusiutuu ja parantaa usein sen ulkonäköä.

  
  

• Kollageeniruiskeet. Yksi kollageenityyppi (valmistettu puhdistetusta lehmän kollageenista) ruiskutetaan ihon alle. Se korvaa kadonneen kehon luonnollisen kollageenin. Injektoitavaa kollageenia käytetään yleensä ryppyjen, arpien ja kasvojen viivojen hoitoon. On olemassa useita muita injektoitavia materiaaleja, joita voidaan käyttää myös.

• Kortisoni-injektiot. Tämäntyyppiset injektiot voivat auttaa pehmentämään ja kutistamaan kovat arvet. Keloidit ja hypertrofiset arvet pehmenevät usein intralesiaalisten steroidi-injektioiden jälkeen.

• Kryokirurgia. Kryokirurgia voi auttaa vähentämään arpien kokoa jäädyttämällä ihon yläkerrokset. Jäätyminen aiheuttaa ihon rakkuloita.

• Laserpinnoitus. Laserpinnoitus käyttää voimakasta valoa polttamaan vahingoittuneen ihon. Laserpinnoitusta voidaan käyttää ryppyjen minimoimiseksi ja hypertrofisten arpien puhdistamiseksi.

• Lävistyssiirrot. Lävistyssiirteet ovat pieniä ihonsiirteitä korvaamaan arpia. Reikä lävistetään ihoon arpien poistamiseksi. Sitten arpi korvataan arpimattomalla iholla (usein korvalehden takaosasta). Lävistyssiirteet voivat auttaa hoitamaan syvän aknen arpia.

  
  

• Kirurginen arpi tarkistus. Kirurgisen arpikorjauksen yhteydessä koko arpi poistetaan kirurgisesti ja liitetään ihoon uudelleen. Uusi arpi muodostuu. Mutta tämän leikkauksen tavoitteena on luoda vähemmän ilmeinen arpi. Kirurginen arpi tarkistetaan yleensä leveille tai pitkille arpeille, epätavallisella tavalla parantuneille arpille tai arpille hyvin näkyvissä paikoissa.

• Sädehoito. Tätä ei käytetä usein. Sitä käytetään pääasiassa muille hoidoille vastustuskykyisiin arpiin.

Mitkä ovat erityyppiset arvet ja hoito?

Epänormaalit arvet muodostuvat joskus haavan paranemisen jälkeen. Arpia on monia erilaisia, mukaan lukien:

Keloidiarvet

Nämä ovat paksuja, pyöristettyjä, epäsäännöllisiä arpikudoksen klustereita, jotka kasvavat haavan kohdalla iholla, mutta haavan reunojen reunojen ulkopuolella. Ne näyttävät usein punaisilta tai tummemmilta kuin ympäröivä normaali iho. Keloidit muodostuvat kollageenista, jota keho tuottaa haavan paranemisen jälkeen. Nämä arvet voivat näkyä missä tahansa kehossa. Mutta ne ovat yleisempiä rintakehässä, selässä, hartioissa ja korvalehmissä. Niitä esiintyy useammin tummempiarvoisilla ihmisillä. Keloidiarvet voivat ilmetä vuoden ajan ihon alkuperäisestä traumasta.

Keloidiarpien hoito vaihtelee. Keloidiarpien hoitoon ei ole olemassa yhtä yksinkertaista parannuskeinoa. Toistuminen hoidon jälkeen on yleistä. Hoito voi sisältää seuraavat:

• Steroidi-injektiot. Steroidit ruiskutetaan suoraan arpikudokseen vähentämään kutinaa, punoitusta ja polttavia tunteita, joita nämä arvet voivat tuottaa. Joskus injektiot auttavat pienentämään arpin kokoa ja pehmentämään arpikudosta. Atrofia ja ihon värimuutokset ovat tärkeimmät sivuvaikutukset.

• Kylmähoito. Kylmähoito edellyttää, että arpi jäätyy.

• Painehoito. Painoterapiaan kuuluu eräänlainen painelaite, jota käytetään arpialueen päällä. Näitä voidaan käyttää päivällä ja yöllä jopa 4-6 kuukautta. Niiden hyödyllisyys on edelleen epäselvä.

• Silikonidioksidi. Geelin tai tyynyn muodossa levitettynä tämä voi auttaa pehmentämään ja vähentämään keloidien punoitusta.

• Leikkaus. Jos keloidiarpi ei reagoi ei-kirurgisiin hoitovaihtoehtoihin, voidaan suorittaa leikkaus. Yksi leikkaustyyppi poistaa arpimuodostuksen viillolla ja ompeleet asetetaan haavan sulkemiseen. Joskus ihonsiirtoja käytetään haavan sulkemiseen. Tähän sisältyy ihon korvaaminen tai kiinnittäminen alueelle, josta puuttuu iho. Ihonsiirrot suoritetaan ottamalla pala terveellistä ihoa toisesta kehon alueesta (kutsutaan luovuttajapaikaksi) ja kiinnittämällä se tarvittavaan alueeseen. Leikkausta ei suoriteta usein hypertrofisissa arpissa ja keloideissa, koska toistuminen tai jopa suurempien keloidien syntyminen on suuri.

• Laser leikkaus. Arpia voidaan hoitaa useilla erilaisilla lasereilla arpien taustalla olevasta syystä riippuen. Lasereita voidaan käyttää arpien tasoittamiseen, arpien epänormaalin värin poistamiseen tai arpien tasoittamiseen. Suurin osa arpien laserterapiasta tehdään yhdessä muiden hoitojen kanssa, mukaan lukien steroidien injektiot, erityisten sidosten käyttö ja siteiden käyttö. Useita hoitoja voidaan tarvita riippumatta hoidon alkuperäisestä tyypistä. Pulssivärilaser on hyvä valinta keloidien hoitoon.

• Säteily. Tätä voidaan käyttää arpiin, jotka eivät reagoi muihin hoitoihin.

Hypertrofiset arvet

Hypertrofiset arvet ovat samanlaisia ​​kuin keloidiarvet. Mutta niiden kasvu rajoittuu alkuperäisen ihovian rajoihin ja voi olla paremmin reagoiva hoitoon. Nämä arvet voivat myös näyttää punaisilta, ja ne ovat yleensä paksuja ja koholla. Hypertrofiset arvet alkavat yleensä kehittyä muutamassa viikossa ihovaurion jälkeen. Hypertrofiset arvet voivat parantua luonnollisesti. Mutta tämä prosessi voi kestää jopa vuoden tai enemmän.
Hypertrofisten arpien hoidossa steroidit voivat olla terapian ensimmäinen rivi. Mutta ei ole olemassa yhtä yksinkertaista parannuskeinoa. Steroideja voidaan antaa injektiona. Tai niitä voidaan levittää suoraan arpeen, vaikka ajankohtainen käyttö ei välttämättä ole hyödyllistä. Nämä arvet voidaan poistaa myös kirurgisesti. Usein steroidi-injektioita käytetään leikkauksen yhteydessä. Injektiot voivat jatkua jopa 2 vuotta leikkauksen jälkeen, jotta maksimoidaan paraneminen ja vähennetään arpien palautumisen mahdollisuutta. Kuten keloidit, myös hypertrofiset arvet voivat reagoida paikalliseen silikonidioksidisovellukseen.

Urakoitsijat

Kontraktuurit ovat epänormaaleja tapahtumia, joita tapahtuu, kun suuri ihoalue vahingoittuu ja menetetään, mikä johtaa arpeen. Arpien muodostuminen vetää ihon reunat yhteen aiheuttaen tiukan ihoalueen. Ihon koon pieneneminen voi sitten vaikuttaa lihaksiin, niveliin ja jänteisiin aiheuttaen liikkeen vähenemisen.
Kontraktuureilla on monia erilaisia ​​kirurgisia hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien seuraavat:

• Ihosiirre tai ihon läppä. Ihonsiirrot tai ihon läpät tehdään kun arpikudos on poistettu. Ihonsiirrot sisältävät ihon korvaamisen tai kiinnittämisen puuttuvaan ihon osaan. Ihonsiirrot tehdään ottamalla pala terveellistä ihoa toisesta kehon alueesta (kutsutaan luovuttajapaikaksi) ja kiinnittämällä se tarvittavaan alueeseen. Ihon läpät ovat samanlaisia ​​kuin ihonsiirrot, joissa osa ihosta otetaan toisesta alueesta. Mutta ihon läppien kanssa otetulla iholla on oma verenkierto. Käytetty iho-osa sisältää taustalla olevat verisuonet, rasvan ja lihakset. Läpät voidaan käyttää, kun ihosta puuttuvalla alueella ei ole hyvää verenkiertoa. Tämä voi johtua sijainnista tai alusten vahingoittumisesta.

• Z-muovia. Tässä menettelyssä käytetään Z-muotoista viilloa vähentämään ympäröivän ihon supistusten määrää. Se voi myös yrittää sijoittaa arpea niin, että sen reunat näyttävät enemmän ihon tavanomaisilta viivoilta ja ryppyiltä. Pieniä ompeleita voidaan käyttää pitämään iho paikallaan.

• Kudoksen laajeneminen. Tämä on uudempi tekniikka. Siihen sisältyy prosessi, joka lisää rekonstruktiivisiin tarkoituksiin käytettävissä olevan kudoksen määrää. Tätä menettelyä käytetään usein läppäleikkauksen lisäksi.

Adheesiot

Tämä on toinen arpityyppi, joka voi muodostua kytkemättömien sisäelinten välillä. Adheesiot voivat aiheuttaa komplikaatioita tiettyjen leikkausten aikana.

Palautuminen arpikorjausleikkauksesta

Seuraa kaikkia ohjeita maksimoidaksesi paranemisen ja paranemisen. Terveydenhuollon tarjoajasi neuvoo sinua kaikissa toimintarajoituksissa tehdyn leikkauksen tyypistä riippuen. Arpia ei voida poistaa kokonaan. Erityisen arpesi parantumisasteeseen liittyy monia tekijöitä. Jotkut arvet vievät yli vuoden leikkauksen jälkeen, jotta niiden ulkonäkö paranee.