Katsaus itäiseen hevosen enkefaliittiin

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito

Itäinen hevosen enkefaliitti (EEE) on harvinainen, mutta mahdollisesti hengenvaarallinen sairaus, jonka aiheuttaa itäisen hevosen enkefaliittivirus (EEEV). Kuten nimestä voi päätellä, virus tunnetaan tartuttavan hevosia. Se voi kuitenkin tartuttaa myös muita nisäkkäitä, mukaan lukien ihmiset.

EEEV on arbovirus (samoin kuin Länsi-Niilin virus) ja sitä levittävät hyttyset. Ensimmäiset EEEV-tapaukset Yhdysvalloissa tunnistettiin hevosilla vuonna 1831. Ensimmäiset tapaukset ihmisillä diagnosoitiin vasta vuonna 1938.

CDC: n (Centers for Disease Control) mukaan useimmat tapaukset ihmisillä on löydetty Floridasta, Massachusettsista, New Yorkista ja Pohjois-Carolinasta. Vuosien 2009 ja 2018 välillä on ollut 72 tapausta, joista vähintään yksi on 21 osavaltiossa.

Sähkö- ja elektroniikkalaitteet ovat harvinaisia, ja kuolemaan johtavat tapaukset ovat harvinaisia, mutta jos asut alueella, jolla virus on todennäköisemmin löydettävissä (endeeminen), on tärkeää ymmärtää, miten se leviää ja aiheuttaa sairauksia. Voit vähentää EEEV-altistumisriskiäsi seuraavilla tavoilla.

Sinun tulisi myös olla tietoinen sähkö- ja elektroniikkalaitteiden oireista. Vaikka jotkut infektiotapaukset ovat lieviä, vakavampi muoto voi olla kohtalokas.

Oireet

EEEV: n inkubaatioaika on yleensä neljä - 10 päivää. Monilla EEEV-tartunnan saaneilla ihmisillä ei ole oireita (ovat oireettomia) .Jos he alkavat sairastua, sairauden vakavuus riippuu yksittäisistä tekijöistä, kuten iästä ja yleisestä terveydentilasta.

EEEV voi aiheuttaa kahta erilaista sairausmuotoa: systeeminen ja enkefaliittinen.Taudin systeeminen muoto on yleensä vähemmän vakava. Kun sähkö- ja elektroniikkalaitteet pääsevät aivoihin (enkefaliittimuoto), seurauksena oleva sairaus voi olla kohtalokas.

Sähkö- ja elektroniikkalaitteiden systeeminen muoto näyttää ja tuntuu lievältä influenssatapaukselta. Kuume, vilunväristykset ja ruumiinsäryt voivat ilmetä heti neljän päivän kuluttua viruksen tartuttaman hyttynen puremasta, vaikka saattaa kestää jopa 10 päivää ennen kuin joku alkaa sairastua. Oireet eivät yleensä kestä kauemmin kuin viikko tai kaksi.

Systeemiset sähkö- ja elektroniikkalaitteiden oireet

• Kuume
• Vilunväristykset
• Väsymys
• Kehon ja nivelkivut
• Päänsärky
• Pahoinvointi

EEE: n vakavampi muoto (enkefaliitti) alkaa myös flunssan kaltaisilla oireilla. Näissä harvoissa tapauksissa virus kuitenkin siirtyy aivoihin. Kun aivokudos tulehtuu ja turpoaa, henkilöllä kehittyy korkea kuume, päänsärky ja oksentelu. Nämä oireet tulevat yleensä nopeasti ja etenevät nopeasti.

Kun sähkö- ja elektroniikkalaitteet ovat saaneet aivot - yleensä neljän päivän kuluessa siitä, kun henkilö alkoi sairastua - henkilö voi hämmentyä ja hämmentyä, kouristuksia tai koomaan.

Enkefaliittiset sähkö- ja elektroniikkalaitteiden oireet

• Flunssan kaltaiset oireet (yleensä ennen neurologisia oireita)
• Äkillinen korkea kuume
• Päänsärky
• Jäykkä niska
• Oksentelu
• Sekavuus
• Herkkyys valolle (valonarkuus)
• Desorientaatio
• Kohtaukset

Noin 20 prosentilla tartunnan saaneen hyttynen puremista ihmisistä kehittyy systeeminen sähkö- ja elektroniikkalaite. Noin 2–5% tartunnan saaneista aikuisista ja hieman suurempi prosenttiosuus tartunnan saaneista lapsista kehittää enkefaliittia.

Kuten yleensä useimmissa tartuntataudeissa, imeväiset, eläkeläiset ja kaikki, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, kokevat todennäköisemmin vakavia sairauksia, jos he ovat saaneet EEEV-tartunnan.Näiden ryhmien ihmisillä on myös suurempi riski sairastua sähkö- ja elektroniikkalaitteista aiheutuviin komplikaatioihin mukaan lukien kuolema.

Yksi kolmesta sähkö- ja elektroniikkalaitteiden vakavassa muodossa olevasta ihmisestä kuolee.Viruksen tunkeutuessa aivoihin sairaus pahenee nopeasti ja asteittain. Kun oireet kehittyvät, henkilö voi kuolla 10 päivän kuluessa.

Jos joku selviää merkittävästä sähkö- ja elektroniikkalaitteiden infektiosta, heillä on usein pysyviä oireita ja he voivat vammautua. Viruksen neurologisten vaurioiden on osoitettu aiheuttavan fyysisiä ja henkisiä sairauksia infektiosta selviytyville.

Näiden ihmisten pitkäaikainen terveys vaarantuu usein; monet kuolevat muutaman vuoden kuluessa sairastumisesta sähkö- ja elektroniikkalaitteisiin.

Sähkö- ja elektroniikkalaitteet eläimissä

Toisin kuin ihmisillä, hevosia voidaan rokottaa sähkö- ja elektroniikkalaitteita vastaan. Lemmikkien omistajien ja ihmisten, jotka työskentelevät tai asuvat eläinten kanssa paikoissa, joissa EEEV esiintyy, tulisi tuntea EEEV: n merkit eläimissä.

Ihmiset eivät voi sairastua sähkö- ja elektroniikkalaitteisiin joutuessaan kosketuksiin tartunnan saaneen hevosen kanssa - virus voi levitä ihmisille vain tartunnan saaneen hyttynen puremalla.Elektroniikka- ja elektroniikkalaitteiden merkkien tietoisuus eläimillä voi kuitenkin varoittaa ihmisiä mahdollisesta tartuntariskistä. virus, jos hyttysen purema ne.

Hevosten sähkö- ja elektroniikkalaitteiden oireisiin voivat kuulua ihmisillä havaitut oireet, kuten kuume ja haluttomuus. Sairailla eläimillä voi myös kehittyä vakavampia neurologisia oireita, kuten:

• Sokeus
• Nykiminen
• Vaikeita kävelyä
• Suolen / virtsarakon hallinnan menetys
• Halvaus, kooma ja lopulta kuolema

Nämä oireet voivat johtua myös muiden virusten aiheuttamista infektioista, jotka voivat aiheuttaa aivojen turvotusta eläimillä. Eläinlääkärin on arvioitava kaikki oireita osoittavat hevoset ja testattava EEEV, jos ne ovat alueella, jolla virus on tunnistettu.

EEEV voi vaikuttaa myös muihin nisäkkäisiin, vaikka se on paljon harvinaisempaa. Harvoin sähkö- ja elektroniikkalaitteita on havaittu kotieläiminä pidetyissä koirissa, joita tartunnan saaneet hyttyset ovat puremassa.

Sähkö- ja elektroniikkalaitteiden oireet koirilla ovat usein samat kuin hevosilla ja ihmisillä, mukaan lukien kuume ja neurologiset oireet, kuten kohtaukset. Koirat voivat myös kieltäytyä syömästä, liikkua koordinoimattomasti ja käyttäytyä epätavallisen aggressiivisesti.

Syyt

Sähkö- ja elektroniikkalaitteiden aiheuttaa virus. Luonnossa virus esiintyy tyypillisesti makean veden suoissa. Kun se alkaa levitä isäntiin, se luottaa tiettyihin hyttyslajeihin: Culiseta melanura jaCuliseta mortisans.

Katsaus hyttysvälitteisiin tauteihin

Sieltä virus siirtyy näistä hyttysistä linnuille, joita he ruokkivat, joista suurin osa elää suolla alueilla.C. melanura, C. mortisans,ja linnut eivät tartuta ihmisiä suoraan EEEV: llä.

Virus voi edelleen levitä vain, jos toinen hyttyslaji, joka ruokkii lintuja ja nisäkkäitä (kutenAedes)tulee "siltavektori". Lähetysjakso voi jatkua, kun jokin näistä hyttyistä puree tartunnan saaneen linnun ja puree sitten hevosen tai ihmisen.

Kun virus löytää hevosen tai ihmisen isännän, se ei leviä edelleen.Viruksen taso ihmisen tai hevosen kehossa EEEV: llä ei riitä tartuttamaan enemmän hyttysiä, mikä olisi tarpeen jatkaaksesi lähetysjakso.

EEEV-tartunnan saanut henkilö ei voi levittää sitä toiselle ihmiselle, eikä ihminen voi tarttua virukseen kosketuksissa sairaan eläimen kanssa - yksi mahdollinen poikkeus.

Harvinaisissa tapauksissa sähkö- ja elektroniikkalaitteet emuksessa voivat aiheuttaa lisääntyneen tartuntariskin. Emus kokee infektiosta usein veristä ripulia, joka voi levittää virusta. Eläimillä tai hoitajilla, jotka koskettavat emu-tartunnan saanutta verta tai ulosteita, voi olla riski saada EEEV.

EEEV: tä kantava hyttys voi purra henkilöä, eikä hän saa sairastua. CDC: n mukaan vain noin 3-4% EEEV-infektioista on sähkö- ja elektroniikkalaitteissa.

Sähkö- ja elektroniikkalaitteet ovat hyvin harvinaisia ​​Yhdysvalloissa. Vuosina 2009--2018 raportoitiin vuosittain keskimäärin seitsemän tapausta (vaihteluväli 3-15). Nämä tapaukset keskittyivät valtioihin, joissa EEEV on endeeminen, mukaan lukien:

• Massachusettsissa
• Pohjois-Carolina
• New York
• Michigan
• Florida

Ihmisten sähkö- ja elektroniikkalaitteita on esiintynyt myös satunnaisesti kaikkialla Uudessa-Englannissa ja Persianlahden rannikolla. Maine, New Hampshire ja Georgia ovat myös nähneet useita tapauksia viime vuosikymmenen aikana.

Sähkö- ja elektroniikkalaitteiden tarkka esiintyvyys Yhdysvalloissa voi olla suurempi kuin tilastot viittaavat. Sähkö- ja elektroniikkalaitteet ovat ilmoitettava tauti, ja valtioita kannustetaan ilmoittamaan CDC: lle vahvistetuista ihmisistä. Kuitenkin, koska useimmilla EEEV-tartunnan saaneilla ihmisillä ei ole lainkaan tai vain lieviä oireita, he eivät todennäköisesti hakeudu lääkäriin ja testataan viruksen varalta. .

Tilastot osoittavat, että EEEV on aktiivisin kesäkuukausina (heinä-, elokuu- ja syyskuu).

Sähkö- ja elektroniikkalaitteet, jotka vaikuttavat aivoihin, ovat yleisempiä miehillä kuin naisilla. CDC: n mukaan vakavia sairauksia esiintyy todennäköisimmin alle 15-vuotiailla tai yli 50-vuotiailla ihmisillä sekä ihmisillä, jotka ovat heikentäneet immuunijärjestelmää.

Yhdysvaltojen ulkopuolella eläimistä on löydetty sähkö- ja elektroniikkalaitteita Keski- ja Etelä-Amerikassa sekä Karibialla. Vaikka EEEV on eristetty näillä alueilla, ei ole harvinaista, että ihmisen tapaukset sidotaan takaisin henkilöön, joka matkusti Yhdysvaltain alueelle, jossa virus on endeemistä.

Diagnoosi

Jos henkilöllä on sähkö- ja elektroniikkalaitteiden oireita ja hän hakee lääkärin apua, lääkäri aloittaa sulkemalla pois todennäköisemmät syyt. Esimerkiksi influenssa ja aivokalvontulehdus voivat aiheuttaa samoja oireita kuin sähkö- ja elektroniikkalaitteet, mutta nämä infektiot ovat paljon yleisempiä. Näiden infektioiden testaus voidaan yleensä tehdä yksinkertaisella verikokeella.

Kun yleisemmät olosuhteet on suljettu pois, alueilla, joilla EEEV: n tiedetään piilevän, työskentelevät lääkärit voivat harkita invasiivisempia testejä - varsinkin jos muita sähkö- ja elektroniikkalaitteita on äskettäin raportoitu.

Aivojen tulehdus ja turvotus voivat olla näkyvissä TT-skannauksessa tai MRI: ssä. Jos lääkäri on sulkenut pois muut selitykset näille oireille, seuraava vaihe on testata EEEV.

Henkilön veressä ja selkäydinnesteessä voi olla merkkejä tulehduksesta tai EEEV-vasta-aineista. Jos verikokeet eivät tarjoa tarpeeksi tietoa, lääkärin on ehkä suoritettava lannerangan pistos (kutsutaan myös "selkäydinnapuksi") saadakseen selkäydinnestettä testattavaksi.

Selkärangan naputuksen aikana neula työnnetään alaselkään. Sitten pieni määrä nestettä selkäydinkanavasta valutetaan injektiopulloon, joka voidaan lähettää laboratorioon ja tutkia EEEV: n varalta.

Verrattuna yleisempiin patogeeneihin voi olla vaikeaa määrittää, esiintyykö näytteessä EEEV: ää, joten näyte on testattava laboratoriossa, jolla on tekniikkaa tutkia sitä EEEV-vasta-aineiden suhteen. Valtioissa, joissa tiedetään esiintyvän sähkö- ja elektroniikkalaitteita, laboratoriot ovat todennäköisemmin varustettu testausten suorittamiseen. Terveydenhuollon tarjoajat voivat myös työskennellä valtion terveysosaston kanssa tai lähettää näytteitä CDC: lle testausta varten.

Joissakin tapauksissa sähkö- ja elektroniikkalaitteiden diagnoosi voidaan vahvistaa vasta, kun henkilö on kuollut ja hänen aivokudoksensa testattu osana ruumiinavausta.

Kaikista vahvistetuista sähkö- ja elektroniikkalaitteista on ilmoitettava. Kunkin valtion kansanterveysosastot keräävät tietoja tartuntataudeista ja ilmoittavat niistä CDC: lle vuosittain.

Hoito

Sähkö- ja elektroniikkalaitteille ei ole parannuskeinoa, eikä EEEV: lle spesifisiä viruslääkkeitä ole kehitetty, kuten muutkin virussairaudet, antibiootit eivät ole tehokkaita sähkö- ja elektroniikkalaitteiden hoidossa.

Ero bakteeri- ja virusinfektioiden välillä

Sähkö- ja elektroniikkalaitteita tarvitsevan sairaanhoidon määrä riippuu sairastumisestaan ​​sekä yksilöllisistä riskitekijöistään. Imeväiset ja vanhemmat aikuiset, ne, joilla on jokin muu sairaus, tai ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, sairastuvat todennäköisemmin. Sitä vastoin muuten terveellä nuorella aikuisella voi olla lieviä oireita, jotka häviävät itsestään eivätkä edes aiheuta lääkärille soittamista.

Ihmiset, joilla on sähkö- ja elektroniikkalaitteiden enkefaliittinen muoto, tarvitsevat melkein aina sairaalahoitoa. Siellä heidät voidaan testata EEEV: n varalta ja saada hoitoa oireiden lievittämiseksi. Heidät voidaan joutua ottamaan vastaan ​​tehohoitoyksikössä ja laittaa hengityssuojain tai lääketieteellisesti indusoituun koomaan, jotta heidän ruumiinsa voi yrittää torjua virusta.

Vaikka hoitoa, tiettyä hoitojaksoa tai rokotetta ei välttämättä ole, on olemassa vaiheita, joilla voit vähentää riskiäsi saada EEEV.

Laskimonsisäisiä nesteitä voidaan käyttää hydratoimaan joku, kun taas antipyreetit voivat vähentää kuumetta. Hoito IVIg: llä (laskimonsisäinen immunoglobiini) on tuottanut vaihtelevia tuloksia ja tarvitsee lisää tutkimusta. Tapausraportit ovat vaihtelevasti osoittaneet steroideja auttamaan tai vahingoittamaan lopputulosta, mutta teoriassa ne voivat vähentää tulehdusta ja aivoödeemaa.

Kuten muidenkin hyttysten levittämien sairauksien kohdalla, hyönteiskarkotteen käyttö ja suojavaatteiden käyttö ovat ensisijaisia ​​tapoja vähentää infektioriskiä. Jos asut, työskentelet tai osallistut ulkoiluun valtioissa, joissa EEEV on tunnistettu, ole erityisen tietoinen siitä, milloin hyttyset ovat aktiivisimpia. Esimerkiksi vuoden kesäkuukausina ja aamunkoitteessa tai hämärässä.

Huolehtiminen altistumisesta hyttyille voi myös varmistaa, että kaikissa kodissasi olevissa ikkunoissa on näytöt ja että pihallasi ei ole seisovaa vettä.

Sana Verywelliltä

Itäinen hevosen enkefaliitti (EEE) on harvinaista ihmisillä. Viruksen tartuttamilla ihmisillä ei voi olla oireita, lieviä oireita tai vakavia hengenvaarallisia sairauksia. Vaikka sähkö- ja elektroniikkalaitteet voivat tartuttaa myös hevosia, ihmiset eivät voi tarttua virukseen hevoselta tai muulta nisäkkäältä, mukaan lukien ihmiset. Yksi kolmesta sähkö- ja elektroniikkalaitteita sairastavasta kuolee ja eloonjääneistä tulee usein pysyvä vammainen. Sähkö- ja elektroniikkalaitteille ei ole rokotetta, parannuskeinoa tai erityistä hoitoa. On kuitenkin olemassa tapoja vähentää riskiä saada virus. EEEV siirtyy ihmisille vain hyttyillä. Voit suojautua hyttysen puremilta käyttämällä hyönteiskarkotetta ja pitkät hihat, kun olet ulkona, varsinkin alueilla tai päivisin, jolloin hyttyset ovat aktiivisimpia asuinpaikassa.

Kuinka välttää hyttysen puremista