Sisältö
Mikä on arpi?
Arpi on kehon luonnollinen tapa parantaa ja korvata kadonnut tai vaurioitunut iho. Arpi koostuu yleensä kuitukudoksesta. Arvet voivat muodostua monista eri syistä, mukaan lukien infektioiden, leikkausten, vammojen tai kudostulehdusten seurauksena. Arvet voivat näkyä missä tahansa kehossa, ja arven koostumus voi vaihdella - näyttää tasaiselta, paakkuiselta, upposta tai väriltään. Arpi voi olla tuskallinen tai kutiava. Arpin lopullinen ilme riippuu monista tekijöistä, kuten ihotyypistä ja sijainnista kehossa, haavan suunnasta, loukkaantumistyypistä, arpia sairastavan iästä ja hänen ravitsemuksellisesta tilastaan.
Mikä on arpiversio?
Arpiarviointi on arpeen tehty toimenpide arpeen ulkonäön muuttamiseksi. Versio voi parantaa arpin kosmeettista ulkonäköä, palauttaa toiminnan kehon osaan, jota arpi on saattanut rajoittaa, tai parantaa kutiava arpi. On tärkeää muistaa, että arpia ei voida poistaa kokonaan.
Mitkä ovat erityyppiset arvet ja arpihoidot?
Arpia on monia erilaisia, mukaan lukien seuraavat:
Keloidiarvet ja arpikudoksen poisto
Nämä ovat paksuja, pyöristettyjä, epäsäännöllisiä arpikudoksen klustereita, jotka kasvavat haavan kohdalla iholla, mutta haavan reunojen reunojen ulkopuolella. Ne näyttävät usein punaisilta tai tummemmilta kuin ympäröivä normaali iho. Keloidit muodostuvat ihosoluista ja sidekudoksesta (fibroblasteista), jotka alkavat lisääntyä vahingon korjaamiseksi. Nämä arvet voivat näkyä missä tahansa kehossa, mutta yleisemmin kasvoissa, kaulassa, korvoissa, rintakehässä tai hartioissa. Niitä esiintyy useammin tummempiarvoisilla ihmisillä. Keloidiarvet voivat ilmetä vuoden ajan ihon alkuperäisestä traumasta.
Keloidiarpien hoito vaihtelee. Keloidiarpien poistamiseen ei ole olemassa yhtä yksinkertaista parannuskeinoa. Toistuminen hoidon jälkeen on yleistä. Hoito voi sisältää seuraavat:
Steroidi-injektiot. Steroidit ruiskutetaan suoraan keloidiarpikudokseen vähentämään kutinaa, punoitusta ja polttavia tunteita, joita nämä arvet voivat tuottaa. Joskus injektiot auttavat todella pienentämään arpin kokoa.
Kylmähoito. Kylmähoito edellyttää, että arpi "jäädytetään" lääkityksen avulla. Tämä hoito on usein tehokasta keloidiarpien steroidi-injektioiden yhteydessä.
Painehoito. Painoterapiaan kuuluu painelaite, jota käytetään keloidiarpien alueella. Näitä voidaan käyttää päivällä ja yöllä jopa 4-6 kuukautta.
Leikkaus. Jos keloidiarpi ei reagoi ei-kirurgisiin hoitovaihtoehtoihin, voidaan tehdä leikkaus. Yksi leikkaustyyppi poistaa arpimuodostuksen viillolla ja ompeleet asetetaan haavan sulkemiseen. Joskus ihonsiirtoja käytetään haavan sulkemiseen. Tähän sisältyy ihon korvaaminen tai kiinnittäminen alueelle, josta puuttuu iho. Ihonsiirrot tehdään ottamalla pala terveellistä ihoa toisesta kehon alueesta (kutsutaan luovuttajapaikaksi) ja kiinnittämällä se tarvittavaan alueeseen.
Toinen vaihtoehto keloidiarpihoitoon on Laser leikkaus. Arpia voidaan hoitaa useilla erilaisilla lasereilla arpien taustalla olevasta syystä riippuen. Lasereita voidaan käyttää arpien tasoittamiseen, arpien epänormaalin värin poistamiseen tai arpien tasoittamiseen. Suurin osa keloidiarpien laserhoitoista tehdään yhdessä muiden hoitojen kanssa, mukaan lukien steroidien injektiot, erityisten sidosten käyttö ja siteiden käyttö. Useita hoitoja voidaan tarvita riippumatta hoidon alkuperäisestä tyypistä.
Sädehoito
Sädehoitoa käytetään usein yhdessä leikkauksen kanssa keloidiarpien uusiutumisriskin vähentämiseksi.
Arpien tarkistushoito FAQ Scott Hultmanin kanssa
Plastiikkakirurgi ja Johns Hopkinsin polttokeskuksen johtaja, tohtori Scott Hultman, vastaa usein kysyttyihin kysymyksiin arpien lääketieteellisestä ja kirurgisesta hoidosta, mukaan lukien miten laserit (pulssi- tai hiilidioksidi) muuttavat arpien hoitotapaa.Hypertrofiset arvet
Hypertrofiset arvet ovat samanlaisia kuin keloidiarvet; niiden kasvu rajoittuu kuitenkin alkuperäisen ihovian rajoihin. Nämä arvet voivat myös näyttää punaisilta, ja ne ovat yleensä paksuja ja koholla. Hypertrofiset arvet alkavat yleensä kehittyä muutamassa viikossa ihovaurion jälkeen. Hypertrofiset arvet voivat parantua luonnollisesti, vaikka tämä prosessi voi viedä jopa vuoden tai enemmän.
Hypertrofisten arpien hoidossa steroidit voivat olla tämäntyyppisten arpien ensimmäinen hoitolinja, vaikka ei ole olemassa yhtä yksinkertaista parannuskeinoa. Steroideja voidaan antaa injektiona tai suoraan. Nämä arvet voidaan poistaa myös kirurgisesti. Usein steroidi-injektioita käytetään leikkauksen kanssa, ja ne voivat jatkua jopa 2 vuotta leikkauksen jälkeen maksimoidakseen paranemisen ja vähentäen arpien palautumisen mahdollisuutta.
Urakoitsijat
Kontraktuurit ovat epänormaaleja tapahtumia, joita tapahtuu, kun suuri ihoalue vahingoittuu ja menetetään, mikä johtaa arpeen. Arpien muodostuminen vetää ihon reunat yhteen aiheuttaen tiukan ihoalueen. Tämä voi tapahtua myös arpien parantuessa. Ihon koon pieneneminen voi sitten vaikuttaa lihaksiin, niveliin ja jänteisiin aiheuttaen liikkeen vähenemisen. Kontraktuureille on monia erilaisia kirurgisia hoitovaihtoehtoja. Jotkut niistä saattavat sisältää seuraavia:
Ihosiirre tai ihon läppä supistuksiin. Ihonsiirrot tai ihon läpät tehdään kun arpikudos on poistettu. Ihonsiirrot sisältävät ihon korvaamisen tai kiinnittämisen puuttuvaan ihon osaan. Ihonsiirrot suoritetaan ottamalla pala terveellistä ihoa toisesta kehon alueesta (kutsutaan luovuttajapaikaksi) ja kiinnittämällä se tarvittavaan alueeseen. Ihon läpät ovat samanlaisia kuin ihonsiirrot, joissa osa ihosta otetaan toiselta alueelta, mutta ihon läppien kanssa palautetulla iholla on oma verenkierto. Käytetty iho-osa sisältää taustalla olevat verisuonet, rasvan ja lihakset. Läppää voidaan käyttää, kun ihosta puuttuvalla alueella ei ole hyvää verivarastoa sijainnin tai alusten vaurioitumisen vuoksi.
Kudosten laajennus supistuksiin. Kudoksen laajentaminen on uudempi tekniikka, jota käytetään arpien hoitoon, ja siihen kuuluu prosessi, joka lisää rekonstruktiivisiin tarkoituksiin käytettävissä olevan kudoksen määrää. Tätä menettelyä käytetään usein läppäleikkauksen lisäksi.