Sisältö
Salmonellan septikemia on tila, jossa Salmonella veressä olevat bakteerit aiheuttavat mahdollisesti hengenvaarallisen koko kehon tulehdusreaktion. Toistuva Salmonella septikemia on luokiteltu aidsia määritteleväksi tilaksi Yhdysvaltain tautien torjunnan ja ehkäisyn keskuksilta (CDC).Yhdistetyn antiretroviraalisen hoidon (ART) myötä Salmonella septikemiaa pidetään harvinaisena hiv-potilailla kehittyneessä maailmassa, ja yhdessä tutkimuksessa todettiin vain 22 tapausta 9000 potilaasta yhdeksän vuoden aikana.
Sitä vastoin invasiivinen ei-lavantauti Salmonella on noussut merkittäväksi kansanterveysongelmaksi kehitysmaissa, erityisesti Saharan eteläpuolisessa Afrikassa.
Yleiskatsaus
Salmonella koostuvat suuresta bakteeriperheestä, jota esiintyy normaalisti tai patogeenisesti ihmisten ja muiden eläinten suolistossa. Yli 2500 kantaa Salmonella on tunnistettu.
Mikä erottaa salmonelloosin (jota kutsutaan yleisesti nimellä Salmonella myrkytys) alkaen Salmonella septikemia on, että salmonelloosi on eristetty maha-suolikanavassa. Kun Salmonella endotoksiinit leviävät suolistosta verenkiertoon ja sitten muihin kehon alueisiin, bakteerit voivat laukaista vakavan immuunivasteen, joka hoitamatta jätettynä voi johtaa kuolemaan.
Lähetystavat
Salmonella leviäminen tapahtuu yleensä ulosteen tai suun kautta. Eläimet voivat saada tartunnan saastuneella rehulla, vedellä tai läheisessä kosketuksessa tartunnan saaneen isännän kanssa. Bakteerit voidaan sitten siirtää ihmisille tahratun lihan tai eläintuotteiden kautta, jotka eivät ole täysin kypsyneet (145-160 F).
Salmonella voi tarttua myös pilaantuneiden hedelmien ja vihannesten kautta eläimistä / lemmikkeistä ihmisiin ja ihmisistä ihmisiin.
Jopa hoidon jälkeen ihmiset voivat pysyä tarttuvina kuukausia toipumisen jälkeen. Asianmukaista hygieniaa (mukaan lukien elintarvikehygienia) suositellaan erityisesti niille, joiden CD4-määrä on alle 200 solua / μl.
Oireet
Ripulin, oksentelun ja vatsakouristusten lisäksi, jotka liittyvät yleisesti salmonelloosiin, oireita voivat olla korkea kuume, vilunväristykset, turvotus, ihon punoitus, lisääntynyt syke, sekavuus, hyperventilaatio ja korkea verenpaine.
Diagnoosi
Salmonella septikemia vahvistetaan verikokeella, jota täydennetään uloste- viljelmällä.
Hoito
HIV-positiivisille potilaille, joilla on vaikea Salmonella septikemia, laajakirjoinen antibiootti annettaisiin suonensisäisesti heti diagnoosin jälkeen. Cipro (siprofloksasiini), fluorokinoloniluokan antibiootti, on yleensä suositeltava. Fluorokinoloniresistenssin tapauksessa kefalosporiinien tiedetään myös olevan tehokkaita.
Hoidon kesto voi kestää seitsemästä kymmeneen päivään vakavuudesta riippuen. Laskimonsisäisiä nesteitä annettaisiin mahdollisten nestepuutteiden korjaamiseksi.
Ylläpitohoitoa on jatkettava kuusi - kahdeksan kuukautta hoidon päättymisen jälkeen. ART: n käyttöönoton myötä uusiutumisriski pienenee merkittävästi.
Ääntäminen:sal-muh-NEL-uh sep-tuh-SEE-mee-uh
Tunnetaan myös:
- Salmonella sepsis
- Ei lavantautinenSalmonella septikemia
- Ei lavantautiSalmonella septikemia
- Ei-TyphiSalmonella septikemia
- NTSSalmonella septikemia
- Invasiivinen ei-lavantautiSalmonella septikemia
- Invasiivinen ei-lavantautiSalmonella septikemia
- Invasiivinen ei-TyphiSalmonella septikemia
- iNTSSalmonella septikemia
Vaihtoehtoiset oikeinkirjoitukset:Salmonella septikemia