Sisältö
- Sacroiliac-nivelhoidot
- Lääkitys
- Fysioterapia
- Sacroiliac-olkaimet
- Manuaalinen hoito
- Sacroiliac-nivelinjektiot
- Radiotaajuuden denervaatio
- Sacroiliac-fuusio tai niveltulehdus
Sacroiliac-nivelhoidot
Yksi syy voi olla, että tarkan diagnoosin saaminen voi olla vaikeata. Toisin sanoen, onko hyvä idea hyväksyä hoito, erityisesti sellainen, joka tekee pysyviä muutoksia, kun sinulle ei taata kipua itse asiassa tulossa SI-liitoksesta? Toinen syy voi liittyä tähän mennessä tehtyjen tutkimusten puutteeseen SIJD: n hoidossa käytetyistä tavallisista hoidoista ja menettelyistä.
Tarkastelemme lääkäreiden ja terapeuttien tarjoamia yleisiä hoitomuotoja SI-nivelten toimintahäiriöiden selvittämiseksi.
Loppujen lopuksi hoidon valinnalla ei kuitenkaan välttämättä ole väliä. Vuonna 2012 Spiker et ai. al., teki katsauksen tutkimuksista, joka julkaistiin vuonna Todisteisiin perustuva selkärangan hoitopäiväkirja.Katsauksessa verrattiin leikkausta injektioihin ja SI-nivelen fuusioon denervaatioon. Spikerin joukkue totesi, että suurin osa tutkimuksista ilmoitti 40 prosentin kivunlievityksen kokeilusta riippumatta. Toisin sanoen SI-häiriö parani riippumatta potilaiden tarkoista hoidoista.
Lääkitys
Kuten monentyyppisissä selkäongelmissa, lääkäri voi suositella tulehduskipulääkettä, kuten ibuprofeenia, aloituspaikkana.Sanoi, että ibuprofeenilla on monia mahdollisia sivuvaikutuksia, ja jotkut niistä voivat olla hyvin vakavia . Varmista, että tiedät sivuvaikutukset ja että olet keskustellut näistä lääkärisi kanssa ennen tämän lääkkeen ottamista.
Tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia, tulee pienempinä annoksina käsikaupan muodossa, ja suurempina annoksina lääkäri määrää ne.
Lääkityksen, kuten tulehduskipulääkkeen, käyttöä suositellaan yleensä muiden hoitojen, kuten fysioterapian, piristämisen ja / tai toiminnan muuttamisen, kanssa. Se ei ole parannuskeino - se auttaa vähentämään tulehdusta ja kiputasoja.
Fysioterapia
Fysioterapeutit koulutetaan työskentelemään potilaiden kanssa liikkeen optimoimiseksi. Tätä varten saat todennäköisesti kotiharjoitteluohjelman, joka auttaa sinua kehittämään lantion, lantion ja ytimen voimaa. Tämä puolestaan voi auttaa vakauttamaan SI-nivelesi.
Kotiohjelman harjoitukset voivat myös auttaa sinua kehittämään lihasten tasapainoa. Koska SI-nivelet sijaitsevat selkärangan kummallakin puolella (ristiluun ja lonkan luiden kohdalla), yhtä voimakkuuden ja joustavuuden saavuttaminen kehon kummallakin puolella olevien lihasten välillä voi olla yksi avaimista symmetrian ja linjauksen palauttamiseksi.
Sacroiliac-olkaimet
Monet ihmiset raportoivat hyvistä tuloksista ahdin avulla stabiloimaan löysän sacroiliac-nivelen. Erityisesti lääkärit suosittelevat lantion vyötä potilailleen.
Tutkijat mittaivat lihaksen ja muun sacroiliac-niveliin liittyvän toiminnan muutoksen, kun potilaat käyttivät lantion vyötä.He päättelivät, että lantion vyöt parantavat terveyteen liittyvää elämänlaatua ja voivat olla vastuussa SI-nivelkipujen vähenemisestä. Joitakin havaituista parannuksista ovat vähentynyt nelipäinen aktiivisuus (erityisesti rectus femoris) sekä parempi asennon vakaus kävelyn aikana.
Tutkijat ehdottavat, että lantion vöitä voidaan pitää pieniriskisenä, kustannustehokkaana SI-nivelkipujen hoitona. Mutta vieroitus vartaloista, kun oireet ovat hävinneet, on tärkeää lantion heikkouden tai jäykkyyden rajoittamiseksi.
Manuaalinen hoito
Manuaalinen hoito - paraneminen käsillä - on eräänlainen hoito sacroiliac-nivelten häiriöille.
Kiropraktiikka on tunnetuin manuaalisen hoidon tyyppi, mutta osteopatia, fysioterapia ja hierontaterapia ovat myös käyttökelpoisia vaihtoehtoja.
Kun saat manuaalista hoitoa fysioterapeutilta tai osteopaatilta, lääkäri voi manipuloida niveliäsi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että SI-nivelen suuntauksessa ei tapahdu muutoksia manipuloinnin jälkeen, mutta että potilaat voivat ilmoittaa oireidensa parantuneen.
Hierontaterapia on toinen manuaalisen hoidon muoto. Sen rooli sacroiliac-nivelen toimintahäiriön hoidossa pyörii kroonisen lihasjännityksen vapauttamisen ympärillä, joka voi vähentää kipua nivelessä. Hieronta voi myös lisätä liikealuetta yleensä, mikä voi tehdä liikunnasta helpompaa, hauskempaa ja tuottavampaa.
Sacroiliac-nivelinjektiot
Injektiolla kivulias sacroiliac-nivelesi voi olla rooli sekä diagnostisena välineenä että kivunlievityksenä. Injektio on lähinnä asiaa, jonka lääkäreiden ja tutkijoiden on lopullisesti tunnistettava, että kipu tulee todella SI-nivelestä.
SI-injektion arvo hoitona ei ole yhtä selvä. Spiker et ai. et ai., vuoden 2012 katsauksessaan ”Kirurginen versus injektiohoito injektiovahvistetulle krooniselle sacroiliac-nivelkivulle”, joka julkaistiin marraskuussa 2012 Todisteisiin perustuva selkärangan hoitopäiväkirja, päätelevät, että vaikka injektiot ja leikkaukset voivat auttaa potilaita vähentämään kipua, eivät tähän mennessä tehtyjen tutkimusten perusteella voi kertoa, mikä näistä hoidoista toimii paremmin kuin muut.
Vuoden 2012 katsaus Hansen, et. al., ja julkaistuKipulääkäri havaittiin, että intraartikulaariset (tarkoittaen nivelen sisäisiä) sacroiliac-injektioita steroideilla olivatei tehokas kivun lievittämiseen lyhyellä tai pitkällä aikavälillä, mutta muut tutkimukset ovat osoittaneet parannusta injektiopotilailla. Hoitomenetelmien välillä ei tällä hetkellä ole vertailevia tutkimuksia, ja tällä alalla tarvitaan lisää tutkimusta.
Radiotaajuuden denervaatio
Kuten nimestä voi päätellä, radiotaajuinen denervaatio on menettely, joka käyttää radiotaajuutta poistaakseen hermon, joka aiheuttaa kipua, joka johtuu sacroiliac-nivelestäsi.
Huonojen todisteiden perusteella Hansen et ai. al. vuonna 2012 havaitsi, että tavanomainen radiotaajuuden denervaatio oli ei tehokas sakroiliakivun lievittämiseen.
Tarkastuksessa havaittiin kuitenkin kohtuullinen tehokkuus uudentyyppiselle menettelylle, jäähdytetylle radiotaajuudelle, verrattuna perinteisiin tyyppeihin liittyvään heikkoon tehokkuuteen, mikä saattaa edellyttää lisätutkimuksia.
Sacroiliac-fuusio tai niveltulehdus
Sana niveltulehdus viittaa nivelen liikkumattomuuteen leikkauksen avulla. Tässä tapauksessa se viittaa sacroiliac-nivelen fuusioon. Historiallisesti SI-nivelen leikkaus on ollut hyvin monimutkaista, huonojen tulosten ja korkeiden komplikaatioiden kanssa. Monet potilaat tarvitsivat SI-fuusioon liittyviä lisäleikkauksia.
Mutta jopa vähän invasiivisen selkärangan leikkauksen ollessa nousussa, SI-fuusion tekeminen voi olla hankala päätös. Syy palaa diagnoosiprosessiin.
"Vaikeus on tunnistaa se On sacroiliac-nivel ", kertoo Carter Beck, MD. Beck on Montanan kirurgi, joka on kehittänyt minimaalisen invasiivisen menetelmän SI-nivelen fuusioimiseksi, joka hänen mukaansa on potilaalle helppoa, turvallista ja tehokasta. Tohtori Beck varoittaa sekä lääkäreitä että potilaita varmistaakseen, että kipu tulee todella SI: stä eikä muulta selkärangan alueelta.
Vaikka Beckin uusi menettely kuulostaa lupaavalta, lääketieteellisessä tutkimuksessa ei ole vielä vastattu kaikkiin turvallisuutta, tehokkuutta ja potilastyyppiä koskeviin kysymyksiin, jotka sopisivat parhaiten minimaalisesti invasiiviseen sacroiliac-leikkaukseen.