Sisältö
Olet todennäköisesti tietoinen alaselän kipuasi, mutta mitä et ehkä ymmärrä, on juuri syy siihen. Sacroiliac (SI) -liitoksiin liittyvät ongelmat ovat yleisiä, mutta hiukan alitunnettuja syitä. SI-nivelet (on kaksi) sijaitsevat alaselän kummallakin puolella ristiluun - kolmionmuotoisen luun, joka istuu lannerangan alapuolella, hännän luun ja lantion luut, välissä. SI-nivelet, kuten kaikki muutkin, voivat ärtyä, toimia huonosti (ne liikkuvat liikaa tai eivät riitä) tai loukkaantua, mikä kaikki voi johtaa kipuun.Ottaen huomioon, että sacroiliac-nivelilläsi on kaksi tarkoitusta - toimia iskunvaimentimina, vähentäen lantion ja selkärangan stressiä ja siirtämään kuormitus asianmukaisesti ylävartalostasi alavartaloosi seisten tai kävellessä - on helppo nähdä, miten ne voivat vaarantua.
Oireet
Sakroiliaalisen nivelkivun ensisijainen oire, kuten nimestäkin voi päätellä, on kipu, joka raportoidaan usein terävänä, pistävänä tai tylsänä ja joka sijaitsee lonkan ala- tai takaosassa. Joskus kipu tuntuu nivusissa, reissä, polven alapuolella tai pakaroissa. tai taivuttaminen / kiertäminen.
Muista syystä riippuen muita oireita (sekä tuki- että liikuntaelimistön). Esimerkiksi selkärankareuman yhteydessä henkilö kokee klassisesti selän jäykkyyttä, joka on pahempaa aamulla ja paranee aktiivisuuden myötä. Muita selkärankareuman mahdollisia oireita ovat lonkan tai hartioiden kipu, väsymys ja niveliin liittyvät oireet, kuten silmäkipu ja näön hämärtyminen.
Syyt
SI-nivelkivun takana oleva "miksi" johtuu yleensä toistuvasta käytöstä. Esimerkiksi juoksun kaltaisen harjoituksen jatkuva paine voi olla syy. Muita syitä tai tekijöitä, jotka lisäävät henkilön riskiä kehittää SP-nivelkipua, ovat:
- SI-niveltä ympäröivien nivelsiteiden vamma tai trauma
- Edellinen selkärangan leikkaus
- Raskaus (vaikka kipu on väliaikainen)
- Epätasainen jalan pituus häiritsee kävelymalleja
Koska sacroiliac-nivel on nivelliitos, siihen voivat vaikuttaa myös koko kehon olosuhteet, jotka johtavat niveltulehdukseen. Esimerkiksi selkärankareuma on eräänlainen tulehduksellinen niveltulehdus, joka aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä SI-nivelissä ja selkärangan nivelissä. Kihti on toinen tulehduksellisen niveltulehduksen muoto, joka johtuu virtsahapon kertymisestä eri nivelissä, mukaan lukien SI-nivel.
Diagnoosi
SI-nivelen toimintahäiriön diagnosointi voi olla erityisen hankalaa. Tämä johtuu siitä, että voi olla haastavaa löytää SI-liitos fyysisessä kokeessa. Lisäksi SI-nivelen arkuus ei ole slam-dunk -testi diagnoosin vahvistamiseksi. Tämä johtuu siitä, että muut olosuhteet voivat viitata kipuun sacroiliac-nivelessä, kuten herniated levy alarangassa, selkärangan ahtauma tai nivelrikko tai lonkan bursiitti.
Lisäksi, vaikka kuvantamistestit, kuten röntgenkuva, tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI), voivat olla hyödyllisiä diagnostiikkaprosessissa, ne voivat myös näyttää "normaaleilta" huolimatta todellisen SI-ongelman olemassaolosta .
Vaikka siitä keskustellaan edelleen, jotkut asiantuntijat pitävät anestesia-aineen (puututtavan aineen) kuvaohjattua injektiota niveliin "kultastandardin" diagnostiikkatestinä SI-nivelen toimintahäiriölle. Jos henkilö kokee kipua vähintään 75 prosenttia, testiä pidetään positiivisena.
Tämän testin ylösalaisin on, että anestesia-aineen jälkeen (jos kivunlievitys saavutetaan) kortikosteroidia voidaan injektoida SI-niveleen pitkäaikaisen helpotuksen aikaansaamiseksi.
Hoito
Kortikosteroidi-injektion lisäksi sacroiliac-niveliin on olemassa useita muita hoitomuotoja, joita käytetään SI-nivelkivun hoitoon. Itse asiassa ennen injektion suosittelemista (tai sen lisäksi) lääkäri suosittelee todennäköisesti fysioterapiaharjoituksia ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) kivun ja tulehduksen helpottamiseksi.
Fysioterapeutti tutkii tarkasti SI-nivelesi sekä selkärangan, lonkat, lantion ja jalkojen lihakset. Hän kysyy myös useita kipukysymyksiäsi ja laatii arviointisi perusteella hoitosuunnitelman.
Joitakin erityisiä SI-nivelkipuun suositeltuja hoitomuotoja ovat:
- Hieronta ja tekniikat SI-liitoksen korjaamiseksi
- Venyttely- ja vahvistusharjoitukset
- Kuumat ja kylmät hoidot rentouttamaan lihaksia ja lievittämään kipua
- Sakroiliac-vyön käyttäminen nivelen tukemiseksi (tätä suositellaan yleisesti raskaana oleville naisille, joilla on SI-nivelkipu)
Jos nämä konservatiiviset hoidot eivät tarjoa helpotusta, viimeinen vaihtoehto on leikkaus sacroiliac-nivelten fuusioimiseksi.
Lopuksi, tulehduksellisesta niveltulehduksesta johtuvalle SI-nivelkivulle voidaan suositella koko kehon hoitoja. Esimerkiksi anti-TNF-lääkkeitä voidaan käyttää selkärankareuman estämiseen taudin pahenemisen estämiseksi.
Sana Verywelliltä
Sacroiliac-nivelkipu voi olla heikentävä ja häiritsevä jokapäiväisessä elämässäsi, mutta haittapuolena on, että sitä voidaan usein hoitaa yksinkertaisilla, konservatiivisilla toimenpiteillä sekä vähän aikaa ja kärsivällisyyttä. Jos huomaat, että nykyinen hoitosuunnitelmasi ei toimi, keskustele lääkärin kanssa. Saatat hyötyä vierailusta SI-nivelkipuun erikoistuneelle lääkärille, kuten urheilulääketieteen lääkärille tai fysiiatrille.