Sisältö
- Sakraalisen hermostimulaatio
- Kuka on ehdokas?
- Kuinka sakraalinen hermostimulaatio toimii
- Kuinka hyödyllistä se on?
- Sivuvaikutukset
- Mitä odottaa stimulaattorin kanssa elettäessä
- Vaihtoehtoiset hoidot
Ulosteen inkontinenssi on yllättävän yleinen sairaus, joka vaikuttaa noin 5-15 prosenttiin ihmisistä (niistä, jotka todella ilmoittavat ongelmasta!) Ja jopa 50 prosenttiin aikuisista, jotka asuvat hoitokodeissa. Jos olet itse kokenut kylpyhuoneonnettomuuksia, älä ole liian hämmentynyt puhuaksesi asiasta lääkärillesi. Lääkäri on varmasti tuomitsematon ja tukeva, ja sinusta on helpointa tietää, että ongelmaan on monia vaihtoehtoja. Yksi tällainen vaihtoehto tilanteissa, joissa tavanomaiset hoitoprotokollat eivät riitä, on sakraalisen hermostimulaation käyttö.
Sakraalisen hermostimulaatio
Sakraalihermostimulaatio, joka muuten tunnetaan sakraalisena neuromodulaationa, on lääketieteellinen toimenpide, joka suunniteltiin ensin virtsarakon onnettomuuksien hoitoon. Hoito sisältää elektrodien asettamisen alueelle, jossa sakraaliset hermosi sijaitsevat. Nämä elektrodit sisältyvät ohuisiin, joustaviin lankoihin, jotka työnnetään ihon alle alaselän alueelle lähellä häntäluuta. Nämä johdot kytketään sitten laitteeseen, joka lähettää matalan tason sähköpulsseja näiden hermojen stimuloimiseksi.
Alkuperäinen ajattelu tämän hoidon takana on, että näiden tiettyjen hermojen stimulaatio parantaa peräaukon sulkijalihaksesi ja lantionpohjan lihasten toimintaa. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi laitteen käytön ulosteen inkontinenssin hoitona vuonna 2011.
Hoito on itse asiassa kaksivaiheinen prosessi. Ensimmäisessä vaiheessa johdot sijoitetaan kehosi sisään, mutta stimulaattori pysyy kehosi ulkopuolella pienellä laitteella, joka on teipattu vyötärölle. Tämä toimenpide tapahtuu tyypillisesti paikallispuudutuksessa. Sitten sinua pyydetään pitämään oireiden päiväkirjaa noin kahden tai kolmen viikon ajan. Lääkäri pyrkii sitten säätämään laitetta yrittääkseen optimoida sen kehosi tarpeisiin. Lääkäri voi neuvoa sinua rajoittamaan joitain toimintojasi tämän kokeilujakson aikana.
Ensimmäisen vaiheen lopussa, jos saat hyötyä hoidosta ja yksikkö on viritetty kehoosi, suoritetaan toinen toimenpide laitteen implantoimiseksi ihon alle vatsasi alueelle. Ihon alle tapahtuva implantointi suoritetaan sinulle vain, jos likaantumisonnettomuutesi on puolittunut laitteen käytön avulla. Istutettua laitetta voidaan edelleen säätää ulkoisella kaukosäätimellä.
Kuka on ehdokas?
Sakraalihermostimulaatiota ei harkita ennen kuin tavanomaisia hoitovaihtoehtoja on yritetty. Jos oireita ei ole saatu riittävästi helpotettua ruokavalion ja käyttäytymisen muutosten ja vähemmän invasiivisten tekniikoiden kokeilemisen jälkeen, sakraalihermostimulaatiota voidaan suositella.Hoito näyttää olevan hyödyllinen ihmisille, joilla on joko passiivinen inkontinenssi (tahaton vuoto) ja kiireellinen inkontinenssi (ei päästä ajoissa kylpyhuoneeseen). Hoidosta voi olla apua ulosteiden inkontinenssiin, joka johtuu monista eri syistä, kuten:
- Synnytyksen jälkeen: peräaukon sulkijalihaksen kyyneleet tai hermovauriot
- Neurologiset ongelmat
- Tuntematonta alkuperää (idiopaattinen ulosteiden inkontinenssi)
On myös jonkin verran tutkimustukea siitä, että sakraalinen hermostimulaatio voi olla hyödyllistä, jos olet tekemisissä sekä virtsarakon että ulosteen inkontinenssin kanssa samanaikaisesti.
Kuinka sakraalinen hermostimulaatio toimii
Tuntematonta on tarkalleen mitä sakraalihermostimulaatio parantaa inkontinenssiongelmaa. Useita teorioita tutkitaan. Vaikka terve järki ehdottaa, että hermostimulaatio parantaa lantionpohjan ja peräaukon sulkijalihaksen toimintaa, tutkimus ei välttämättä tarjoa ylivoimaisia todisteita tästä. Toinen teoria on, että stimulaatio parantaa koko paksusuolen lihasten toimintaa. On myös joitain todisteita siitä, että hoidon vaikutukset muuttuvat aivojen osissa, jotka hallitsevat kontinenssiä.
Kuinka hyödyllistä se on?
Sakraalihermostimulaatiota pidetään yleensä tehokkaana, minimaalisesti invasiivisena hoitovaihtoehtona. Se, että se on vaihtoehto, on vähentänyt leikkauksen määrää peräaukon sulkijalihaksen korjaamiseksi. Alkuperäiset vaikutukset voivat olla melko vaikuttavia, ja tutkimus osoittaa, että oireet vähenevät merkittävästi 40-80% ihmisistä, joilla on menettely. Nämä tulokset pysyvät yleensä vahvina vähintään vuoden ajan. Tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa 80% ihmisistä, joille tehdään toimenpide, ovat melko tyytyväisiä tuloksiin ja ilmoittavat, että hoito on parantanut heidän elämänlaatua. Noin 25%: lla ihmisistä, joilla on laite, oireiden paraneminen voi ajan myötä laskea hieman. Menettelyn suurin haittapuoli on mahdollinen tarve toistaa kirurgisia toimenpiteitä.
Sivuvaikutukset
Menettely itsessään aiheuttaa minimaalisia riskejä. Koska kyseessä on kirurginen toimenpide, on kuitenkin pieni tartuntariski. Suurempaa huolta on, että sinun on oltava tietoinen mahdollisesta lisäleikkausten tarpeesta. Laitteessa voi olla teknisiä ongelmia, jotka saattavat liittyä vaihtoon. Tämä lisäleikkausten määrä ei ole vähäpätöinen, ja tutkimus osoittaa, että sitä voidaan tarvita joka viidestä laitteesta kärsivästä ihmisestä. Laitteen uudelleenistutuksen vaara kasvaa ajan myötä.
Mitä odottaa stimulaattorin kanssa elettäessä
Parhaassa tilanteessa asuminen laitteen kanssa tarkoittaa, että voit elää elämääsi huolehtimatta likaantumisonnettomuuksista. Sinua neuvotaan, kuinka väliaikaisesti "sammuttaa" sähköpulssit, kun olet valmis kokemaan suoliston. Jos laite on asetettu liian korkealle, saatat kokea lieviä iskuja. Jos laite on asetettu liian matalalle, et välttämättä saa kaikkia etuja. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi pidät yhteyttä lääkäriisi varmistaaksesi, että asetukset ovat sinulle optimaaliset.
Vaihtoehtoiset hoidot
Vaikka sakraalihermostimulaatiota pidetään vakiona keskivaikean tai vaikean ulosteen inkontinenssin hoidossa, se ei ole ainoa käytettävissä oleva vaihtoehto. Tässä on joitain esimerkkejä joistakin muista asioista, joita lääkäri saattaa suositella sinulle:
- Vältä sellaisia ruokia ja juomia, jotka voivat lisätä onnettomuusriskiä. Tähän sisältyisi alkoholijuomia, kofeiinijuomia, mausteisia ruokia ja liiallisia määriä hedelmiä.
- Ravintokuidun saannin lisääminen. Ravintokuitu voi auttaa pitämään ulosteet kiinteinä, mikä auttaa kehoasi pitämään ulosteen ainetta, kunnes istut mukavasti wc: ssä. Ravintokuitu voi myös auttaa pitämään ulosteet pehmeinä, mikä kannustaa liikkeitä ummetusta kärsiville ihmisille ja vähentää siten ulosteen vuotamista kokemuksen kohteena olevan ulosteen ympäriltä.
- Lääkäri voi suositella kuitulisäaineen, kuten Metamucil, käyttöä ulosteen sakeuden parantamiseksi ja säännöllisen suolen toiminnan edistämiseksi.
- Lääkäri voi suositella ripulilääkkeiden, kuten Imodiumin, käyttöä.
- Lääkkeitä voidaan määrätä hoitamaan kaikki taustalla olevat olosuhteet, jotka johtavat inkontinenssiin.
- Jos ulosteen imeytyminen on krooninen ongelma (erityisesti vanhuksille, jotka asuvat hoitokodeissa), voidaan suositella hoito-ohjelmaa, joka sisältää peräpuikkojen, peräruiskeiden ja / tai suun kautta otettavien laksatiivien käytön.
- On injektoitava geeli nimeltä Solesta, joka lisää peräaukon kudosta. Tämä luo kapeamman aukon, joka parantaa kykyäsi säilyttää jakkara.
- On olemassa muutamia muita ei-invasiivisia hoitoja, jotka voivat kohdistaa ja parantaa ulosteen inkontinenssin oireita. Nämä sisältävät:
- Biopalaute
- Lantionpohjan harjoitukset (Kegels)
- Sähköstimulaatio