Sisältö
- Miksi voisin tarvita rotaattorin kalvosinnapin?
- Mitkä ovat rotaattorimansetin korjaamisen riskit?
- Kuinka voin valmistautua rotaattorin mansetin korjaamiseen?
- Mitä tapahtuu pyörivän mansetin korjauksen aikana?
- Mitä tapahtuu rotaattorimansetin korjaamisen jälkeen?
Kääntäjän mansetti koostuu lihaksista ja jänteistä, jotka pitävät olkaa paikallaan. Se on yksi olkapään tärkeimmistä osista. Sen avulla voit nostaa kätesi ja päästä ylös. Pyörivän mansetin vamma, kuten repeämä, voi tapahtua yhtäkkiä putoamalla ojennettuun käteen tai kehittyä ajan myötä toistuvien toimintojen vuoksi. Kääntimen kalvosimen rappeutuminen ja kyyneleet voivat johtua myös ikääntymisestä.
Jos rotaattorimansettisi on loukkaantunut, saatat joutua korjaamaan sen kirurgisesti. Tähän voi sisältyä olkapään puristavien luukierrosten ajeleminen tai olkapään repeytyneiden jänteiden tai lihasten korjaaminen. Kirurgisiin tekniikoihin, joita voidaan käyttää rotaattorimansetin repeämän korjaamiseen, sisältyvät artroskopia, avoin leikkaus tai molempien yhdistelmä. Rotatorihihnan korjausleikkauksen tarkoituksena on auttaa palauttamaan olkapään toiminta ja joustavuus sekä lievittämään kipua, jota muut hoidot eivät voi hallita.
Miksi voisin tarvita rotaattorin kalvosinnapin?
Olkapään vammat ovat yleisiä. Urheilijoilla ja rakennusalan työntekijöillä on usein rotaattorimansettivammat toistuvan liikkeen ja olkapään liikakäytön vuoksi. Kääntökalvo voi vahingoittua putoamisen tai muun olkapään vamman vuoksi. Vahinkoja voi myös tapahtua hitaasti ajan myötä. Vahinko voi johtua:
Kääntökalvon rasitukset tai repeämät.
Bursa-tulehdus (bursiitti) olkapäässä.
Jänteiden tulehdus (tendiniitti) olkapäässä.
Toistuva kipu, rajoitettu kyky liikuttaa käsivartta ja lihasheikkous ovat yleisimpiä oireita.
Jos lääketieteelliset hoidot eivät ole tyydyttäviä, rotaattorimansetin korjausleikkaus voi olla tehokas hoito. Lääketieteelliset hoidot rotaattorin mansettivammoja varten voivat sisältää seuraavat:
Levätä
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
Vahvistus- ja venytysharjoitukset
Steroidi-injektiot
Pyörittäjän mansettileikkaus voidaan suorittaa käyttämällä artroskooppia. Artroskooppi on pieni putken muotoinen instrumentti, joka työnnetään nivelten sisään. Se koostuu linssijärjestelmästä, pienestä videokamerasta ja katseluvalosta. Kamera on kytketty valvontajärjestelmään, jonka avulla terveydenhuollon tarjoaja voi tarkastella niveltä hyvin pienellä viillolla. Artroskooppia käytetään usein yhdessä muiden työkalujen kanssa, jotka työnnetään toisen viillon kautta.
Avoin korjaus voidaan suorittaa, jos rotaattorin mansettivammaa ei voida korjata artroskopialla. Joissakin tapauksissa jänteensiirtoa tai nivelen korvaamista voidaan tarvita.
Terveydenhuollon tarjoajalla voi olla muita syitä suositella rotaattorimansetin korjaamista.
Mitkä ovat rotaattorimansetin korjaamisen riskit?
Kuten minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen yhteydessä, komplikaatioita voi tapahtua. Joitakin mahdollisia komplikaatioita voivat olla:
Verenvuoto
Infektio
Verihyytymät jaloissa tai keuhkoissa
Leikkaus ei välttämättä lievitä nivelkipua ja heikkoutta. Et voi palauttaa täyttä liikerataa olkapään nivelessä.
Leikkauksen alueella olevat hermot tai verisuonet voivat loukkaantua. Tämä johtaa heikkouteen tai tunnottomuuteen.
Erityisestä sairaudestasi riippuen voi olla muita riskejä. Varmista, että keskustelet terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen toimenpiteen aloittamista.
Kuinka voin valmistautua rotaattorin mansetin korjaamiseen?
Terveydenhuollon tarjoaja selittää sinulle menettelyn ja tarjoaa sinulle mahdollisuuden esittää mahdollisia kysymyksiä menettelystä.
Sinua pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake, joka antaa luvan menettelyn suorittamiseen. Lue lomake huolellisesti ja kysy kysymyksiä, jos jokin ei ole selvä.
Täydellisen sairaushistorian lisäksi terveydenhuollon tarjoaja voi suorittaa täydellisen fyysisen kokeen varmistaakseen, että sinulla on hyvä terveys ennen toimenpiteen aloittamista. Sinulle voidaan tehdä verikokeita tai muita diagnostisia testejä.
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos olet herkkä tai allerginen jollekin lääkkeelle, lateksille, teipille ja anestesia-aineille (paikalliset ja yleiset).
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (reseptilääkkeistä ja lääkkeistä) ja rohdosvalmisteista.
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on ollut verenvuotohäiriöitä tai jos käytät antikoagulantteja (verenohennuslääkkeitä), aspiriinia tai muita veren hyytymiseen vaikuttavia lääkkeitä. Saatat joutua lopettamaan näiden lääkkeiden käytön ennen toimenpidettä.
Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, sinun tulee ilmoittaa asiasta terveydenhuollon tarjoajalle.
Sinua pyydetään paastoamaan 8 tuntia ennen toimenpidettä, yleensä keskiyön jälkeen.
Saatat saada rauhoittavaa lääkettä ennen toimenpidettä rentoutumisen helpottamiseksi. Koska rauhoittava aine voi aiheuttaa uneliaisuuden, sinun on järjestettävä joku ajamaan sinut kotiin.
Voit tavata fysioterapeutin ennen leikkausta keskustellaksesi kuntoutuksesta.
Terveydentilasi perusteella terveydenhuollon tarjoaja voi pyytää muuta erityistä valmistelua.
Mitä tapahtuu pyörivän mansetin korjauksen aikana?
Kääntäjän mansetin korjaus voidaan tehdä avohoidossa tai osana sairaalassa oleskelua. Menettelyt voivat vaihdella tilasi ja terveydenhuollon tarjoajan käytäntöjen mukaan.
Kääntäjän mansetin korjaus voidaan tehdä nukkuessasi yleisanestesiassa tai kun olet hereillä paikallisen tai alueellisen anestesian alla. Jos käytetään alueellista anestesiaa, olkapääsi ei tunne. Anestesian tyyppi riippuu suoritettavasta toimenpiteestä. Terveydenhuollon tarjoaja keskustelee asiasta kanssasi etukäteen.
Yleensä rotaattorimansetin korjausleikkaus noudattaa tätä prosessia:
Sinua pyydetään poistamaan vaatteet ja sinulle annetaan puku.
Laskimonsisäinen (IV) putki voidaan aloittaa käsivarteen tai käteen.
Sinut sijoitetaan leikkauspöydälle.
Anestesiologi seuraa jatkuvasti sykettä, verenpainetta, hengitystä ja veren happitasoa leikkauksen aikana.
Kirurgisen alueen iho puhdistetaan antiseptisellä liuoksella.
Terveydenhuollon tarjoaja tekee viillon olkapään alueelle. Leikkaus vaihtelee leikkauksen tyypin mukaan (avoin leikkaus, artroskopia tai molempien yhdistelmä), joka voidaan tehdä.
Artroskooppi (jos käytetään) työnnetään viillon läpi.
Muita viiltoja voidaan tehdä muiden pienten tartunta-, koetus- tai leikkaustyökalujen asettamiseksi.
Loukkaantuneet jänteet ja lihakset korjataan tai korvataan varteen jänteellä toisesta kehon osasta.
Luun kannukset (jos niitä on) poistetaan.
Viillot suljetaan ompeleilla tai kirurgisilla niiteillä.
Levitetään steriili side tai sidos.
Mitä tapahtuu rotaattorimansetin korjaamisen jälkeen?
Leikkauksen jälkeen sinut viedään palautushuoneeseen tarkkailua varten. Palautumisprosessisi vaihtelee anestesian tyypin ja tehdyn leikkauksen tyypin mukaan. Käsi verenkiertoa ja tuntemusta seurataan. Kun verenpaine, pulssi ja hengitys ovat vakaa ja olet valppaana, sinut viedään sairaalahuoneeseesi tai päästetään kotiisi.
Sinulle voidaan antaa ajonestolaite tai rintareppu ennen kuin menet kotiin.
Kun olet kotona, on tärkeää pitää kirurginen alue puhtaana ja kuivana. Terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle erityiset uintiohjeet. Ompeleet tai kirurgiset niitit poistetaan seurantakäynnin aikana.
Ota kipulääke kipua varten terveydenhuollon tarjoajan suosittelemalla tavalla. Aspiriini tai tietyt muut kipulääkkeet voivat lisätä verenvuodon mahdollisuutta. Ota vain suositeltuja lääkkeitä.
Turvotuksen vähentämiseksi sinua saatetaan pyytää käyttämään jääpussia olkapäähän useita kertoja päivässä ensimmäisten päivien ajan. Pidä nostosilmukka tai ajonestolaite päällä terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaan.
Terveydenhuollon tarjoaja järjestää kuntoutusohjelman, jonka avulla voit palauttaa olkapään lihasvoiman, joustavuuden ja toiminnan.
Ilmoita terveydenhuollon tarjoajasi ilmoittamaan jostakin seuraavista:
Kuume tai vilunväristykset
Punoitus, turvotus, verenvuoto tai muu viemäröinti leikkauskohdasta
Lisääntynyt kipu leikkauskohdan ympärillä
Haavoittuneen käsivarren tai käden tunnottomuus tai pistely
Voit jatkaa normaalia ruokavaliotasi, ellei terveydenhuollon tarjoaja neuvoo sinua toisin.
Älä aja, ennen kuin terveydenhuollon tarjoaja käskee sinua. Muita toimintarajoituksia voidaan soveltaa. Täysi toipuminen leikkauksesta voi viedä useita kuukausia.
Terveydenhuollon tarjoajasi voi antaa sinulle lisä- tai vaihtoehtoisia ohjeita toimenpiteen jälkeen tilanteestasi riippuen.