Hengitysvaikeuksien ymmärtäminen multippeliskleroosissa

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito

Hengitysongelmia voi esiintyä pitkälle edenneessä multippeliskleroosissa (MS). Yleensä lievä hengenahdistus (hengenahdistus) raskaan toiminnan aikana on yleisempää MS: ssä kuin vaikea hengitysvajaus tai hengitysvaikeudet levossa. Mutta jopa lievä hengitysvajaus voi tehdä sinusta vähemmän energisen ja häiritä kykyäsi harjoittaa tai harjoittaa verotustehtäviä.

On tärkeää, että tiedät tämän MS: n potentiaalisen vaikutuksen ja keskustelet lääkärisi kanssa mahdollisista hengitysongelmistasi.

Oireet

Lievä hengitysheikkous voi ilmetä matalalla hengityksellä, joka voi olla nopeaa tai hidasta. Et ehkä huomaa tätä aluksi, koska saatat vain pitää sitä tavallisena hengityksesi tapana. Riippumatta matalasta hengityksestä voi tuntua kaatuneelta.

Jopa melko lievät hengitysvaikeudet voivat lisätä MS-tautiin liittyvää väsymystä ja saada sinut tuntemaan, että et ole hyvin levännyt edes kokonaisen yön jälkeen.

Joitakin muita yleisiä lievän hengitysvajauksen oireita ovat:

• Hengenahdistus; tunne, että sinulla ei ole tarpeeksi ilmaa
• Hikka
• Yskä
• Usein huokaus

Heikentynyt hengityksesi voi lisätä epämukavuutta, kun makaat selälläsi, mikä saa sinut istumaan tai vaihtamaan asentoa, jotta voit hengittää hieman helpommin.

Jos MS: lläsi alkaa olla merkittävämpi vaikutus hengityselimiin, voit kokea muita oireita, kuten:

• Tunne, että yrität hengittää huopalla pään päällä
• Tunne kuin sinulla olisi raskas paino rinnassasi
• Ei pysty hengittämään syvään

Komplikaatiot

Yleensä MS: hen liittyvät hengitysvaikeudet eivät yleensä tule hengenvaarallisiksi, mutta voit kokea vakavia komplikaatioita. Esimerkiksi tunne, että et saa tarpeeksi ilmaa, voi johtaa paniikkikohtauksiin ja vakavaan ahdistukseen.

Harvinaisissa tapauksissa hengitys voi heikentyä perusteellisesti, mikä vaatii apua, kuten lisähappea tai tuuletustukea.

Syyt

Hengitysvaikeuksien vakavuus MS: ssä liittyy läheisesti taudin vakavuuteen; mitä edistyneempi MS on, sitä todennäköisemmin sinulla on siihen liittyviä hengitysongelmia (ja että ne ovat merkittäviä).

Hengitys voi heikentyä useissa tekijöissä MS: ssä, mukaan lukien:

• Lihas heikkous: Moottorin heikkous voi vaikuttaa mihin tahansa lihaksesi, kun sinulla on MS. MS ei vaikuta yleisesti hengitystä sääteleviin lihaksiin, mutta kun nämä lihakset ovat heikkoja, voi kestää enemmän vaivaa syvään hengittämiseen, varsinkin kun makaat selälläsi.
• Lääkkeet: Jotkut reseptilääkkeet, joita käytetään MS: hen liittyvään kipuun tai spastisuuteen (lihasten kireys tai jäykkyys), voivat vaikuttaa hengitykseen, mikä tekee siitä hitaampaa ja matalampaa. Näitä ovat lihasrelaksantit, rauhoittavat aineet ja opioidipohjaiset kipulääkkeet.
• Aspiraatiokeuhkokuume: MS: n aiheuttamat nielemisvaikeudet tai kyvyttömyys puhdistaa limaa nenästäsi tai kurkustasi voi johtaa aspiraatiokeuhkokuumeeseen, jota voi esiintyä, kun neste, limaa ja / tai ruokahiukkaset pääsevät keuhkoihin ja ne saavat tartunnan. Aspiraatiokeuhkokuumeesta voi kestää jonkin aikaa, ja hengitys on usein vaikeaa, jos sinulla on tämä tila.

MS: n tai muiden hermo-lihassairauksien yhteydessä keuhkokuumeen ja hengitysvaurioiden yhdistetyt vaikutukset (vaikka et olisikaan huomannut sitä aiemmin) voivat tehdä hengityksestä suuren haasteen.

Diagnoosi

On olemassa useita testejä, jotka voivat auttaa tunnistamaan hengitysvaikeuksia MS: ssä. Lääkäri mittaa hengitystiheytesi selvittääkseen, onko hengitysnopeutesi nopea, hidas vai normaali. Nopea hengitys ja hidas hengitys voivat molemmat esiintyä MS: n aiheuttamien hengitysvaikeuksien seurauksena, eivätkä molemmat ole terveitä.

On olemassa useita keuhkojen toimintatestejä, jotka arvioivat hengittämiesi lihasten voimaa.

Spirometria on yksi yksinkertaisimmista ja nopeimmista keuhkojen toimintakokeista, ja se mittaa hengitettävän ilman määrää. Esimerkiksi pakotettu elintärkeä kapasiteetti on ilman määrä, jonka voit pakottaa ulos keuhkoistasi maksimaalisella hengityksellä, ja tämä määrä riippuu keuhkojesi ja hengitystäsi ohjaavien lihasten terveydestä.

Jos sinulla on huolta infektiosta keuhkoissasi tai muutoksista keuhkojen rakenteessa, saatat tarvita rintakehän röntgenkuvan tai rintakehän tietokonetomografian (CT), joka auttaa lääkäreitäsi visualisoimaan keuhkot ja muut rakenteesi rinnassa.

Nopean matalan hengityksen ymmärtäminen

Hoito

Varmista, että keskustelet lääkärisi tai fysioterapeutin kanssa, jos sinulla on hengitysvajauksen oireita. Ehkäisy- ja / tai hoitostrategioita voidaan suositella sinulle.

Ehkäisy

On olemassa useita hoitostrategioita, jotka voivat auttaa ehkäisemään hengitysvaikeuksia ja maksimoimaan hengityksesi, jos sinulla on lieviä hengitysvaikeuksia.

• Minimoi riski saada hengitystieinfektio: Vältä ihmisiä, kun heillä on infektio, pese kätesi, ota flunssa ja saa tarpeeksi lepoa. Jos saat pahoinvointia tai jos sinulle kehittyy yskää, ota heti yhteys lääkäriisi.
• Syö pehmeämpiä ruokia ja istu ylös, kun syöt auttaa ehkäisemään aspiraatiokeuhkokuumetta. Vältä vastaavasti kovaa nauramista tai puhumista suulla.
• Hengitysteiden hoito voi sisältää hengitysharjoituksia yleisen hengitystoiminnan parantamiseksi. Jos teet syvähengitysharjoituksia, kun MS on lievä, voit rakentaa keuhkojen voimaa, mikä voi auttaa estämään hengitystieongelmia myöhemmissä MS-vaiheissa.

Pidä mielessä, että MS voi pysyä lievänä, etkä voi koskaan edetä vakavampaan MS: hen tai kokea hengitysvaikeuksia. Mutta taudin kulku on vaikea ennustaa, joten varotoimien toteuttaminen varhaisessa vaiheessa on parempi yleisterveydellesi.

Toimenpiteet

Jos sinulle kehittyy vaikea hengitysvajaus, saatat tarvita interventiohoitoa:

• Nenän happi, erityisesti unen aikana, käytetään yleensä ihmisille, joilla on keuhkosairaus. Jos MS kuitenkin vaikuttaa hengitykseesi, lääkäri saattaa harkita tätä vaihtoehtoa sinulle.
• Hengitystuki ei-invasiivisella hengityslaitteella tai invasiivisella mekaanisella ilmanvaihdolla käytetään vakavan hengitysvajauksen hallintaan. Vaikka niitä ei yleensä tarvita MS: ssä, nämä apulaitteet voivat olla tarpeen, jos et voi hengittää riittävästi yksin. Lääkäriryhmäsi on ehkä aloitettava hengitysapu äkillisten tai hengenvaarallisten hätätilanteiden välttämiseksi.

Sana Verywelliltä

Heikko hengitys yhdistettynä fyysisen liikkuvuuden heikentymiseen ja infektioiden riskiin voi altistaa sinut pitkittyneelle sairaudelle, josta voi olla vaikea toipua. Tämän vuoksi sinun on oltava valppaana hengitystieinfektioiden ehkäisyssä, säännöllisen liikunnan ylläpitämisessä ja hengitysvaikeuksien arvioinnissa. Vaikka hengitysvaikeudet eivät ole yleisiä MS: ssä, niiden mahdollisuus on huomion arvoinen.