Sisältö
- Mikä on munuaisten verisuonisairaus?
- Mikä aiheuttaa munuaisten verisuonisairauksia?
- Kenellä on riski saada munuaisverisuonisairaus?
- Mitkä ovat munuaisten verisuonisairauksien oireet?
- Kuinka munuaisten verisuonisairaus diagnosoidaan?
- Mikä on munuaisten verisuonisairauksien hoito?
- Mitkä ovat munuaisten verisuonisairauksien komplikaatiot?
- Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?
- Keskeisiä kohtia munuaisten verisuonisairaudesta
Mikä on munuaisten verisuonisairaus?
Munuaisten verisuonisairaus vaikuttaa verenkiertoon munuaisiin ja ulos niistä. Se voi aiheuttaa munuaisvaurioita, munuaisten vajaatoimintaa ja korkeaa verenpainetta.
Verisuonitiloja ovat:
Munuaisvaltimon ahtauma (RAS). Tämä on valtimon kapeneminen tai tukkeutuminen munuaisiin. Se voi aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa ja korkeaa verenpainetta. Tupakoitsijoilla on suurempi riski saada RAS. Se on yleisintä 50–70-vuotiailla miehillä. Korkea kolesteroli, diabetes, ylipaino ja perheen historia sydänsairauksista ovat myös RAS-riskitekijöitä. Korkea verenpaine on sekä syy että seuraus RAS: sta.
Munuaisvaltimon tromboosi. Tämä on veritulppa valtimo joka toimittaa munuaisen. Se voi estää verenkiertoa ja aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa.
Munuaisten laskimotromboosi. Tämä on hyytymän muodostuminen a laskimoon munuaisiin.
Munuaisvaltimon aneurysma. Tämä on pullistunut, heikko alue valtimon seinämässä munuaisiin. Useimmat ovat pieniä eivätkä aiheuta oireita. Munuaisvaltimon aneurysmat ovat harvinaisia, ja niitä esiintyy usein muiden olosuhteiden testien aikana.
Atheroembolinen munuaissairaus. Tämä tapahtuu, kun pala suuremmasta valtimosta katkeaa ja kulkee veren läpi. Tämä estää pienet munuaisvaltimot. Tästä taudista on tulossa yleinen syy munuaisongelmiin vanhemmilla aikuisilla.
Reniini on vahva hormoni, joka nostaa verenpainetta. Munuaisten verisuonitautien heikentynyt verenkierto munuaisiin voi aiheuttaa liikaa reniinia. Tämä voi johtaa korkeaan verenpaineeseen.
Mikä aiheuttaa munuaisten verisuonisairauksia?
Munuaisten verisuonisairauksien syy riippuu kyseessä olevasta erityistilasta. Tärkeimmät syyt ovat:
Ateroskleroosi
Vahinko
Infektio
Tulehduksellinen tai muu taustalla oleva sairaus
Leikkaus
Kasvain
Aneurysma
Raskaus
Tietyt lääkkeet
Syntymävika
Kenellä on riski saada munuaisverisuonisairaus?
Munuaisten verisuonisairauksien riskitekijöitä ovat:
Vanhempi ikä
Nainen
Ateroskleroosi
Korkea verenpaine, erityisesti uusi korkea verenpaine vanhemmalla henkilöllä
Tupakointi
Korkea kolesteroli
Diabetes
Mitkä ovat munuaisten verisuonisairauksien oireet?
Munuaisten verisuonisairauden oireet vaihtelevat taudin tyypin ja läsnäolon mukaan.
Munuaisvaltimon ahtauma
Korkea verenpaine, joka ei parane kolmen tai useamman lääkkeen kanssa.
Lisääntynyt urea (munuaisten tuottama jätetuote) veressä.
Selittämätön munuaisten vajaatoiminta.
Äkillinen munuaisten vajaatoiminta, kun angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjä otetaan ensimmäisen kerran verenpaineen ja / tai sydämen hoitoon
Munuaisvaltimon tromboosi
Äkillinen sivukipu kylkiluiden ja lonkan luun yläreunan välillä (kylkikipu), kipu ja arkuus
Kuume
Veri virtsassa
Pahoinvointi ja oksentelu
Munuaisten toiminnan äkillinen heikkeneminen
Korkea verenpaine
Asteittainen tai epätäydellinen hyytymä ei välttämättä aiheuta oireita ja jää huomaamatta
Munuaisvaltimon aneurysma
Usein ei ole oireita ·
Korkea verenpaine
Aneurysmien repeämä voi aiheuttaa kylkikipua ja verta virtsassa
Atheroembolinen munuaissairaus
Ihovauriot tai ihon punainen tai violetti väri.
Varpaiden ja jalkojen värjäytyneet alueet
Munuaisten vajaatoiminta
Vatsakipu
Ripuli
Sekavuus
Painonpudotus
Kuume
Lihassäryt
Munuaisten laskimotromboosi
Hidas alkaminen
Useimmiten ei aiheuta oireita
Äkillinen alkaminen
Jatkuva voimakas kylkikipu ja kouristuksia toisinaan
Munuaisten, kylkiluiden ja selkärangan arkuus
Munuaisten toiminnan heikkeneminen
Veri virtsassa
Munuaisten verisuonisairauden oireet voivat näyttää muilta sairauksilta tai ongelmilta. Keskustele aina diagnoosin kanssa terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Kuinka munuaisten verisuonisairaus diagnosoidaan?
Terveydenhuollon tarjoaja tarkistaa sairaushistoriasi ja tekee fyysisen kokeen. Muita testejä voivat olla:
Arteriogrammi (tai angiogrammi). Tämä on röntgenkuva verisuonista, joita käytetään aneurysman, kapenemisen tai tukosten tarkistamiseen. Väriaine (kontrasti) ruiskutetaan ohuen, taipuisan putken läpi valtimoon. Tämä väriaine tekee verisuonista näkyvän röntgenkuvassa.
Kaksipuolinen ultraääni. Tämä testi tehdään verenkierron ja munuaisten laskimoiden ja valtimoiden rakenteen tarkistamiseksi. Termi "dupleksi" viittaa siihen, että käytetään kahta ultraäänitilaa. Ensimmäinen ottaa kuvan tutkittavasta munuaisvaltimosta. Toinen tila tarkistaa verenkierron.
Renografia. Tätä testiä käytetään munuaisten toiminnan ja rakenteen tarkistamiseen. Se on eräänlainen ydinradiologinen menettely. Tämä tarkoittaa, että testin aikana käytetään pieni määrä radioaktiivista ainetta munuaisten katseluun.
Magneettiresonanssiangiografia (MRA). Tämä testi käyttää magneettikuvantamistekniikan (MRI) ja suonensisäisen (IV) kontrastiväriaineen yhdistelmää verisuonten näkemiseen. Kontrastiväri saa verisuonet näyttämään kiinteiltä MRI-kuvassa. Tämän avulla terveydenhuollon tarjoaja näkee verisuonet.
Mikä on munuaisten verisuonisairauksien hoito?
Terveydenhuollon tarjoaja selvittää sinulle parhaan hoidon seuraavien perusteella:
Kuinka vanha olet
Yleinen terveys- ja sairaushistoriasi
Kuinka sairas olet
Kuinka hyvin pystyt käsittelemään tiettyjä lääkkeitä, toimenpiteitä tai hoitoja
Kuinka kauan sairauden odotetaan kestävän
Mielipiteesi tai mieltymyksesi
Hoito vaihtelee myös läsnä olevan munuaisverisuonisairauden tyypin mukaan.
Munuaisvaltimon ahtauma
Sairaanhoidon
- Muita verenpainetta alentavia lääkkeitä kuin ACE: n estäjiä voidaan käyttää korkean verenpaineen hoitoon.
- Ateroskleroosin hoitoon voidaan määrätä lääkkeitä kolesterolin alentamiseksi.
- Liittyvien sairauksien, kuten diabeteksen, hoito.
Kirurginen hoito
- Endovaskulaariset toimenpiteet, kuten angioplastia (munuaisvaltimon avautuminen ilmapallolla tai muulla menetelmällä) tai stentin sijoittaminen (pieni, laajennettavissa oleva metallikäämi, joka on sijoitettu valtimon sisään pitämään valtimo auki).
- Avoin leikkaus tukkeutuneen munuaisvaltimon ohittamiseksi.
Munuaisvaltimon tromboosi
Akuuteissa tapauksissa trombolyyttinen (hyytymistä rikkova) lääke voidaan infusoida munuaisvaltimoon useita tunteja tai useita päiviä hyytymän hajoamiseksi.
Leikkaus hyytymän poistamiseksi tai valtimon ohittamiseksi voidaan tehdä joissakin tilanteissa.
Munuaisvaltimon aneurysma
Munuaisvaltimon aneurysman hoito riippuu oireista ja aneurysman koosta ja sijainnista. Joitakin pienempiä aneurysmoja ei ehkä hoideta, mutta niitä voidaan tarkkailla kasvun tai ongelmien varalta.
Leikkausta voidaan käyttää suurempien, repäisevien tai kasvavien aneurysmien hoitoon. Sitä voidaan käyttää myös aneurysmoihin, jotka aiheuttavat verenkierron puutetta munuaisissa ja korkeaa verenpainetta, ja aneurysmeja, jotka aiheuttavat oireita.
Suurentuneen repeämisriskin (räjähdyksen) takia munuaisvaltimon aneurysma hoidetaan raskaana olevalla tai hedelmällisessä iässä olevalla naisella yleensä leikkauksella.
Atheroembolinen munuaissairaus
Hoito voi sisältää lääkkeitä kolesterolin, verenpaineen alentamiseksi ja muiden siihen liittyvien sairauksien, kuten diabeteksen, hoitamiseksi.
Ruokavalio ja liikunta kehotetaan alentamaan verenpainetta. Vältä runsaasti rasvaa ja suolaa sisältäviä ruokia.
Kirurginen hoito voi sisältää:
Endovaskulaariset toimenpiteet, kuten angioplastia (munuaisvaltimon avautuminen ilmapallolla tai muulla menetelmällä) tai stentin sijoittaminen (pieni, laajennettavissa oleva metallikäämi, joka on sijoitettu valtimon sisään pitämään valtimo auki).
Avoin leikkaus tukkeutuneen munuaisvaltimon ohittamiseksi.
Munuaisten laskimotromboosi
Munuaislaskutromboosia hoidetaan yleensä antikoagulantilla, joka estää veren hyytymistä. Ne voidaan antaa suonensisäisesti (IV) useita päiviä, sitten suun kautta muutaman viikon tai enemmän.
Mitkä ovat munuaisten verisuonisairauksien komplikaatiot?
Ajan myötä munuaisten verisuonisairaus voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Tämä voi vaatia dialyysihoitoa tai munuaissiirtoa. Muita komplikaatioita ovat:
Sydänsairaus
Aivohalvaus
Sydänkohtaus
Sydämen vajaatoiminta
Verisuonten vaurioituminen
Näön menetys
Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?
Jos oireesi pahenevat tai sinulla on uusia oireita, kerro niistä terveydenhuollon tarjoajalle.
Keskeisiä kohtia munuaisten verisuonisairaudesta
Munuaisten verisuonihäiriöt ovat erilaisia olosuhteita, jotka vaikuttavat veren virtaukseen munuaisiin tai niistä ulos.
Munuaisverenkiertoon vaikuttavat olosuhteet voivat vaikuttaa munuaisten toimintaan, ja niitä tulisi hoitaa nopeasti pysyvien vaurioiden tai muiden komplikaatioiden estämiseksi.