Sisältö
Jos vierailet silmälääkäriisi valitettaessa kuivista silmistä, sinulle ilmoitetaan todennäköisesti "kyynelkanavien tukkeutumisesta" tai punctal-tukkeutumisesta.Punctal-tukos on kivuton toimenpide, jossa puncta (pienet aukot silmän kulmissa, joiden läpi kyyneleet tyhjentävät kyynelkanavat) tukkeutuvat.
Punctan estäminen lisää silmän etuosaan kylvettävien kyyneleiden määrää vähentämällä silmästä valuvien kyyneleiden määrää.
Kyyneleet aiheuttavan rauhasen sulkemisen sijaan pistokohta tukkeutuu kyynelnesteen poistoputkeen. (Ajattele viemärin sulkemista keittiön pesuallas - hana toimii edelleen.)
Menettelytapa
Kollageeni- tai silikonitulppa asetetaan punctaan vähentämään tai hidastamaan kyynelnestettä. Puncta on pieni aukko, joka sijaitsee sisemmän silmäluomen nenäosassa. Kaksi silmukkaa on molemmissa silmissä, yksi yläkannessa ja toinen alakannessa.
Jokaisen silmänräpäyksen jälkeen silmäluomi ei vain liiku pystysuunnassa, vaan se tekee myös pienen vaakasuoran liikkeen työntämällä kyyneleet kohti silmän nenäosaa ja punctaan. Puncta valuu kyyneleet ja roskat pieneen kudoskanavaan ja nasolakrimaaliseen pussiin, sitten ulos pienen aukon kautta, joka johtaa nenään ja kurkkuun. Tämä prosessi on havaittavissa itkien, kun nenäsi juoksee ja kurkku voi olla tukossa.
Kuinka se toimii
Piilottamalla punctta kyyneleet pysyvät silmässä kauemmin, joten näkösi on selkeä ja silmäsi ovat mukavat.
Lääkäri voi tarjota pistemäisen tukkeutumisen väliaikaisilla liukenevilla implantteilla, jotka liukenevat seitsemästä päivästä kolmeen kuukauteen. Yleisimmin lääkäri asettaa seitsemän päivän ajan liukenevat implantit ja pyytää sinua palaamaan toimistoon 10-14 päivän kuluttua.
Tilan vakavuudesta riippuen kuivan silmän oireiden pitäisi alkaa parantua välittömästi. Noin viikon kuluttua oireesi pitäisi palata.
Väliaikainen punctal-tukos toimii testinä sinulle ja silmälääkäriisi selvittääkseen, olisiko pysyvä tukkeuma hyödyllistä. Pysyvät punctal-implantit valmistetaan yleensä silikonista tai muusta inertistä materiaalista, joka on biologisesti yhteensopiva kehomme kanssa. Ne eivät liukene, mutta ne voidaan tarvittaessa poistaa.
Pitäisikö sinun kokeilla sitä?
Punctal-okkluusio on seuraavaksi paras vaihtoehto, kun keinotekoiset kyyneleet eivät riitä hallitsemaan kuivasilmäisyyden oireita.
Kuivan silmän potilaalla kehittyy usein kuivia laastareita sarveiskalvoon ja sidekalvoon. Kyyneleet eivät enää pysty "tarttumaan" tai sitoutumaan silmän pintaan. Punctal-okkluusio ei vain saa aikaan suuremman kyynelnesteen pysymisen silmässä, vaan myös parantaa silmän pinnan terveyttä ajan myötä. Tämä mahdollistaa kuivien laikkujen haalistumisen ja kyyneleet alkavat peittää silmän kunnolla.