Mikä on protonisädehoito syöpää varten?

Sisältö

• Kuinka protonisädehoito toimii
• Erot "normaalin" sädehoidon ja protoniterapian välillä
• Syöpätyypit, joita hoidetaan protonisädehoidolla
• Protonisädehoidon edut ja riskit
• Vaihtoehdot Proton-sädehoidolle
• Proton-sädehoidon mahdolliset haittavaikutukset
• Proton-sädehoitoon valmistautuminen

Protonisädehoito syöpään on samanlainen kuin sädehoito, mutta käyttää korkean energian protoneja fotonien tai röntgensäteiden sijasta kasvainten vahingoittamiseksi. Sitä käytetään yleensä varhaisvaiheen kasvaimissa (vaiheet I, II ja III) ja sitä on käytetty monenlaisiin syöpätyyppeihin, kuten keuhkosyöpään, eturauhassyöpään, lapsuuden syöpiin ja muuhun. Vaikka protonihoidolla on etuna tarkempi säteilyn toimittaminen (se on hyödyllistä syöpien, kuten aivokasvaimen) kohdalla, sen ensisijaisena etuna on vähentää säteilyn lyhytaikaisia ​​ja pitkäaikaisia ​​sivuvaikutuksia. Katsotaanpa joitain protonisädehoidon etuja ja haittoja, mahdollisia sivuvaikutuksia ja mitä voit odottaa.

Koska protonisädehoito on suhteellisen uutta paikalla (sitä käytettiin ensimmäisen kerran vuonna 1990), mutta vasta äskettäin siitä on tullut laajemmin saatavana), saatat olla ahdistunut ja hämmentynyt. Tämän hoidon oppiminen on tärkeä askel kohti voiman tuntemista syövän hoidossa.

Kuinka protonisädehoito toimii

Lyhyt selitys siitä, miten protonisädehoito toimii, on tavanomaisen sädehoidon kaltainen - se käyttää energiaa syöpäsolujen vahingoittamiseen tai tuhoamiseen.

Niille, jotka haluavat ymmärtää tämän hoidon mekanismin syvemmälle, protonisuihku hoitaa kiihdyttämällä protoneja (positiivisia hiukkasia) korkean energian tilaan hiukkaskiihdyttimen (syklotronin tai synkrotonin) kautta. Tämän korkean energian tila antaa protonien kulkea kudoksen läpi suoraan kasvaimeen; mikä johtaa hyvin paikalliseen protonien pommitukseen kasvaimessa.

Protonit ovat positiivisesti varautuneita ja houkuttelevat siksi negatiivisia varauksia. Kun protoni laukaistaan ​​molekyylin, kuten DNA: n, läheisyyteen, molekyylin negatiivisesti varautuneet alueet houkuttelevat protoniin, mikä häiritsee siten kyseisen molekyylin normaalia orientaatiota ja toimintaa. Tämän prosessin tulos on viime kädessä syöpäsolujen kuolema.

Erot "normaalin" sädehoidon ja protoniterapian välillä

Protonihoidon ja tavanomaisen sädehoidon määräävät sädehoidon onkologit. Yksi ilmeisimmistä eroista on hoidon sijainti. Protonihoito kohdistuu tarkasti hyvin spesifisiin paikkoihin, mikä voi johtaa vähemmän vahinkoon ympäröiviin kudoksiin. Tavanomainen sädehoito on vähemmän kohdennettua, ja enemmän "normaaleja" soluja kasvaimen alueella voi vahingoittua.

Protonisädehoito ei ole yksi ainoa hoitotyyppi, vaan on olemassa erilaisia ​​tyyppejä ja menetelmiä. Uudentyyppisiä protonisuihkuhoitoja, kuten lyijykynän skannaus uskotaan tekevän tästä hoidosta vieläkin siedettävämmän.

Syöpätyypit, joita hoidetaan protonisädehoidolla

Protonisädehoitoa käytetään yleensä paikallisissa kasvaimissa (vaihe I, II tai III) ja sitä käytetään harvoin vaiheen 4 kasvaimissa (kasvaimet, jotka ovat levinneet kehon muille alueille). Sitä voidaan käyttää yksinään tai yhdistettynä muihin hoitoihin, kuten leikkaukseen, kemoterapiaan, immunoterapiaan tai perinteiseen sädehoitoon. Joitain syöpätyyppejä, joissa voidaan käyttää protonisuihkuhoitoa, ovat:

• Keuhkosyöpä: Keuhkosyövän protonihoitoa voidaan käyttää alkuvaiheen syöpiin, joita ei voida hoitaa leikkauksella, tai uusiutumiseen, kun tavanomainen sädehoito on jo annettu.
• Aivosyöpä: Protonisuihkuhoidon tarjoama tarkka toimitusalue voi olla hyödyllinen aivokasvaimille, joissa pienilläkin vahingoilla läheisissä normaaleissa kudoksissa voi olla merkittäviä sivuvaikutuksia.
• Lapsuuden syövät: Protonisuihkuhoito, kuten jäljempänä käsitellään, voi vahingoittaa vähemmän lähellä olevia normaaleja kudoksia. Koska normaalien solujen DNA-vauriot voivat johtaa toissijaisiin syöpiin, uskotaan, että tämä hoito voi olla parempi vaihtoehto lapsille.
• Pään ja kaulan syövät
• Maksa syöpä
• Sappirakon syöpä
• Ruokatorven syöpä
• Mahasyöpä
• Eturauhassyöpä
• Sarcomas
• Silmän syöpä

Joitakin ei-syöpäkasvaimia, kuten hyvänlaatuisia aivokasvaimia, voidaan myös hoitaa protonihoidolla.

Protonisädehoidon edut ja riskit

Viime vuosikymmeninä on syntynyt monia uusia syöpähoitoja, ja tämä on hienoa. Samanaikaisesti, kun on olemassa erilaisia ​​hoitovaihtoehtoja, sinun ja onkologisi on kuitenkin tehtävä päätös siitä, mikä hoito on sinulle parhaiten yksilönä.

Jotkut ihmiset luetelevat potentiaalisia hoitoja ja punnitsevat sitten vaihtoehdot sen perusteella, kuinka tehokkaita hoidot voivat olla, sekä mahdolliset haittavaikutukset (ja mitkä haittavaikutukset he pitävät eniten ja vähiten ärsyttävinä). Protonihoidon etujen ja haittojen luettelointi voi auttaa tässä prosessissa.

Edut

Plussat protonihoidosta ovat:

Tarkka toimitus vähemmän pitkäaikaisilla vahingoilla

Protonisädehoito vahingoittaa hyvin tarkkaa kudosaluetta. Tämä voi olla erityisen hyvä tuumoreille, jotka sijaitsevat lähellä elintärkeitä rakenteita, kuten aivokasvaimet tai keuhkokasvaimet, jotka sijaitsevat lähellä sydäntä.

Voi sallia suuremman säteilyannoksen

Protonien tarkan annostelun vuoksi suurempi säteilyannos voidaan usein antaa kasvaimeen protonisädehoidolla.

Vähemmän vahinkoa ympäröiville kudoksille ja vähemmän pitkäaikaisia ​​riskejä

Tarkka säteilyaltistuksen alue protonisuihkuhoidolla voi johtaa vähemmän vahinkoon ympäröivään kudokseen. Tämä paitsi vähentää mahdollisesti sivuvaikutuksia (johtuen normaalien terveiden kudosten vähemmän vaurioista), mutta se voi myös vähentää toissijaisten syöpien (syöpähoitojen, kuten sädehoidon ja kemoterapian, aiheuttamien syöpien) todennäköisyyttä. Oletetaan, että toissijaisten syöpien riski on pienempi protonisuihkuhoidon yhteydessä kuin tavanomainen sädehoito, joten se on erityisen tärkeää syöpää sairastaville nuorille.

Pään ja kaulan syövillä, etenkin ihmisen papilloomavirukseen (HPV) liittyvillä syöpillä, on korkeampi eloonjäämisaste kuin muihin kuin HPV: hen liittyvillä kasvaimilla, mikä tarkoittaa, että ihmisten on usein selviydyttävä säteilyn pitkäaikaisista sivuvaikutuksista monien vuosien ajan. Tässä tilanteessa protonisädehoito voi olla parempi kuin tavanomainen säteily. Uskotaan myös, että protonihoito voi johtaa vähemmän makuhäiriöihin kuin sädehoito ihmisillä, joilla on pään ja kaulan syöpä.

Kliinisissä kokeissa verrataan myös protonihoitoa tavanomaiseen säteilyyn naisilla, joilla on varhaisvaiheen rintasyöpä. Koska rintasyövän sädehoito voi vahingoittaa sydäntä, protonihoidon uskotaan aiheuttavan vähemmän sydänvaurioita, mutta sitä ei tällä hetkellä tiedetä. (Hengityssuojausta käytetään tavanomaisen säteilyn kanssa joissakin säteilykeskuksissa altistumisen vähentämiseksi. sydän säteilyyn.)

Protonipalkkeja on helpompi hallita

Protonisäteitä on helpompi hallita kuin tavanomaista säteilyä. Lisäksi, kun säde saavuttaa kasvaimen, se pysähtyy pikemminkin kuin johtaa sirontaan ja tunkeutumiseen.

Hyvin siedetty

Protonisädehoito on yleensä hyvin siedetty, ja sillä on vähemmän lyhytaikaisia ​​sivuvaikutuksia kuin tavanomaisella sädehoidolla, kuten ihoärsytys.

Toimimattomat kasvaimet

Protonihoitoa (ja stereotaktista kehon sädehoitoa tai SBRT: tä) voidaan käyttää varhaisissa syöpätapauksissa, joiden teoriassa pitäisi olla toiminnassa, mutta joiden katsotaan toimimattomiksi johtuen sijainnistaan ​​lähellä elintärkeitä rakenteita tai kun henkilö ei ole hyvä ehdokas leikkaukseen.

Haitat

Protonihoidon haitat voivat sisältää:

Voi missata syöpä säteilykentän ulkopuolella

Säteilyn tarkan alueen takia protonihoito saattaa jättää huomiotta pienet syöpäsolu- ja metastaasialueet, jotka sijaitsevat säteilykentän lähellä, mutta sen ulkopuolella.

Kustannus

Tällä hetkellä protonisädehoito on suunnilleen kaksi kertaa kalliimpaa kuin perinteinen sädehoito yleiskustannusten vuoksi (protonihoito vaatii suuren lineaarisen kiihdyttimen). Laitoksen rakentaminen maksaa tällä hetkellä yli 200 miljoonaa dollaria.

Ainutlaatuiset haasteet

Protonihoidon haasteisiin kuuluu liikkeen hallinta ja anatomian muutokset, jotka tapahtuvat ennen hoitoa ja hoidon aikana.

Rajoitetut palvelut

Koska Yhdysvalloissa on vain muutama kourallinen protonisädehoitokeskuksia, ihmisten on ehkä matkustettava melko kaukana saadakseen tämän hoidon.

Vaihtoehdot Proton-sädehoidolle

Vaikka tavanomainen sädehoito on tyypillisesti vähemmän tarkkaa ja siihen liittyy enemmän "sironta" kuin protonisädehoitoa, uudemmat säteilytekniikat tarjoavat myös paljon tarkemman säteilyn toimituksen.

Stereotaktinen kehon sädehoito (SBRT)

Yksi esimerkki on stereotaktinen kehon sädehoito (SBRT). SBRT: n avulla suuremmat säteilyannokset toimitetaan tarkalle alueelle. SBRT: tä voidaan käyttää parantavalla tarkoituksella kasvaimiin, joita ei voida poistaa kirurgisesti niiden sijainnin vuoksi, tai "oligometastaasien" (yksittäisten tai vain muutaman kiinteiden kasvainten aivojen, maksan tai keuhkojen metastaasien) hoitoon.

Proton-sädehoidon mahdolliset haittavaikutukset

Kuten useimmat syövän hoidot, protonisuihkuhoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia ja komplikaatioita. Vaikka protonisädehoito toimitetaan tarkalle alueelle, kasvaimen lähellä olevien normaalien solujen vaurioituminen voi tapahtua. Monet haittavaikutuksista ovat samanlaisia ​​kuin tavanomaisen sädehoidon sivuvaikutukset, mutta vahinkojen tarkan kohdentumisen vuoksi ne voivat olla vähemmän vakavia. Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

Väsymys

Kuten tavanomaisessa sädehoidossa, väsymys on yksi yleisimmin ilmoitetuista hoidon oireista. Tämä väsymys on yleensä vakavin sitä kauempana hoidossasi.

Ihon punoitus / ihottumat (sädehoitotulehdus)

Punoitus on yleistä protonisädehoidossa, ja harvemmin rakkuloita ja ihon hajoamista voi esiintyä.

Hiustenlähtö

Hiustenlähtöä voi esiintyä alueella, jolla protonisädehoitoa annetaan on yleistä. esimerkiksi pään hiusten menetystä voi tapahtua, kun protonihoitoa käytetään aivosyöpään, ja rintakehän hiustenlähtöä voi esiintyä keuhkosyövän protonihoidon yhteydessä. Toisin kuin kemoterapiaan liittyvä hiustenlähtö, hiustenlähtö liittyy protonisädehoitoon voi olla pysyvä.

Tulehdus alueella, jolla protonihoitoa annetaan

Kun protonihoitoa annetaan rinnassa, voi esiintyä keuhkotulehdusta, jota kutsutaan sädehoitopneumoniitiksi.Tärkeää on tunnistaa keuhkotulehdus (oireina kuten yskä, hengenahdistus tai rintakipu hengityksellä) sädehoitopneumoniitina tulisi hoitaa keuhkofibroosin (keuhkojen arpeutuminen) riskin vähentämiseksi. Tulehdusta (ja joskus fibroosia) voi esiintyä myös muilla alueilla, kuten ruokatorveessa ja muissa.

Proton-sädehoitoon valmistautuminen

Ennen protonisädehoidon aloittamista on useita tärkeitä vaiheita.

Missä protonisädehoitoa on saatavilla?

Yhdysvalloissa ja maailmanlaajuisesti on edelleen rajoitettu määrä syöpäkeskuksia, jotka tarjoavat mahdollisuuden protonisuihkuhoitoon. Protoniterapiakeskusten kartta voi näyttää, tarjotaanko tätä hoitoa lähellä sijaintiasi.Jos joudut matkustamaan, on tärkeää punnita protonisädehoidon mahdolliset hyödyt sädehoidon hyötyihin, jotta voit arvioida vakuutusturvasi ja taskussa olevat kustannukset, ja kysy itseltäsi, kuinka pitkälle olet valmis matkustamaan.

Kartoitus

Ennen kuin aloitat protonisädehoidon, tapaat sädehoidon onkologin, joka keskustelee mitä voit odottaa, sekä toimenpiteen hyödyt ja riskit. Sinulle tehdään CT-kuva, jolla kartoitetaan hoidettavan kehosi alue ja sinulle asennetaan immobilisaatiolaite (kuten tavanomaisessa hoidossa). Tämä muotti sijoitetaan kehosi osaan, joka saa säteilyä jokaisen hoidon aikana.

Hoidon aikataulu

Samoin kuin tavanomaisessa säteilyssä, protonisädehoitohoitoja tehdään usein päivittäin viikon aikana yhteensä 20-40 istuntoa. Vaikka käynnin todellinen säteilyosuus kestää vain minuutin tai kaksi, suurin osa tapaamisista kestää 30-45 minuuttia.

Protonihoito ei ole tuskallista eikä anestesiaa tarvita (lukuun ottamatta lapsia, jotka saattavat tarvita sedaation olevan vielä hoidon aikana).

Sana Verywelliltä

Protonisädehoito tarjoaa vielä yhden vaihtoehdon syövän hoidossa. Koska se kykenee kohdistamaan säteilyn tarkasti syöpään, sen ensisijaiset edut eivät ole syövän poistaminen, vaan pikemminkin hoitoon liittyvien sivuvaikutusten riskin vähentäminen. Sellaisena se voi olla hyvä vaihtoehto kasvaimille, jotka ovat lähellä elintärkeitä rakenteita, ja nuoremmille ihmisille, joilla voi olla pienempi sekundääristen syöpien riski protonisuihkuhoidolla verrattuna tavanomaiseen säteilyyn.

Sitä voidaan käyttää myös kasvaimissa, joita on aiemmin hoidettu tavanomaisella säteilyllä, mutta jotka ovat toistuneet. Hoidon tarkka sijainti voi myös sallia säteilyn antamisen suuremmalla annoksella kuin tavanomainen säteily.

Näitä hoitoja tarjoavien keskusten nopeasta käyttöönotosta ja kehittämisestä on tällä hetkellä kiistaa, koska joissakin tapauksissa joko tavanomainen säteily tai SBRT: n kaltainen menettely voi olla yhtä tehokas, mutta halvempi. Koska protonisädehoito on vielä suhteellisen uutta, meillä ei yksinkertaisesti ole vielä tutkimuksia, jotka tukisivat protonihoidon teoreettisia etuja muihin hoitoihin verrattuna. Keskustele tästä vaihtoehdosta palveluntarjoajan kanssa nähdäksesi, sopiiko se sinulle.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti