Sisältö
Eturauhassyöpä alkaa, kun joukko geenimutaatioita eturauhassolun DNA: ssa saa solun kasvamaan ja jakautumaan hallitsemattomalla tavalla. Tarkkoja syitä ei ole vielä määritetty, mutta uskotaan, että useimmat eturauhaset syövät kehittyvät yhdessä toimivien tekijöiden yhdistelmän vuoksi.Tunnettuja taudin riskitekijöitä ovat ikä, rotu ja maantieteellinen sijainti. Tutkijat tutkivat myös mahdollisia yhteyksiä ympäristölle altistumiselle torjunta-aineille ja rikkakasvien torjunta-aineille, ruokavalioon, D-vitamiinin puutteeseen ja jopa seksuaaliseen toimintaan. Eturauhassyövän sukututkimus ja tietyt geneettiset mutaatiot liittyvät myös eturauhassyövän kehittymiseen nuoremmalla iällä.
Yhteiset riskitekijät
Tästä kasvusta kertyvät kertyvät syöpäsolut muodostavat kasvaimen, joka voi lopulta tunkeutua läheiseen kudokseen ja joskus murtua ja levitä (metastasoitua) muille kehon alueille. Mutta jälleen kerran, mikä aiheuttaa tämän ensinnäkin, ei ole konkreettista.
Riskitekijät ovat tiloja, joihin liittyy eturauhassyövän lisääntynyt riski, mutta eivät välttämättä syy eturauhassyöpä.
Miehet, joilla on enemmän riskitekijöitä, saattavat haluta tulla tarkastetuksi useammin tai aikaisemmin kuin miehet, joilla ei ole näitä riskitekijöitä.
Eturauhassyöpää voi ja voi esiintyä miehillä, joilla ei ole minkä tahansa ilmeisiä riskitekijöitä, ja kuka tahansa ihminen on mahdollisesti vaarassa sairaudelle.
Mahdollisia riskitekijöitä ovat:
Ikä
Eturauhassyövän riski kasvaa iän myötä, ja noin 80 prosenttia miehistä diagnosoidaan 65 vuoden iän jälkeen. On harvinaista ennen 40 vuoden ikää, ja kun sitä nähdään nuoremmilla miehillä, se liittyy usein suvun historiaan. sairaus miespuolisilla sukulaisilla tai rintasyöpä naissukulaisilla.
Rotu
Mustilla miehillä on suurempi eturauhassyövän riski kuin muilla roduilla olevilla miehillä, ja heillä on todennäköisempi sairauden kehittyminen nuorena. Mustilla miehillä eturauhassyöpä on myös todennäköisemmin aggressiivinen, vaikka syy tähän on epäselvä.
Amerikkalaisilla aasialaisilla ja latinalaisamerikkalaisilla miehillä on pienempi eturauhassyövän riski kuin muilla kuin latinalaisamerikkalaisilla valkoisilla kollegoillaan. Muita tekijöitä kuin etnisyyttä esiintyy todennäköisesti, koska aasialaisamerikkalaisilla miehillä on suurempi eturauhassyöpä kuin Aasiassa asuvilla aasialaisilla miehillä, ja Yhdysvalloissa ja Euroopassa asuvien aasialaisten miesten eturauhassyövän ilmaantuvuus kasvaa tällä hetkellä.
Maantiede
Eturauhassyöpä on yleisempää joillakin alueilla maailmassa, ja sitä esiintyy enemmän Pohjois-Amerikassa, Euroopassa ja Australiassa kuin muilla alueilla.
Mahdolliset riskitekijät
Tunnettujen riskitekijöiden lisäksi on olemassa useita tekijöitä, joita tutkitaan niiden potentiaalisen roolin suhteen joko lisätä tai vähentää eturauhassyövän riskiä.
Ruokavalio
Ruokavalion roolista eturauhassyövän kehittymisessä on pitkään keskusteltu. Vaikuttaa siltä, että ruokavalioon, joka sisältää runsaasti punaista lihaa ja maitotuotteita, sekä runsaasti kalsiumia, voi liittyä lisääntynyt riski (vaikka kaikki tutkimukset eivät ole löytäneet näitä yhdistyksiä). Vastaavasti hedelmiä ja vihanneksia sisältävällä ruokavaliolla voi olla suojaava vaikutus.
Mahdollisen yhteyden eturauhassyövän kehittymiseen lisäksi maitotuotteet on yhdistetty huonompiin tuloksiin miehillä, joilla on jo tauti. Koko maidon kulutuksen havaittiin liittyvän lisääntyneeseen eturauhassyövän uusiutumisriskiin miehillä, joilla on jo tauti, vuoden 2017 tutkimuksen mukaan.
Vuoden 2015 tutkimuksessa todettiin, että miehillä, jotka jatkoivat länsimaisen ruokavalion kuluttamista eturauhassyövän diagnoosin jälkeen, oli suurempi kuolemanriski.
Ympäristöaltistuminen
Jotkut ammatilliset altistukset tai ammatit on liitetty eturauhassyövän kehittymiseen. Nämä sisältävät:
- Kadmium: Kadmiumin altistumiseen liittyvää riskiä näyttää lisäävän sinkkipuutos ruokavaliossa.
- Rikkakasvien torjunta-aineet: Aiemmin mahdollinen rooli Agentti Appelsiini eturauhassyövän altistuminen oli kiistanalaista, mutta uudemmat tutkimukset paljastavat johdonmukaisemman yhteyden altistumisen ja eturauhassyövän välillä. Altistetuilla veteraaneilla on vähintään 50 prosenttia suurempi riski eturauhassyövän kehittymiseen, ja esiintyvät syövät ovat yleensä aggressiivisempia ja todennäköisemmin etäpesäkkeitä.
- Torjunta-aineet: Miehillä, jotka käyttävät torjunta-aineita tai työskentelevät torjunta-aineiden tuotannossa, voi olla suurempi eturauhassyövän riski. Tämä lisääntynyt riski on vuoden 2015 tutkimuksen mukaan ensisijaisesti miehillä, joilla on myös sairaus suvussa.
- Savu: Savualtistuksessa on useita erilaisia yhdisteitä, jotka voivat myötävaikuttaa tähän lisääntyneeseen riskiin palomiehillä.
On todennäköisiä ympäristötekijöitä, joita ei ole vielä tunnistettu ja joilla on merkitystä eturauhassyövän kehittymisessä.
On huomattava, että miehillä, joilla on eturauhassyöpäveli, on suurempi taudin riski kuin miehillä, joilla on sairaus isä (sekä isiä että veljiä pidetään ensimmäisen asteen sukulaisina).
Tämä viittaa siihen, että veljen lisääntynyt riski isään verrattuna johtuu ympäristötekijöistä.
D-vitamiinin puutos / altistuminen auringolle
D-vitamiini on vitamiini, joka toimii enemmän kuin hormoni elimistössä ja jota tuotetaan ihossa altistettaessa auringon ultraviolettivalolle. Jo jonkin aikaa on ollut tiedossa, että pohjoisilla alueilla asuvilla miehillä on todennäköisempää sairaus kuin eteläisillä leveysasteilla, ja joidenkin mielestä tämä lisääntynyt riski liittyy D-vitamiinin puutteeseen.
Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että korkeat seerumin D-vitamiinipitoisuudet voivat vähentää aggressiivisen eturauhassyövän riskiä.
Seksuaalinen toiminta
Kerran ajateltiin, että miehillä, jotka olivat seksuaalisesti aktiivisempia (joilla oli enemmän siemensyöksyjä kuukaudessa), oli todennäköisempää eturauhassyövän kehittyminen. Ajatuksena oli, että näillä miehillä saattaa olla todennäköisempi sukupuolitauti, joka voi aiheuttaa eturauhasen tulehdusta ja siten johtaa syöpään, tai että heillä on korkeampi testosteronitaso (testosteroni voi "ruokkia" eturauhassyövän kasvua) .
Tämä myytti on hajonnut muutamassa suuressa tutkimuksessa, ja vuoden 2016 seurantatutkimuksen mukaan miehillä, joilla on enemmän siemensyöksyjä kuukaudessa (tutkimuksessa 21), näytti olevan merkittävästi pienempi riski eturauhassyövän kehittymisestä kuin niillä, joilla oli vähemmän (neljästä seitsemään tai vähemmän).
Paksusuolisyövässä harvinaisempiin suolenliikkeisiin liittyy lisääntynyt taudin riski, oletettavasti siksi, että ulosteessa olevat toksiinit ovat kosketuksissa suolen limakalvon kanssa pidempään. Sama periaate voi olla eturauhassyövän kohdalla, kun vähemmän siemensyöksyjä johtaa siihen, että karsinogeeneillä on pidempi kosketus eturauhasen kudoksiin.
Eturauhastulehdus
Sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden aiheuttama krooninen eturauhastulehdus on korreloinut lisääntyneen eturauhassyövän riskin kanssa, vaikka mitään erityistä organismia ei ole tunnistettu.
Muut huolenaiheet
Saatat myös kuulla muita eturauhassyövän mahdollisia riskitekijöitä. On tärkeää lajitella tosiasia fiktiosta:
- Vasektomia: Mahdosta, että vasektomia liittyy eturauhassyöpään, on keskusteltu jonkin aikaa, vaikka tuoreemmissa tutkimuksissa ei ole havaittu korrelaatiota vasektomian tai vasektomian kääntymisen ja eturauhassyövän esiintymisen välillä.
- Immunosuppressio: Vaurioitunutta immuunijärjestelmää, kuten HIV / AIDS tai muut syyt, ei ole yhdistetty eturauhassyövän lisääntyneeseen riskiin, mutta esiintyvät eturauhassyövät voivat olla aggressiivisempia.
- Lihavuus: Miehet, jotka ovat ylipainoisia tai liikalihavia, tekeväteinäyttää olevan suurempi riski eturauhassyövän kehittymiselle, mutta kohonnut painoindeksi on yhdistetty aggressiivisempiin ja vaikeammin hoidettaviin kasvaimiin.
Genetiikka
Genetiikalla on selvästi merkitys eturauhassyövässä.Useat geenimutaatiot on yhdistetty eturauhassyövän kehittymiseen, mutta kaikilla miehillä, joilla on suvussa sairaus, ei ole havaittavaa mutaatiota.
Geenimutaatioita ja niiden roolia syövässä tarkasteleva tiede on lapsenkengissään, ja on todennäköistä, että eturauhassyöpään liittyy useita geenimutaatioita, joita ei ole vielä löydetty. On myös mahdollista, että se on yhdistelmä geneettisiä tekijöitä, jotka lisäävät riskiä joillekin miehille. Se on pitkä tapa sanoa, että vaikka miehellä ei olisikaan tunnettua geenimutaatiota, hänen tulisi puhua lääkärinsä kanssa, jos hänellä on merkityksellinen sukututkimus.
Eturauhassyöpälääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Perhehistoria
Miehillä, joilla on eturauhassyöpä sairastava isä, veli tai poika, on suurempi riski sairastua eturauhassyöpään.Riski on suurempi, jos miespuolisella sukulaisella on ollut eturauhassyöpä nuorena tai jos tämä vaikuttaa moniin perheen miehiin .
Genetiikan ja ympäristötekijöiden erottaminen syynä voi olla vaikeaa.
Kaiken kaikkiaan noin 20 prosenttia eturauhassyövistä pidetään "familiaalisina" ja tämä voi johtua jaettujen geenien yhdistelmästä ja jaetut elämäntavat.
Miehillä, joilla on suvussa rintasyöpä naispuolisilla sukulaisilla, on myös suurempi riski sairauden kehittymiseen.
Geenimutaatiot ja geneettiset oireyhtymät
Uskotaan, että 5-10 prosenttia eturauhassyövistä liittyy perinnöllisiin mutaatioihin, joiden testaus on nyt saatavilla.Eturauhassyövän perinnöllinen mahdollisuus kasvaa, jos vähintään kolmella sukulaisella on ollut eturauhassyöpä. Joitakin eturauhassyöpään liittyviä geneettisiä muutoksia ovat:
- BRCA-geenimutaatiot: Sekä BRCA1-geenimutaatiot että BRCA2-geenimutaatiot lisäävät eturauhassyövän riskiä. On tärkeää huomata, että molemmat näistä mutaatiotyypeistä voivat liittyä erilaisiin syöpiin eri perheenjäsenillä. Joten esimerkiksi lääkäri saattaa olla enemmän huolissaan siitä, että sinulla on jokin näistä mutaatioista, jos sinulla on nuoria naispuolisia sukulaisia, joilla on ollut rintasyöpä, ja toinen perheenjäsen, jolla on ollut haimasyöpä, kuin jos sinulla on muutama miespuolinen sukulainen, jolla oli eturauhassyöpä myöhemmässä iässä.
- Lynch-oireyhtymä (perinnöllinen ei-polypoosinen paksusuolen syöpä tai HNPCC): Tämä oireyhtymä johtuu ristiriitaisista geeneistä ja liittyy vahvemmin paksusuolen syöpään.
- RNASEL-mutaatiot
- HOXB13-mutaatiot: Nämä mutaatiot ovat harvinaisia ja liittyvät eturauhassyöpään nuoremmilla miehillä.
Geenimutaatiot voivat olla hämmentäviä. Yleensä geenimutaatio itsessään ei aiheuta syöpää. Monet lisääntyneeseen syöpäriskiin liittyvistä geeneistä ovat tuumorisuppressorigeenejä.
Kasvaimen vaimentimet, kuten BRCA-geenit, koodaavat proteiineja, jotka toimivat vahingoittuneen DNA: n korjaamiseksi tai vahingoittuneiden solujen poistamiseksi kehosta. Kun nämä proteiinit ovat epänormaaleja, ne eivät pysty tekemään työtä oikein. Sen sijaan, että solu eliminoidaan laillisesti, se voi edetä syöpäsoluksi.
Ihmisillä on kaksi kopiota kustakin tuumorisuppressorigeenistä, yksi peritty kummaltakin vanhemmalta. Koska molemmat kopiot on yleensä muunnettava syövän kehittymiseksi, kaikki, jotka perivät nämä mutaatiot, eivät kehitä syöpää. Sen sijaan heillä on "geneettinen taipumus" syöpään. On olemassa myös toinen geenityyppi, onkogeenit, joissa vain yksi kopio on mutatoitava, mutta tämä on paljon harvinaisempaa eturauhassyövän suhteen.
Riippumatta siitä, onko sinulla suvussa eturauhassyöpä, on hyödyllistä oppia perinnöllisestä syövästä, kun tarkastelet minkä tahansa syövän riskiä.
Mitä testejä tehdään eturauhassyövän diagnosoimiseksi?