Sisältö
- Prokalsitoniinin rooli
- Paikalliset vs. systeemiset infektiot
- Testitulosten tulkinta
- Muut korkean prokalsitoniinin syyt
- Matala prokalsitoniini sepsiksen kanssa
Sepsis on suurin kuolinsyy Yhdysvaltain sairaaloissa San Diegossa sijaitsevan Sepsis-allianssin mukaan. Lisäksi 19 prosenttia sepsiksessä olevista ihmisistä sairaalahoitoon 30 päivän kuluessa infektion jälkimainingeista.
Prokalsitoniinin rooli
Prokalsitoniini on kehossa luonnollisesti tuotettu peptidi, joka toimii sepsiksen merkkiaineena. Terveellä yksilöllä prokalsitoniini ei todennäköisesti ole kohonnut. Jos henkilö on sairas ja epäillään sepsistä, prokalsitoniinikoe määrätään sen määrittämiseksi, onko bakteeri-infektio levinnyt laajasti.
On tärkeää huomata, että prokalitoniini ei diagnosoi tietyntyyppistä infektiota; pikemminkin se on vahva indikaattori systeemisestä infektiosta.Jos prokalitoniinitesti on positiivinen, lääkäri määrää sitten lisätestit diagnoosin vahvistamiseksi. Näitä voivat olla veriviljelmät ja täydellinen verenkuva (CBC).
Paikalliset vs. systeemiset infektiot
Joissakin tapauksissa prokalsitoniinikoetta käytetään erottamaan vakava paikallinen infektio systeemisestä. Esimerkkejä paikallisista infektioista ovat keuhkokuume, hampaan paise tai virtsatieinfektio (UTI). Sepsis sitä vastoin on systeeminen infektio, joka on tullut verenkiertoon ja siirtymässä kaikille kehon alueille.
Vaikka paikallisesta infektiosta voi tulla hengenvaarallinen, sepsis on todennäköisemmin vakava ja oikeutettu aggressiiviseen lääketieteelliseen toimenpiteeseen. Sepsistä on joskus vaikea diagnosoida, koska se ei ole aina oireenmukaista alkuvaiheessa, usein jotain niin vähäistä kuin urheilijan jalka voi johtaa sepsiseen.
Sepsiksen oireita ovat kuume, hengitysvaikeudet, matala verenpaine ja sekavuus. Jos sepsis jätetään hoitamatta, se voi johtaa septiseen sokkiin ja kuolemaan. Itse asiassa kuoleman riski kasvaa vähintään 8 prosenttia jokaista tuntia kohti, jolloin hoito viivästyy.
Testitulosten tulkinta
Vaikka lääkärin tai pätevän terveydenhuollon tarjoajan tulisi tulkita prokalitoniinitestin tulokset, tulokset luokitellaan laajasti seuraavasti:
- Normaali: 0-0,05 mikrogrammaa / l (µg / l)
- Matala sepsiksen riski: alle 0,5 µg / l
- Mahdollinen sepsis: välillä 0,5 µg / l - 2 µg / l
- Kohtalaisesta korkeaan sepsiksen riskiin: 2 µg / l ja 10 µg / l
- Vaikea sepsis: 10 µg / l tai enemmän
Prokalitoniinin tuloksia voidaan käyttää myös sen määrittämiseen, aiheuttaako infektio todennäköisesti bakteereja vai viruksia. Jos infektio-oireet ovat vakavia, mutta prokalitoniinin määrä on alhainen, syy on todennäköisemmin virus. Tämä voi varmistaa asianmukaisen lääkehoidon ja välttää tarpeetonta antibioottien käyttöä.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että sepsistä kärsivillä ihmisillä korkeampiin prokalitoniinipitoisuuksiin liittyy suurempi riski etenemiseen vakavaksi sepsikseksi, septiseksi sokiksi ja kuolemaan.
Muut korkean prokalsitoniinin syyt
Sepsiksen lisäksi on muita syitä sille, miksi yksilöllä voi olla kohonnut prokalitoniinin taso. Esimerkiksi vastasyntyneillä prokalitoniinitaso on luonnostaan korkea.Vakavat vammat tai leikkaus voivat myös aiheuttaa kohoamisen ilman sepsiksen esiintymistä. Ei-septinen sokki, lääkkeet ja syöpä voivat myös aiheuttaa kohonnut arvon.
Mikä tahansa tila, joka alentaa veren happitasoa syystä riippumatta, voi aiheuttaa kohonneen prokalitoniinin, vaikka infektiota ei olisikaan. Näihin kuuluu ongelmia, kuten astma, keuhkokuume ja sydämenpysähdys.
Matala prokalsitoniini sepsiksen kanssa
Testi voi osoittaa matalan prokitonitoniinitason sepsiksen varhaisvaiheissa, mutta se todennäköisesti kasvaa seuraavien tuntien tai päivien aikana.
Sitä vastoin henkilöllä voi olla korkea taso sepsiksen alkuvaiheessa, mutta hänellä ei ole lainkaan oireita. Melkein poikkeuksetta oireet ilmenevät, kun bakteeri-infektio (bakteremia) alkaa vaikuttaa eri elinjärjestelmiin.
Sana Verywelliltä
Prokalsitoniinitaso yksinään ennustaa vain todennäköisyyden tietyn tyyppisen infektion esiintymiselle. Prokalitoniinin tulos on opas, ei diagnoosi. Ajattele testitulosta merkkinä siitä, että on tehtävä lisätestejä, ei todellista diagnoosia.
Ihmiset eivät saa hoitoa pelkästään prokalsitoniinitason perusteella: heidän nykyisen terveytensä koko laajuus arvioidaan ja hoito perustuu lääkärin kliiniseen arvioon.
Prokalsitoniinitason todellinen arvo on, että se voi johtaa aikaisempaan sepsiksen hoitoon. Infektion hoitaminen jopa muutama tunti aikaisemmin voi tehdä eron sairaudelle, joka reagoi antibiooteihin, ja sairauteen, joka vie sinut tehohoitoon.
Mikä on Urosepsis?