Sisältö
- Mitä perusterveydenhuollon lääkäri tekee
- Ero astmalääkäriin ja tavalliseen asiakirjaasi
- Pitääkö PCP: si olla MD?
- Tarvitsenko asiantuntijaa?
Mitä perusterveydenhuollon lääkäri tekee
Ensimmäinen kysymys, jonka saan astmalääkkeiltä tai vanhemmilta, koskee sitä, tarvitsevatko he perusterveydenhuollon lääkäriä vai eivät? Se menee näin: "Miksi meidän on mentävä toiseen lääkäriin" tai "Aiotteko sinä ja tohtori X sopia hoidostamme?" Kaiken kaikkiaan olen perusterveydenhuollon lääkäri todellisessa työssäni, joten ei pitäisi yllättää, että aion sanoa kyllä - luulen, että melkein kaikki tarvitsevat PCP: tä. Tiedän, että tämä ei ehkä ole helppo tehtävä, koska monet potilaat valittavat, että heidän on vaikea löytää PCP: tä. Monissa osissa Yhdysvaltoja, etenkin maaseutualueilla, on perusterveydenhuollon pula. Lisäksi vakuutuksesi voi myös määrätä tietyssä määrin kenen pystyt näkemään.
Perusterveydenhuollon lääkärisi järjestää kaiken terveydenhuollon ja hänen tulee toimia terveydenhuoltotiimisi johtajana. Monissa tapauksissa ensisijainen lääkäri tunnistaa erikoislähetystarpeen ja tekee todennäköisesti ehdotuksia tarpeidesi perusteella. Jos tarvitset esimerkiksi allergologin ja pulmonologin, PCP koordinoi näiden kahden asiantuntijan välistä hoitoa. PCP voi myös auttaa sinua ymmärtämään ja tekemään päätöksiä, jos saat erilaisia suosituksia erikoiskoulutuksistasi.
Erikoisastman lääkäri ei halua nähdä sinua virtsatieinfektion, vatsakivun tai muiden lääketieteellisten ongelmien varalta. Jotkut astman asiantuntijat eivät välttämättä tunne olonsa mukavaksi ehkäisyvälineiden hoidossa tai edes muiden lääketieteellisten ongelmien, kuten diabeteksen tai verenpainetaudin, hoidossa. Vaikka heillä olisikin mukava, heidän käytäntönsä voi olla niin kiireinen, että heillä ei ole aikaa vastata toisiinsa päivittäin yleisen terveytesi tarpeisiin.
Toinen asia, jonka joskus näen, on ihmiset, jotka pysyvät lastenlääkäreiden luona liian kauan. Joskus lastenlääkäri on haluttomia päästämään irti tai potilas tai vanhemmat eivät yksinkertaisesti halua. Vaikka astman patofysiologia voi olla sama, mielestäni aikuisten lääkäreiden ei pitäisi huolehtia lapsista, ja lasten on siirryttävä aikuisten lääkäriin, kun he ovat sopivassa iässä. Vaikka tarkka ikä on kiistanalainen, 40-vuotiaiden astmaatikoiden ei mielestäni pitäisi silti nähdä lastenlääkäriä tai lasten keuhkolääkäriä.
PCP pystyy todennäköisesti (ja sen pitäisi pystyä) hoitamaan astmaa siihen pisteeseen asti, johon kuuluu akuutti ja krooninen hoito. PCP tarjoaa myös seulontaa ja hoitoa muihin olosuhteisiin. Astmalääkäri voi tarjota tai olla tarjoamatta näitä palveluja. Esimerkiksi asiantuntija ei välttämättä tarjoa hyvää naisen hoitoa tyttäresi ikääntyessä, ei välttämättä tarjoa poikasi palveluja, jos hän alkaa toimia huonosti koulussa tai antaa sinulle kattavan immunisaation arvioinnin. Toisaalta perusterveydenhuollon lääkärillä ei ehkä ole toimistossaan PFT-laitetta ja muita erikoislaitteita, joita astmalääkäri tekee.
Perusterveydenhuollon lääkäri kohtelee sinua sekä lääketieteellinen että sukututkimus mielessäsi. Jonkinlainen nopea tai kiireellinen hoito voi johtaa vähemmän kattavaan lähestymistapaan. Perusterveydenhuollon lääkäri ymmärtää todennäköisemmin tiettyjä asioita sinusta potilaasta, kuten miksi jatkat tupakointia, miksi teet tiettyjä ruokaa tai liikuntaa koskevia valintoja. Perusterveydenhuollon lääkäri antaa suosituksia ennaltaehkäisevästä terveydenhuollostasi ja seuraa astmaasi astmasuunnitelmallasi.
Tutkimus on osoittanut, että ihmisillä, joilla on ajan myötä suhde PCP: hen, on paremmat terveystulokset, mukaan lukien alemmat kustannukset ja alhaisemmat kuolleisuusasteet. Monilla ihmisillä on vuosien saatossa vahvat siteet perusterveydenhuollon lääkäreiden kanssa.
Ero astmalääkäriin ja tavalliseen asiakirjaasi
Astmalääkäri on todennäköisesti lääkäri, joka on suorittanut lisäkoulutusta joko pulmonologiassa (keuhkosairauksien diagnosointi ja hoito) tai allergiassa / immunologiassa (allergisten sairauksien diagnosointi ja hoito). Molemmat näistä erikoisuuksista edellyttävät lääketieteellisen koulun suorittamista ja residenssiohjelman, todennäköisesti sisätautien tai lastenlääketieteen.
Tämä koulutus on hyvin samankaltainen kuin ensisijaisen lääkärin suorittama koulutus. Astmalääkäri viettää sitten vielä 2-3 vuotta keskittyen valitsemaansa erikoisuuteen. Erikoiskoulutuksessa lääkäri keskittyy kapeaan ja tiettyyn sairausryhmään, johon kuuluu astma.
Pitääkö PCP: si olla MD?
Nykyään PCP: llä on useita eri vaihtoehtoja. Muun tyyppiset palveluntarjoajat, kuten sairaanhoitaja ja lääkäriapulainen, jotka saattavat pystyä täyttämään tämän roolin puolestasi. Koska nämä palveluntarjoajat pystyvät usein viettämään enemmän aikaa potilaiden kanssa, jotkut potilaat suosivat niitä.
Koulutuksesta riippuen useimmat osavaltiot vaativat joko suoraa tai epäsuoraa valvontaa ja käytännön sopimusta osavaltiosi luvan saaneen lääkärin kanssa. Monta kertaa PA: t ja NP: t harjoittavat toimistossa useiden muiden lääkäreiden kanssa.Jos PA tai NP tarvitsee, he voivat vain esittää kysymyksen kollegalta tai onko lääkäri nähnyt sinua tarvittaessa.
Riippumatta siitä, millainen lääkäri johtaa astmaryhmääsi, haluat varmistaa, että ymmärrät, jos tapaamista on vaikea saada. Viimeinen haluamasi asia on sairastua ja kertoa sitten, että kuluu 3 viikkoa ennen kuin voit saada ajanvarauksen. Voit myös kysyä lääkäriltäsi, mikä on uutta astman hoidossa. Vaikka albuteroli on ollut käytössä jo pitkään ja se on kokeiltu ja todellinen astmalääke, tarjolla on uusia hoitoja, eikä 1970-luvun lääke ole ehkä paras valinta astmaasi tänään. Toinen kysymys, jonka haluat ehkä kysyä, on se, mitkä lääkkeet voidaan ehkä lopettaa tai vähentää annosta. Lopuksi haluat ehkä katsoa tietueitasi. Jos lääkäri pyörii pyynnöstäsi, tiedä, että HIPAA tai sairausvakuutuksen siirrettävyyttä ja vastuuvelvollisuutta koskeva laki määräävät, että saat kopion lääketieteellisistä tiedoistasi pyydettäessä sekä lääkäreiltä että sairaaloilta, joissa saat hoitoa.
Tarvitsenko asiantuntijaa?
Tiedämme, että astma on hyvin monimutkainen krooninen sairaus, joten laadukas hoito on sinulle erittäin tärkeää. Ilman hyvää ja laadukasta hoitoa sinulla on todennäköisemmin joitain ei-toivottuja tuloksia, kuten:
- Saa sairaalaan
- Käy hätäosastolla astmakohtauksen vuoksi
- Kehitä vakavampia astmaoireita
- Ole vähemmän tyytyväinen astmaasi
Seuraavat ovat syitä, joiden vuoksi kannattaa harkita astmalääkäriä:
- Hengenvaarallisen astmakohtauksen, intubaation tai astman tehohoitoyksikölle pääsyn jälkeen.
- Astmakohtauksen jälkeen, joka vaatii sairaalahoitoa.
- Huonosti kontrolloidulle astmalle huolimatta lääkärisi ohjeiden noudattamisesta ja lääkkeiden asianmukaisesta ottamisesta 3--6 kuukauden hoidon jälkeen.
- Jos haluat arvioida allergiakuvia, jotka auttavat hallitsemaan astman laukaisijoita.
- Jos käytät suun kautta otettavia steroideja pahenevien astmaoireiden hoitoon
- Jos nykyinen astman vakavuutesi on kohtalainen tai jatkuva.
- Jos sinä tai lapsesi tarvitsette astman lisäkoulutusta.