Sisältö
- Nelisarjat ja lyhytkaariset neloset
- Polven liikealueen parantaminen
- Hamstring vahvistaminen
- Lantion vahvistaminen
- Tasapaino ja proprioreseptio
- Neuromuskulaarinen koulutus
- Yhdistämällä kaikki yhdessä
ACL-nyrjähdys voi aiheuttaa erilaisia oireita, ja fysioterapeutti voi auttaa sinua palaamaan optimaaliseen toimintaan loukkaantumisen jälkeen. ACL-nyrjähdyksen oireita voivat olla:
- Polvikipu
- Polven turvotus
- Rajoitettu polven liikealue (ROM)
- Vahvuuden menetys nelijalka- tai takaraivolihaksissasi
- Epävakauden tunne polvinivelen ympärillä
- Vaikeus suorittaa perustoiminnallisia tehtäviä, kuten portaiden kiipeäminen, kävely tai juokseminen
Jos epäilet, että sinulla on ACL-repeämä, sinun tulee käydä lääkärisi kanssa saadaksesi tarkan diagnoosin. Lääkäri todennäköisesti suorittaa erityisiä testejä selvittääkseen, onko sinulla ACL-repeämä, ja epäillyn diagnoosin vahvistamiseksi voidaan määrätä MRI. Jos sinulla on ACL-repeämä, leikkausta voidaan suositella.
Fyysisen hoidon ennen ACL-korjausleikkausta on osoitettu parantavan kokonaistulosta menettelyn avulla. Joten mitkä komponentit ja harjoitukset sisältyvät tyypillisesti PT-ohjelmaan pre-op ACL -hoitoon?
PT: n tavoitteet ennen ACL-leikkausta voivat olla:
- Palauta normaali polvi-ROM
- Paranna nelipään ja takaraivojen voimaa
- Paranna lonkan voimaa ja vakautta
- Maksimoi tasapaino ja proprioreseptio
- Hallitse kipua ja turvotusta polvissasi
Fysioterapeutti voi käyttää erilaisia toimintatapoja polvien kipujen ja turvotusten hallitsemiseksi ja lihasten toiminnan parantamiseksi osana ACL-esihistoriaasi. Mutta liikunta on tärkein työkalu maksimoida polven toiminta ennen ACL-leikkausta.
Tässä on esimerkki harjoitusohjelmasta, jonka fysioterapeutti voi määrätä sinulle tekevän ennen ACL-leikkausta. PT voi näyttää sinulle, kuinka harjoitus tehdään oikein.
Muista tarkistaa lääkärisi kanssa ennen tämän tai minkä tahansa muun polviohjelman aloittamista.
Nelisarjat ja lyhytkaariset neloset
ACL-loukkaantumisen jälkeen saatat huomata, että reisisi etupuolella oleva nelipäinen lihas ei toimi kunnolla. Yksi pre-op ACL -hoidon ensisijaisista tavoitteista on palauttaa quad-lihaksesi normaali toiminta ja vahvuus siten, että se tukee polveasi oikein.
Harjoitukset, joita PT voi määrätä nelitoiminnon parantamiseksi, voivat olla:
- Neliöharjoittelu: Makaa selälläsi ja aseta pieni pyyhe polven alle. Kiristä neloset painamalla polven takaosa pyyhkeeseen. Pidä 5 sekuntia ja rentoudu sitten.
- Lyhyt kaaren neloset (SAQ): Makaa selälläsi ja aseta pallo polven alle. Suorista polvi kokonaan pitämällä polven takaosa palloa vasten.
- Suora jalka nostaa: Kiristä nelilihas reidesi yläosaan ja nosta sitten hitaasti suoraa jalkaa noin 12-15 tuumaa. Pidä 2 sekuntia ja laske sitten hitaasti jalkasi alas.
Harjoitukset tulisi suorittaa kivuttomalla liikkeellä; lopeta kaikki harjoitukset, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kipua polvessasi.
Polven liikealueen parantaminen
Polven liikealueen palauttamisen tulisi olla yksi ensisijaisista tavoitteistasi ennen ACL-leikkausta.Jos polvi taipuu ja suoristuu kokonaan ennen leikkausta, se todennäköisesti palauttaa koko ROM: n leikkauksen jälkeen. Mahdollisia harjoituksia voivat olla:
- Koron liukumäet: Makaa selälläsi ja taivuta hitaasti polveasi ja liu'uta kantapääsi ylös pakariasi kohti.
- Altis roikkuu polven jatkeeksi: Makaa vatsallasi ja ripusta jalkasi sängyn reunan yli, jolloin polvi roikkuu täysin suoristetussa asennossa.
- Kiinteä pyöräily: Käytä polkupyörää kuntosalilla tai PT-klinikalla, jotta polvi taipuu ja suoristuu varovasti.
Varmista, että liikutat polveasi hallinnalla ja hitaasti ja määrätietoisesti, ja lopeta harjoitus, jos tunnet kipua.
10 vinkkiä toipumisen nopeuttamiseksi ACL-leikkauksestaHamstring vahvistaminen
ACL auttaa vakauttamaan polviasi estämällä sääriluun etenemisen reiden luiden alapuolelle. Reisisi ja polven takana olevat kiinnityspisteet ovat luonteeltaan myös lisättäviä vakautta polvinivelessäsi.
Fysioterapeutti voi määrätä nivelsiteen vahvistusharjoituksia ACL-esihoidon aikana. Hamstring-harjoitukset voivat sisältää:
- Hamstring setit: Makaa selälläsi polvi taivutettuna. Paina kantapää hitaasti lattiaan, kiristä takareisi samalla kun teet niin. Pidä asentoa tiukasti 5 sekunnin ajan ja rentoudu sitten.
- Alistuvat polvitaivutukset: Makaa vatsallasi ja taivuta loukkaantunutta polvea hitaasti ylöspäin käyttämällä reiden takana olevaa hamstringia.
- Istuvat hamstring-kiharat, joissa on vastusnauha: Hanki vastus ja istu tuoliin, jossa nauha on loukkaantuneen jalkasi nilkan ympärillä. Toista päätä voi pitää ystävä tai kiinnittää ovenkahvaan. Taivuta sitten hitaasti polvea, jolloin vastusnauha antaa vastuksen. Pidä polviasi taivutettuna muutaman sekunnin ajan ja palaa sitten hitaasti lähtöasentoon.
Hamstringien vahvistaminen ei saisi aiheuttaa kipua; jos tunnet kipua harjoituksen aikana, lopeta se ja kirjaudu sisään PT: lläsi.
Lantion vahvistaminen
Tutkimukset osoittavat, että lantiosi säätävät polvien asemaa kävellessä, juoksussa ja hyppyessä. Lonkkasi pitäminen vahvana - etenkin gluteus medius -lihaksissasi - voi auttaa pitämään polvesi parhaassa mahdollisessa asennossa juoksun ja hyppyjen aikana.Tämä voi auttaa minimoimaan stressin ja rasituksen polven ja ACL: n kautta.
Lantiovahvistusharjoitukset voivat alkaa suorilla jalkojen korotuksilla, mutta jotkut muut harjoitukset, jotka PT voi määrätä osana optiota edeltävää ACL-ohjelmaa, voivat sisältää:
- Sivusuunnassa kulkevat nauhat: Aseta joustava nauha nilkkojen ympärille ja kävele hitaasti sivuttain huoneen poikki.
- Lonkkamatkailijat: seiso toinen jalka askeleella ja toinen jalka roikkuu vapaasti alaspäin ja laske sitten hitaasti lantio alaspäin varmistaen, että liikkeet tulevat polvesta.
- Yhden jalan sillat. Suorita siltaharjoitus siten, että yksi polvi on taipunut ja toinen polvi suorana ja nostettuna lattiasta.
Työskentelemällä pitämään lantiosi vahvana ennen ACL-leikkausta, saatat pystyä maksimoimaan lonkan voiman leikkauksen jälkeen.
Tasapaino ja proprioreseptio
Proprioception on termi, joka kuvaa kehosi kykyä ymmärtää missä se on ympäristössäsi. Hyvä tasapaino ja proprioreseptit ovat välttämättömiä polvien pitämiseksi oikeassa suunnassa juoksun ja hyppyjen aikana, ja tämä voi auttaa pitämään stressin ja rasituksen ACL: stä. Työskentely proprioreseptisi parissa on todennäköisesti tärkeä osa kuntoutustasi leikkauksen jälkeen, joten sen tekeminen osaksi ACL-esihistoriaasi voi olla hyvä idea.
PT voi olla suorittanut erilaisia tasapaino- ja proprioseptiharjoituksia auttamaan sinua valmistautumaan ACL-leikkaukseen. Näitä voivat olla:
- Yhden jalan seisominen: Seiso vain yhdellä jalalla ja yritä pitää tasapainosi 30-60 sekuntia.
- BOSU-harjoitukset: Käytä BOSU-palloa puolustamaan sitä tasapainosi puolesta.
- BAPS-kortti: PT: lläsi saattaa olla käytössänne BAPS-kortiksi kutsuttua laitetta haastamaan proprioreseptisi ja tasapainosi.
- T-Stance-harjoitus: seiso yhdellä jalalla ja toinen jalka takanasi. Pidä molempia käsiä sivulle, kuten T-kirjain, ja taivuta hitaasti vyötäröllä eteenpäin ylläpitämällä vakaa tasapaino.
Muista, että tasapainosi parantamiseksi sinun on haastettava tasapainosi. Tämä voi olla vaikeaa ACL-puutteelliselle polvelle ennen leikkausta, joten ole varovainen valitessasi tekemiäsi tasapaino- ja proprioseptiharjoituksia. Fysioterapeutti voi auttaa määrittämään sinulle parhaat tasapainoharjoitukset, joita voit tehdä valmistautuessasi ACL-leikkaukseen.
Tasapainoharjoitukset, joita käytetään usein fysioterapiassaNeuromuskulaarinen koulutus
Neuromuskulaarinen harjoittelu suorittaa tiettyjä liikkeitä, jotka on suunniteltu parantamaan kehosi liikkeitä ja vastauksia erilaisiin sille kohdistuviin voimiin.
ACL-repeämän jälkeen tutkimus osoittaa, että hermo-lihasharjoitusten suorittaminen voi auttaa parantamaan polven yleistä toimintaa ja voi vähentää tulevan ACL-ongelman mahdollisuutta.
Harjoitukset, joita PT voi määrätä hermo-lihaskoulutukseen, voivat olla:
- Pudotusharjoitteluharjoitus: Pysy 12-18 tuuman jakkaralla ja hyppää alas laskeutumalla polvet taivutettuna. Hyppää sitten heti ylöspäin niin korkealle kuin mahdollista.
- Oppiminen hyppäämään ja laskeutumaan oikein: Harjoittele hyppäämistä ylös ja laskeutumista jalkasi hartioiden leveydelle ja polvet suoraan nilkkojen yli. Laske pehmeästi taivuttamalla polviasi, kun tulet alas hyppääsi.
- Yhden jalan hyppy: Seiso yhdellä jalalla ja hyppää eteenpäin kolme humalaa. Muista laskeutua polvesi ollessa hieman taivutettu ja suoraan nilkan ja jalan yli.
Nämä liikkeet ja harjoitukset ovat haastavia, ja niitä voi olla vaikea suorittaa ACL-puutteellisen polven kanssa. Avain näihin harjoituksiin on varmistaa, että polvet ovat oikeassa linjassa suoritettaessa niitä. Muista kirjautua sisään fysioterapeutin luo varmistaaksesi, että tämäntyyppinen koulutus sopii sinulle ja sinun erityistilanteellesi.
Yhdistämällä kaikki yhdessä
Etuosan ristisolun nyrjähdys voi olla tuhoisa vamma, joka syrjäyttää sinut kuukausien ajan. Leikkauksen valinta voi auttaa palauttamaan loukkaantuneen polven normaalin liikkeen ja toiminnan.
Ennen leikkausta fysioterapiaan osallistuminen ACL-korjausleikkaukseen valmistautuessasi voi vaikuttaa myönteisesti koko palautumiseen. Esihoidon tulisi keskittyä perusasioihin, jotka palauttavat ensin normaalin polven liikealueen ja optimaalisen nelijalkaisten ja takareisien voiman. Kun polvi liikkuu hyvin, lisäämällä edistynyttä tasapaino- ja proprioseptiharjoitusta sekä hermo-lihaskoulutusta voit auttaa sinua tuntemaan itsesi täysin valmistautuneeksi ACL-leikkaukseen.
Paras tapa ymmärtää mitä tehdä ACL-leikkaukseen valmistautuessasi on tehdä tiivistä yhteistyötä lääkärisi ja fysioterapeutin kanssa. Ne voivat auttaa sinua ohjaamaan liikuntaohjelmasi läpi ja varmistamaan, että polvesi on valmis menemään, kun ACL-korjausleikkauksesi lopulta saapuu. Näin voit maksimoida mahdollisuutesi saada täydellinen ja nopea toipuminen leikkauksen jälkeen.
Kuinka ACL-leikkaus suoritetaan?