Sisältö
Olkapään sijoiltaan ottaminen on vamma, joka tapahtuu, kun pallo tulee ulos pallon ja pistorasian olkanivelestä. Olkapääsiirtymät tapahtuvat tyypillisesti joko traumaattisista vammoista (putoamisista, moottoriajoneuvojen törmäyksistä jne.) Tai urheiluvammoista. Useimmat olkapään dislokaatiot tapahtuvat, kun pallo tulee ulos olkapään etuosasta, ns.Noin 95% olkapään sijoiltaan on etumatkoja.
Olkapää voi myös irtautua olkapään takaosasta, vaikka tämä on paljon epätavallisempi vamma. Kun pallo tulee ulos olkapään takaosasta, vahinkoa kutsutaan takaosan olkapään sijoiltaan. Takimmaiset dislokaatiot on tärkeää tunnistaa, koska hoito on hieman erilainen, ja valitettavasti nämä vammat voidaan helposti jättää huomiotta.
Yksi syy näiden loukkaantumisten menetykseen on, että käsivartta pidetään normaalissa näyttävässä asennossa. Tyypillisesti olkavarsi on sivussa, käsivarsi pidetään vartaloa vasten. Tämä on samanlainen kuin asento, jota saatat pitää käsivartesi kontuusion tyyppisellä vammalla, mikä tekee nivelen siirtymisestä vähemmän ilmeisen.
Syyt
Toisin kuin suurten vammojen jälkeen esiintyvät etumaiset dislokaatiot, takimmaisen dislokaation kaksi yleisintä syytä ovat kohtaukset ja sähköiskut.
Sisäpuolella olaketta pyörivät lihakset ovat paljon vahvempia kuin ulkoisesti pyörivät olkapäät. Tämän voiman epätasapainon takia äkilliset, voimakkaat supistukset - kuten kohtauksen tai iskun aikana koetut - voivat vetää pallon pois olkapään takaosasta.
Tyypillisesti traumaattisen vamman, kuten kaatumisen tai urheiluvamman, jälkeen ihmiset etsivät mahdollisuutta olkapään siirtymiseen.
Päinvastoin, kun joku saa kohtauksen tai sähköiskun, useimmat ihmiset eivät ajattele olkapään siirtymisen mahdollisuutta. Siksi nämä vammat jätetään joskus huomiotta, koska huomio kiinnitetään muihin potilaan terveyden näkökohtiin. Näissä tapauksissa olkapään kipu voi johtua kouristuskohtauksen tai sokin seurauksena tapahtuvasta kontuusiosta.
Hoito
Tärkein alkuvaihe posteriorisen sijoittelun hoidossa, kun loukkaantuminen on tunnistettu, on pallon sijoittaminen pallon ja istukan olkanivelten sisään. Nivelen uudelleensijoittaminen, jota kutsutaan + -liitoksen pienentämiseksi, ei tyypillisesti ole vaikeaa, mutta paljon helpommin siedettävä anestesialla kivun ja epämukavuuden lievittämiseksi.
Siirtymän kirurgista hoitoa voidaan harkita, varsinkin kun sijoiltaan liittyy luuvaurioita. Takimmaisen olkapääsiirtymän tapauksessa on tavallista, että olkapään tullessa ulos nivelestä pallo iskeytyy voimakkaasti pistorasian reunaan.Tämä voi aiheuttaa murtuman, joka kutsutaan käänteiseksi Hill-Sachs-vikaksi.Hill-Sachsin vika on yleinen havainto, jossa on etummainen sijoiltaan. Samanlainen loukkaantuminen, paitsi pallon vastakkaisella puolella ja jota kutsutaan käänteiseksi Hill-Sachsiksi, tapahtuu takaosan sijoiltaan.
On myös muita vammoja, joita voi esiintyä takana olevien olkapään sijoiltaan. Näitä ovat proksimaalisen olkaluun murtumat, labrum-kyyneleet ja rotaattorirannekkeen kyyneleet. Dislokaation hoidon lisäksi on tärkeää varmistaa näiden vammojen asianmukainen hoito.
Ennuste
Kuten keskusteltiin, takimmaiset dislokaatiot ovat harvinaisia. Ennuste näyttää liittyvän suurelta osin luu- ja rustovaurioiden määrään, joka tapahtuu sijoiltaanmuutoksen aikaan.Olkansa sijoiltaan kärsivien potilaiden huolenaiheisiin kuuluu mahdollisuus toistuvien (toistuvien) sijoiltaan tulemiseen.
Toistuvat dislokaatiot ovat erityisen ongelmallisia suurempien luuvikojen suhteen, koska olkapää on vähemmän vakaa, jos luu on vaurioitunut.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti