Sisältö
Reisiluun valtimon jatko sisäreisissä, popliteaalinen valtimo kulkee popliteaalisen lohkon - polvinivelen takana olevan kuopan - yli, ennen kuin se päättyy kahteen haaraan: sääriluun etu- ja takaosan valtimoihin. Monien haarojensa lisäksi se on ensisijainen verenkierto polvinivelelle sekä useille tärkeimmille jalkojen lihasryhmille.Anatomia
Popliteaalinen valtimo haarautuu reisivaltimosta reiden additiivisen taukon tasolla - adductor magnus -lihaksen ja reisiluun välinen tila. Se kulkee polvitulehdusta pitkin, joka on matala syvennys polvinivelen takana, ennen kuin se kulkee gastrocnemuksen ja popliteal-lihasten välillä, jotka sijaitsevat säären takana. Siellä se kulkee syvemmälle jalan takaosaan, jossa se jakautuu sääriluun etu- ja takaosan valtimoihin.
Huolimatta suhteellisen lyhyestä alueesta, tämä valtimo on ensisijainen verenlähde polvinivelelle ja nivelsiteille sekä säären lihaksille.
On olemassa useita päähaaroja:
- Ylivoimainen nivelvaltimo: Polven tasolla popliteaalinen valtimo jakautuu viiteen sukuelimiin, jolloin muodostuu periartikulaarinen genikulaarinen anastomoosi, joka tuottaa verta siellä oleviin niveliin ja jänteisiin. Ylemmät lateraaliset ja mediaaliset sukulaiset haarat käyristyvät reisiluun kondylien ympärillä, jotka ovat kaksi suurinta ulkonemaa reisiluun pohjassa.
- Keskimääräinen nivelten valtimo: Keskimääräinen nivelten valtimo hajoaa distaalisen reisiluun intercondylar-alueella - reisiluun kondyylien välinen tila - joka kulkee polven etupuolelle, jonka se toimittaa.
- Ala-arvoiset nivelvaltimot: Alemmat lateraaliset ja mediaaliset genikulaariset valtimot kulkevat sääriluun kondyylien ympärillä - vastaava rako sääriluun sääriluun yläosassa - juoksemaan syvälle polven kollateraalisiin nivelsiteisiin. Ne toimittavat nivelkapselin, sivusiteet ja jänteet sekä etuosan ristisivun etuosan ja polvilumpion alaosan.
- Lihakset: Popliteaalisen valtimon päätehtävä on toimittaa reiden, polven ja säären lihaksia. Tähän sisältyvät sural-valtimot, jotka toimittavat verta vasikoiden takarenkaaseen, gastrocnemius- ja soleus-lihaksiin, sekä plantaris-lihas, jänne, joka kulkee Achillesin rinnalla. Tämä valtimo päättyy sääriluun kahteen etu- ja takaosaan.
Anatomiset vaihtelut
Toisinaan popliteaalisen valtimon rakenteessa voi olla vaihteluita. Kolme yleisintä ovat:
- Sääriluun valtimoiden korkeampi alkuperä: Joissakin tapauksissa popliteaalisen valtimon päättyvät oksat - sääriluun taka- ja etuosan valtimot - alkavat tavallista korkeammalla.
- Trifurkaatio: Tämä on, kun popliteal-valtimosta on kolmitiejakauma sääriluun etupuolen valtimoon (palvelee säären etuosaa), taka-sääriluun valtimo (palvelee säären takaosaa) ja peroneal-valtimo.
- Hypoplastinen / aplastinen takimmainen sääriluun valtimo: Tämä on harvinainen tapaus, jossa sääriluun valtimo on kehittynyt epätäydellisesti popliteaalisen valtimon päässä.
Toiminto
Tämän valtimon ensisijainen tehtävä on antaa verta polven luihin ja jänteisiin; se on kyseisen alueen päätoimittaja. Lisäksi se toimittaa tärkeitä hamstring- ja vasikanliharyhmiä, mukaan lukien gastrocnemius-, soleus- ja popliteus-lihakset.
Vaikka sen sijainti syvällä popliteaalisen syvennyksen sisällä vaikeuttaa pääsyä, lääketieteellisessä käytännössä sen pulssi voidaan tuntea antamalla potilaan makaamaan ja nostamaan taipunutta polvea pitäen muut lihasryhmät rentoina. Kun tämä pulssi puuttuu tai on heikko, se voi olla merkki reisivaltimon tukkeutumisesta.
Valtimoiden rooli verenkiertojärjestelmässä
Lääketieteellinen merkitys
Useat olosuhteet liittyvät läheisesti popliteaalisen valtimon terveyteen.
Polven sijoiltaan siirtymisen seurauksena valtimon verenvuoto voi johtua valtimon läheisyydestä kehon osaan. Vahingon trauma saa valtimon venymään, mikä voi aiheuttaa mustelmia, repeämiä, repeämiä tai täydellisen irtoamisen verenkiertoelimestä.Tämä voi paitsi häiritä vakavasti alueen verenkiertoa, mutta myös johtaa vasikan lihasten vaurioitumiseen. Hoitamaton tämä voi jopa johtaa raajan menetykseen.
Toinen tila, popliteaalisen valtimon tarttumisoireyhtymä (PAES), syntyy, kun valtimon kulkussa on vaihteluita, kun se kulkee vasikanlihaksen kahden pään välillä. Tämä johtaa kipuun, joka johtuu riittämättömästä verenkierrosta, kun lihakset supistuvat. Tuloksena oleva trauma voi johtaa tromboosiin tai tromboemboliaan tai hyytymiseen valtimossa sekä aneurysmoihin (valtimon pullistuma).