Sisältö
Polyuria on lääketieteellinen termi, joka kuvaa liiallista virtsaamista. Poikkeuksellisen runsaan vesimäärän juomisen ulkopuolella liiallinen virtsaaminen voi viitata taustalla oleviin sairauksiin. Yleisimmät polyurian syyt ovat diabetes mellitus ja diabetes insipidus. Lisäksi polyuria voi johtua lääkkeistä, kofeiinista, alkoholista, munuaissairaudesta ja elektrolyyttitasapainosta.Virtsa muodostuu munuaisiin veden ja kiinteiden aineiden suodatettua verenkierrosta. Jokaisen aikuisen tulisi tyhjentää enintään 2,5 litraa virtsaa päivittäin. Polyuria esiintyy, kun aikuinen tuottaa enemmän kuin 3 litraa riippumatta siitä, kuinka usein hän virtsaa. Usein virtsaaminen on eri asia, ja siihen voi liittyä tai ei välttämättä polyuriaa tai nokturiaa, joka on virtsaamista yöllä, kun henkilön tulisi olla nukkumassa.
Polyurian esiintyvyyttä ei ole kovin hyvin dokumentoitu. Nokturiaa on tutkittu enemmän kuin polyuriaa. On näyttöä siitä, että nokturia ja polyuria ovat molemmat yleisempiä vanhemmilla potilailla.
Oireet
Polyuria kirjaimellisesti tarkoittaa "virtsaamista liikaa" ja se voi olla ainoa oire, jonka kokee. Syystä riippuen on kuitenkin muita oireita, jotka voivat liittyä polyuriaan. Kun syy on joko diabetes insipidus tai diabetes mellitus, polyuria liittyy yleensä liialliseen janoon (polydipsia).
Usein virtsaaminen, etenkin yöllä (nokturia), liittyy usein polyuriaan, mutta sen ei tarvitse olla.
Syyt
Polyurialla on lukemattomia syitä, jotka vaihtelevat niin yksinkertaisesta kuin liikaa veden juomista vakavaan terveyskomplikaatioon, kuten munuaisten vajaatoimintaan. Seuraavat polyurian syyt ovat yleisimpiä.
Diabetes mellitus
Diabetes mellitus on tila, joka johtuu elimistön kyvyttömyydestä hallita verensokeria riittävästi joko siksi, että se ei pysty tuottamaan insuliinia oikein tai vastustuskyky insuliinin vaikutuksille. Diabetes mellitus johtaa korkeampaan osmolaarisuuteen verenkierrossa lisääntyneen sokeripitoisuuden vuoksi.
Ajattele verta hieman siirappina potilaalla, jolla on diabetes mellitus. Munuaisten on pyrittävä suodattamaan lisääntynyt sokeri luomalla enemmän virtsaa.
Diabetes Insipidus
Diabetes insipidus on täysin erilainen kuin diabetes mellitus, eikä sillä ole mitään tekemistä verensokeritasojen kanssa. Sen sijaan diabetes insipidus liittyy suoraan polyuriaan, koska se liittyy arginiinivasopressiiniin (AVP), antidiureettiseen hormoniin.
Keskushermoston diabetes insipidus johtuu arginiini- vasopressiinierityksen puutteesta neurologisesta tilasta johtuen. Nefrogeeninen diabetes insipidus johtuu siitä, että munuaiset eivät reagoi AVP: hen. Keskushermoston diabetes insipidus voidaan saada lääketieteellisestä tai traumaattisesta aivovauriosta. Nefrogeeninen diabetes insipidus on yleensä peritty.
Diureettiset lääkkeet
Tietyt lääkkeet on suunniteltu lisäämään virtsaamista sellaisten olosuhteiden hoitoon kuin kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ja korkea verenpaine. Nämä lääkkeet voivat johtaa polyuriaan, jos annokset eivät ole oikein. Lääkäri säätää lääkkeiden annostusta tarpeen mukaan tarpeettoman virtsaamisen välttämiseksi.
Litium
Litium on lääke, jota käytetään mielialahäiriöiden hallintaan. Se erittyy melkein kokonaan kehosta virtsaan, ja sillä voi olla syvä vaikutus munuaisiin potilailla, jotka käyttävät sitä säännöllisesti. Litium voi aiheuttaa polyuriaa ja polydipsiaa litiumin aiheuttaman nefrogeenisen diabetes insipiduksen seurauksena.
Jos litium lopetetaan riittävän ajoissa, kun polyuria havaitaan, oireet voidaan kääntää ilman pitkäaikaisia vaurioita.
Kuitenkin, jos polyuriaa esiintyy eikä litiumia lopeteta, peruuttamaton munuaisvaurio voi aiheuttaa pysyvää polyuriaa.
Alkoholi tai kofeiini
Sekä alkoholilla että kofeiinilla on tunnettuja diureettisia vaikutuksia. Jos juot jommankumman ylimäärään, se voi aiheuttaa polyurian potilaiden dehydraation kehittymiseen asti.Alkoholi on aina diureetti, myös ihmisille, jotka juovat alkoholia säännöllisesti. Kofeiinin diureettiset vaikutukset voivat heikentyä ajan myötä ihmisillä, jotka juovat sitä säännöllisesti.
Diagnoosi
Polyuria on pikemminkin oire kuin sairaus itsessään. Polyuriasta ei ole todellista diagnoosia. Polyurian taustalla oleva syy voidaan kuitenkin diagnosoida, kun oire ilmenee. Kunkin syyn diagnosointiprosessi on erilainen. Kaikissa tapauksissa lääkäri aloittaa määrittämällä polyurian alkamisajankohdan ja sen, tapahtuiko se äkillisesti vai vähitellen ajan myötä.
Diabetes Mellitus vs. Diabetes Insipidus
Jos polyurian puhkeaminen seuraa merkittävää neurologista ongelmaa, kuten traumaattista aivovammaa tai aivohalvausta, se voi olla oire keskitetystä diabeteksesta.
Polyuria ja polydipsia ovat molemmat diabeteksen merkkejä sekä diabetes insipidus. Molemmat olosuhteet ovat merkittäviä ja vaativat lisätestejä. Lääkäri haluaa mitata potilaan A1C-verikokeen, joka mittaa taannehtivasti viimeisten kuuden kuukauden keskimääräistä verensokeritasoa.
Lääkäri todennäköisesti määrää myös virtsan glukoositestin selvittääkseen, erittääkö keho sokeria virtsaan, mikä on merkki diabetes mellituksesta.
Hoito
Tehokkain polyurian hoito kohdistuu taustalla olevaan syyn. Esimerkiksi litiumin aiheuttama nefrogeeninen diabetes insipidus voitaisiin mahdollisesti hoitaa lopettamalla litium .. Diabetes mellituksen aiheuttama polyuria paranee todennäköisesti, kun potilaan verensokeritaso on hallinnassa.
Polyuriaa, jota ei voida korjata hoitamalla taustalla olevaa syytä, hoidetaan usein yhdellä useista lääkkeistä, jotka tulevat monista eri luokista. Yksi polyurian tunnusmerkki on tuotetun virtsan laimennettu luonne - se koostuu enemmän vedestä kuin virtsasta.
Jotkut polyurian hoidot sisältävät jonkin tyyppisen diureetin antamisen, mikä yleensä lisää virtsaneritystä, koska se parantaa virtsan käsittelyä munuaisissa.
Sana Verywelliltä
Jos epäilet, että virtsat liikaa (tai liian usein), on aika ottaa yhteys päälääkäriisi, varsinkin jos olet myös janoinen. Polyuria voidaan hoitaa eikä se ole lyhyellä aikavälillä vaarallista. On kuitenkin tärkeää saada se korjattua, jotta mahdollinen taustalla oleva tila ei jää hoitamatta. Voit olla varma, että varhainen puuttuminen polyuriaan, kuten kaikkiin muihin terveydentiloihin, on avain terveyden hallintaan ja hoitoon parhaalla mahdollisella tavalla.
Kuinka usein sinun pitäisi pissata?