Sisältö
- Testin tarkoitus
- Riskit ja vasta-aiheet
- Ennen menettelyä
- Menettelyn aikana
- Menettelyn jälkeen
- Tulosten tulkinta
Testin tarkoitus
Saatat tarvita polypektomia, jos paksusuolesi sisällä on polyypi, joka voidaan löytää kolonoskopian aikana - rutiinitutkimus, jota suositellaan 50-vuotiaille tai sitä vanhemmille aikuisille mahdollisten syöpään viittaavien kasvujen tarkistamiseksi. Polyp voidaan havaita myös ei-invasiivisen kuvantamistestin aikana, kuten tietokonetomografia (CT), ultraääni tai magneettikuvaus (MRI), kun sinua arvioidaan painonpudotuksen, verenvuodon tai muiden oireiden varalta. A
Polypektomia suoritetaan aina, kun löydetään poistettava polyp, ja toimenpide tehdään yleensä hyvin paljastavan kolonoskopian aikana. Kaksoispisteessä jäljellä oleva polyyppi voi vuotaa verta, kasvaa tai tulla syöpään.
Usein, kun polyypi poistetaan, se tutkitaan mikroskoopilla kuten biopsia, jotta sinä ja lääkäri tietäisitkö, onko se syöpä ja onko mitään todisteita siitä, että jäljellä oleva kudos tarvitsee myös poistaa.
Riskit ja vasta-aiheet
Polypektomia voi aiheuttaa verenvuotoa, perforaation tai infektion. Jos tarvitset polypektomia, lääkäri voi suositella, että lopetat verenohennuslääkkeet ennen toimenpidettä.
Jos sinulla on maha-suolikanavan infektio, polypektomia voi laukaista infektion leviämisen, joten on todennäköistä, että lääkäri haluaa sinun odottavan infektion loppumisen jälkeen ennen kuin aloitat toimenpiteen.
Rei'itys, jossa suolisto leikataan, on harvinainen komplikaatio polypektomiassa. Jos näin tapahtuu, tarvitset hätäleikkausta repeytyneen paksusuolen korjaamiseksi.
Ennen menettelyä
Lääkäri keskustelee polypektomiasta, kun hän selittää rutiininomaista kolonoskopiaa. Koska nämä kaksi menettelyä tehdään tarvittaessa yhdessä, on hyödyllistä tietää, mitä siihen liittyy, joten olet valmis hyväksymään sen. Jos et, sinun on ehkä mentävä polypektomiaan toiseen aikaan, mikä vaatii sinua valmistautumaan menettelyyn uudestaan.
Jos polyyppisi löydetään kuvantamistutkimuksesta, kuten CT-skannauksesta, lääkäri selittää kolonoskopian prosessin polypektomialla keskustellessaan testituloksistasi.
Ajoitus
Itse polypektomian tulisi kestää noin 20 minuuttia, mutta se suoritetaan osana toimenpidettä, joka kestää yleensä vähintään 40 minuuttia - tunti. Useat polyypit vievät kauemmin. Sinulle annetaan lääkkeitä, jotka tekevät sinusta hieman unelias, ja jotkut ihmiset tuntevat itsensä edelleen huuruisiksi lääkkeistä hyvien yöunien jälkeen, joten sinun pitäisi olla valmis ottamaan se helpoksi loppupäivän jälkeen toimenpiteesi jälkeen.
Sijainti
Polypektomia tehdään yleensä maha-suolikanavan (GI) menettelypaketissa, joka on varustettu kolonoskoopilla, sekä näytöllä, jota lääkäri käyttää kuvien visualisointiin.
Mitä laittaa päälle
Voit pukeutua mukavasti. Sinua pyydetään riisumaan vyötäröltä alaspäin ja pukeutumaan pukeutumiseen koko toimenpiteesi ajan.
Ruoka ja juoma
Polypektomian valmistelemiseksi sinua pyydetään suorittamaan perusteellinen suoliston valmistelu päivää tai kaksi etukäteen sen varmistamiseksi, että paksusuolesi on puhdas ja vapaa visuaalisista esteistä. Tähän voi liittyä laksatiivin, peräruiskeen ja selkeän ruokavalion käyttö. Kirkas nestemäinen ruokavalio sisältää kirkkaita liemiä, gelatiinia ja mehua (ilman massaa).
Kustannukset ja sairausvakuutus
Yleensä suurin osa terveydenhuoltosuunnitelmista kattaa kolonoskopian ja polypektomian, mutta saatat tarvita ennakkolupaa.Jos maksat toimenpiteestä taskusta, kustannukset ovat välillä 1500 - useita tuhansia dollareita.
Mitä tuoda
Sinun pitäisi olla varma, että sinulla on joku, joka voi ajaa sinut kotiin toimenpiteen jälkeen, koska saatat olla liian pörröinen ajaaksesi turvallisesti.
Menettelyn aikana
Polypektomian suorittaa gastroenterologi, joka on ruoansulatuskanavan sairauksiin erikoistunut lääkäri. Sinulla on myös joko sairaanhoitaja tai anestesiologi (sedaatioon erikoistunut lääkäri), joka auttaa menettelyä.
Esitesti
Menettelypäivänä sinun on kirjauduttava sisään ja täytettävä menettelyä ja maksua koskevat suostumukset.
Anestesiologi tai sairaanhoitaja kysyy, onko sinulla allergioita tai aikaisempia haittavaikutuksia anestesiaan. Sinulle annetaan lääkitys rentoutumiseen ja uneliaisuuteen joko suun kautta tai laskimoon (IV). Olet todennäköisesti hereillä toimenpiteen aikana, joka voi kestää jopa tunnin.
Kun olet valmis ja pukeutunut sairaalan pukuun, sinut asetetaan kyljellesi tutkintapöydälle polvet vetämällä kohti rintaasi.
Koko menettelyn ajan
Kun lääkäri on valmis, lääkäri asettaa pitkän, joustavan kolonoskoopin, joka on kytketty kameraan, peräsuoleen. Saatat tuntea pienen paineen, mutta sen ei pitäisi satuttaa. Huoneen kokoonpanosta riippuen saatat nähdä lääkärisi katseleman näytön.
Kun lääkäri on löytänyt polyypin, se poistetaan kahdella erityyppisellä polypektomialla:
- Virvelen polypektomia on tekniikka, jossa lääkäri silmukkaa ohut lanka (virveli) polypin pohjan ympärille ja käyttää lämpöä katkaistakseen samanaikaisesti kasvun ja pysäyttäen haavan.
- Pala-aterian polypektomia käytetään poistamaan suuria kasvaimia, jotka muuten poistettaisiin leikkauksella. Jos henkilö ei pysty käymään suolistoleikkauksessa, tämä tekniikka poistaa kasvun palasta palan kolonoskooppisen toimenpiteen aikana. Se on harvinaista ja varattu vain suurimmille polyypeille, koska useimmat polyypit ovat hyvin pieniä ja ne voidaan poistaa nopeasti erilaisilla tekniikoilla.
Sinulle voidaan pistää paikallispuudutetta alueelle kivun estämiseksi.
Kasvut itse voivat olla pieniä ja mutkattomia tai ne voivat olla suuria jalkaisia polyyppejä, jotka kasvavat varsilla kuin sieni. Jos sinulla on verenvuotoa, lääkärisi saattaa joutua asettamaan ompeleen verenvuodon lopettamiseksi.
Testin jälkeinen
Menettelyn jälkeen lääkäri poistaa kolonoskoopin ja antaa sinulle mahdollisuuden muuttua ja levätä. Lääketieteellinen henkilökunta antaa sinulle ohjeet, joissa selitetään mitä odottaa ja oireet, joihin on syytä kiinnittää huomiota.
Ei ole epätavallista tuntea sumuinen ja epävakaa jaloissasi. Sellaisena on suositeltavaa, että ystävä tai perheenjäsen ajaa sinut kotiin.
Poistetut polyypit lähetetään patologialaboratorioon arvioimaan, onko paksusuolen syöpään merkkejä. Tulokset ovat yleensä saatavilla muutaman viikon sisällä.
Menettelyn jälkeen
Vaikka pienemmän polyypin poistamisen jälkeen on yleensä vähän kipua, kipulääkkeitä voidaan määrätä, jos poisto on ollut laaja tai jos kipu on vakava. Jos et lähtenyt reseptillä, mutta sinulla on kipua, soita lääkärisi vastaanotolle keskustelemaan oireistasi.
Polypektomian riskit ovat samanlaisia kuin kolonoskopian riskit, ja niihin voi sisältyä peräsuolen verenvuoto ja suolen perforaatio. Vaikka näitä komplikaatioita pidetään harvinaisina, ota heti yhteys lääkäriisi, jos koet jonkin seuraavista haittavaikutuksista:
- Kuume tai vilunväristykset
- Voimakas verenvuoto (yli tl kerrallaan)
- Vaikea vatsakipu tai turvotus
- Oksentelu
- Huimaus, huimaus tai pyörtyminen
Tulosten tulkinta
Polypektomian tulokset sisältävät raportin poistetun vaurion tyypistä sekä siitä, onko koko vaurio poistettu vai ei. Raportissa kuvataan myös, onko syöpä- tai syöpää edeltäviä soluja vai onko kudos täysin normaali.
Tämän myötä raportti sisältää kuvauksen siitä, olivatko marginaalit (vaurion reunat) normaalit vai sisältävätkö ne syöpäsoluja vai syöpää edeltäviä soluja. Kun on huolenaiheita, normaalit marginaalit viittaavat siihen, että kyseiset alueet poistettiin kokonaan, kun taas huolestuttavia soluja sisältävät marginaalit viittaavat siihen, että syöpä- tai syöpää edeltävät vauriot eivät poistuneet kokonaan.
Seuranta
Polypektomiaa ei tarvitse toistaa säännöllisesti. Kuitenkin, jos on huolenaiheita, joita ei ole poistettu kokonaan, lääkäri voi määrätä sinulle uuden menettelyn jäljellä olevien vaurioiden poistamiseksi tai tilata kuvantamistutkimuksia.
Jos laboratorioraporteissasi ei ole todisteita syövästä, sinun on jatkettava rutiininomaisia kolonoskopioita.
Sana Verywelliltä
Polypektomia voi aiheuttaa huolta, koska se on menettely, ei yksinkertaisesti seulontatesti. Vaikka polyypi on varmasti jotain, joka vaatii huomiota, valtaosa polyypeistä on hyvänlaatuisia, ja kun ne poistetaan ajoissa, ne eivät aiheuta vaaraa terveydelle.