Sisältö
Mikä on keuhkopussintulehdus?
Keuhkopussintulehdus on keuhkopussin tulehdus, suuri, ohut kudosarkki, joka kiertyy keuhkojen ulkopuolen ympärille ja linjaa rintaontelosi sisäpuolelle. Keuhkojen ympärille kiertyvän keuhkopussikerroksen ja rintaontelosi reunustavan kerroksen välissä on hyvin ohut tila, jota kutsutaan keuhkopussitilaksi. Normaalisti tämä tila on täytetty pienellä määrällä nestettä, joka auttaa pleuran kahta kerrosta liukumaan tasaisesti toistensa ohitse, kun keuhkot hengittävät ilmaa sisään ja ulos. Keuhkopussintulehdus tapahtuu, kun kaksi keuhkopussikerrosta muuttuu punaiseksi ja tulehtuneeksi, hieroen toisiaan vastaan joka kerta, kun keuhkot laajenevat hengittämään ilmaa. Infektiot, kuten keuhkokuume, ovat yleisin keuhkopussintulehduksen syy.
Oireet
Keuhkopussin tärkein oire on terävä tai pistävä rintakipu, joka pahenee, kun hengität syvään tai yskät tai aivastat. Kipu voi pysyä yhdessä paikassa tai se voi levitä olkapääsi tai selkäsi. Joskus siitä tulee melko jatkuva tylsä kipu. Riippuen siitä, mikä aiheuttaa keuhkopussintulehduksen, sinulla voi olla muita oireita, kuten:
Hengenahdistus
Yskä
Kuume ja vilunväristykset
Nopea, matala hengitys
Selittämätön laihtuminen
Kurkkukipu, jota seuraa kipu ja turvotus nivelissä
Diagnoosi
Sinun lääkäri selvittää, onko sinulla keuhkopussintulehdusta tai muuta keuhkopussin häiriötä, ottamalla yksityiskohtainen sairaushistoria ja tekemällä fyysinen tentti ja useita diagnostisia testejä, mukaan lukien:
Rintakehän röntgenkuva näyttää ilmaa tai nestettä keuhkopussitilassa ja mikä aiheuttaa sairauden (esimerkiksi keuhkokuume, murtunut kylkiluu tai keuhkosyöpä)
tietokonetomografia joissa voi näkyä nestetaskuja, keuhkokuumeen merkkejä, keuhkopaise tai kasvain
Ultraääni, joka voi osoittaa missä neste sijaitsee rinnassasi
Magneettikuvaus (MR), joka voi osoittaa pleuraefuusioita ja kasvaimia
Verikokeet, joka voi osoittaa, onko sinulla bakteeri- tai virusinfektio, keuhkokuume, reumakuume, keuhkoembolia tai lupus
Valtimoveren kaasutestit, jotka osoittavat kuinka hyvin keuhkot imevät happea
Hoito
Menettelyä nimeltä toracentesis käytetään poistamaan neste keuhkopussitilasta. Lääkäri työntää neulan tai ohuen, onton, muoviputken rintakehän kylkiluiden läpi rintaseinääsi. Ruisku on kiinnitetty nesteen vetämiseksi ulos rintakehästäsi.
Oireiden lievittämiseksi lääkäri voi suositella:
Asetaminofeeni tai tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, kivun hallitsemiseksi
Kodeiinipohjaiset yskänsiirapit yskän torjumiseksi
Makaa tuskallisella puolella saadaksesi sinut mukavammaksi
Hengitys syvästi ja yskä liman puhdistamiseksi, kun kipu helpottuu
Lääkäri tarkastelee nestettä mikroskoopilla selvittääkseen, mikä aiheuttaa nesteen kertymisen. Jos neste on saanut tartunnan, hoitoon liittyy antibiootteja ja nesteen tyhjentäminen. Jos infektio on tuberkuloosi tai sieni, hoitoon kuuluu antibioottien tai sienilääkkeiden pitkäaikainen käyttö. Jos neste johtuu keuhkopussin kasvaimista, se voi kerääntyä uudelleen nopeasti tyhjentämisen jälkeen. Joskus kasvainten vastaiset lääkkeet estävät nesteen kertymistä edelleen. Jos ei, lääkäri voi sinetöidä keuhkopussitilan.