Sisältö
- Oireet
- Syyt
- Diagnoosi
- Hoito
- Fysioterapia
- Liikerata
- Voimaharjoitukset
- Kivunhallinta
- Arpikudosten hallinta
- Jatkuva hoito
Fysioterapian tavoitteena on palauttaa nivelten liikkuvuus ja vahvuus sekä liikealueesi, jotta voit palata normaaliin tai lähes normaaliin toimintaan.
Oireet
Murtuneen kyynärpään yleisiä merkkejä ovat:
- Kipu kyynärpäässä, olkavarressa tai kyynärvarressa
- Turvotus kyynärpäässä
- Mustelmat tai värimuutokset kyynärpäässä
- Liikkeen menetys kyynärpään tai kyynärvarren ympärillä
- Epämuodostumat (kuten kyhmy tai kolahdus) kyynärpään tai käsivarren lähellä
Jos epäilet kärsivän kyynärmurtumaa, hakeudu välittömästi lääkäriin. Ilmoittamatta jättäminen lääkärillesi tai paikalliselle päivystyspoliklinikalle voi aiheuttaa pysyviä vaurioita tai toimintahäiriöitä käsivarteen ja käteen.
Syyt
Kyynärpää on nivel, jossa käsivarren luu (olkaluu) kohtaa kyynärvarren luut (säde ja ulna). Lonkan lonkkapäätä kutsutaan olecranon-prosessiksi. Tämä on luu, jonka tunnet, kun nojaat kyynärpääsi pöydälle. Kyynärpään luut on liitetty toisiinsa nivelsiteillä käsivartesi sisä- ja ulkoosassa.
Se voi tuntua ilmeiseltä, mutta kyynärmurtumien yleisin syy on käsivarren trauma kyynärpään lähellä. Tämä voi johtua putoamisesta kyynärpäähän tai ojennettuun käsivarteen, auto-onnettomuuksista tai urheiluun liittyvistä loukkaantumisista.
Vahinko tapahtuu tyypillisesti äkillisesti, johtuu usein tylsästä voimasta, joka murtaa joko radiaalisen pään (pienemmän kyynärvarren luun yläosassa), distaalisen olkaluun (olkavarren alaosan) tai olecranonin ( kyynärnivelen pallo), yhdistelmämurtumia ja irtoamisia voi myös esiintyä.
Murtuma murtumalla on erityisen ongelmallinen, aiheuttaen pitkäaikaista kipua ja jäykkyyttä. Lisäksi monilla ihmisillä kehittyy liiallista luutumista (luun kasvua) ja nivelvaurioita.
Diagnoosi
Röntgenkuvaa käytetään kyynärmurtuman diagnosointiin. Röntgenkuva voi osoittaa luiden sijainnin ja auttaa lääkäriäsi päättämään parhaan tavan korjata murtunut kyynärpääsi. Joskus tietyntyyppistä röntgenkuvaa, joka tunnetaan nimellä tietokonetomografia (CT), voidaan käyttää paremman kuvan saamiseksi luomalla poikkileikkauskuvia nivelestä loukkaantumisen pituudelta.
Hoito
Kun kyynärmurtuma on diagnosoitu, lääkäri vähentää murtumaa. Tämä on prosessi, jossa kyynärluut asetetaan oikeaan asentoon, jotta parhaan mahdollisen paranemisen voi tapahtua. Murtuneen kyynärpää voidaan vähentää manuaalisesti.
Jos murtuma on vakava, kirurgi voi suositella avointa pienennettyä sisäistä kiinnitystä (ORIF). Tähän liittyy viilto luiden manuaaliseen uudelleen kohdentamiseen, jota seurasi ruuvien, levyjen tai lankojen asettaminen luiden pitämiseksi oikeassa asennossa.
Kun kyynärmurtumasi on vähentynyt, saatat joutua käyttämään ahdin tai rintareppu. Toisinaan käytetään valua, vaikkakin tuntuu, että kyynärmurtuman immobilisointi valulla voi aiheuttaa vakavan jäykkyyden ja pysyvän liikkuvuuden menetyksen.
Fysioterapia
Suurin ongelma kyynärmurtumassa on jäykkyys, joka rajoittaa liikealuetta. Joskus tämä jäykkyys jatkuu kauan murtuneiden luiden parantumisen jälkeen. Siksi lääkäri saattaa olla aloittanut fysioterapian pian loukkaantumisen jälkeen auttaakseen varhaisessa liikkeessä parantavaan kyynärpääsi.
Fysioterapeutti voi auttaa sinua palauttamaan kyynärpääsi ja käsivartesi normaalin käytön. Hän voi käyttää monia erilaisia fysioterapiahoitoja ja -menetelmiä auttaakseen sinua palaamaan nopeasti normaaliin toimintaan. Jotkut vammat, joita saatat työskennellä fysioterapiassa, voivat olla:
Liikerata
Yksi fyysisen terapian päätavoitteista kyynärmurtuman jälkeen on palauttaa normaali liikealue (ROM) kyynärpäähän. Kyynärpää on monimutkainen nivel, jonka avulla voit taivuttaa kättäsi tai kääntää kätesi ympäri. Kyynär- ja kyynärvarren koko ROM-levyn palauttaminen on ensiarvoisen tärkeää käsivartesi normaalin käytön palauttamiseksi.
ROM-hoidon varhainen käyttöönotto saavuttaa pääsääntöisesti paitsi paremmat, myös nopeammat tulokset. Rochesterin yliopiston vuonna 2014 tekemä tutkimus osoitti, että jopa iäkkäät ihmiset, jotka aloittivat ROM-harjoitukset pian immobilisoinnin jälkeen, tarvitsivat 6,5 päivää hoitoa verrattuna 17 päivään viivästyneille.
Jos ROM-häviösi on vakava, fysioterapeutti saattaa olla, että käytät dynaamista lastaa. Tämä on jousikuormitteinen lastas, jota käytetään koko päivän ja joka tarjoaa matalan kuormituksen kyynärliitoksellesi parantamaan ROM-levyäsi. Lastaa voidaan käyttää parantamaan kyynärpääsi taipumista (taipumista) tai pidennystä (suoristamista).
Voimaharjoitukset
Kyynärmurtuman jälkeen kyynärpään kipu ja turvotus voivat estää sinua käyttämästä käsivartesi. Sinua saatetaan myös vaatia käyttämään käsivartta rintarepussa, mikä rajoittaa kyynärpääsi, ranteen ja käden käyttöä.
Jos sinulla on ollut ORIF kyynärmurtuman vähentämiseksi, kirurgisen viillon ympärillä olevat lihakset saattavat tarvita aikaa parantua. Tämä käyttämättömyysjakso voi aiheuttaa voimakkuuden menetyksen kyynärpään, olkapään, ranteen ja käden ympärillä.
Fysioterapeutti voi opettaa sinulle vahvistavia harjoituksia olalle ja kyynärpäälle. Hän voi myös määrätä ranteiden ja käsien voiman parantamiseen tähtääviä harjoituksia, joiden avulla voit palauttaa käsivartesi normaalin käytön.
Jos sinulla on rintareppu, fysioterapeutti voi myös opettaa sinulle oikean tavan käyttää rintareppu ja varmistaa, että se sopii oikein. Hän voi myös määrätä harjoituksia kädellesi varmistaaksesi, että tartuntasi vahvuus palaa vahinkoa edeltävälle tasolle.
Kivunhallinta
Kyynärmurtuman jälkeen saatat kokea turvotusta kyynärpääsi ympärillä. Fysioterapeutti voi auttaa sinua hallitsemaan kipua ja turvotusta erilaisilla tavoilla, kuten sähköstimulaatio ja jää. Tuoreessa tapausraportissa todettiin, että kyynärmurtuman hallinta lyhytaaltoisella diatermialla (lämmitysmuoto) ja nivelten mobilisoinnilla auttoi palauttamaan normaalin ROM: n potilaalla, jolla oli kyynärmurtuma.
Arpikudosten hallinta
Jos sinulla on ollut ORIF kyynärmurtuman vähentämiseksi, fysioterapeutti voi auttaa sinua hallitsemaan leikkauksen seurauksena mahdollisesti esiintyvää arpikudosta. Arpikudoksen hieronta ja mobilisointi voivat olla tarpeen arpien liikkuvuuden parantamiseksi. Fysioterapeutti voi opettaa sinulle itsehierontatekniikoita, joita voit suorittaa kotona.
Jatkuva hoito
Useimpien ihmisten pitäisi voida palata normaaliin toimintaansa neljän kuukauden kuluessa. Joillekin täydellinen paraneminen voi viedä jopa vuoden loukkaantumisen jälkeen. On melko yleistä, että liikkuvuus menetetään edelleen lievästi tämän ajan jälkeen, joten on erittäin tärkeää jatkaa liikunta- ja voimaharjoituksia, jotka olet oppinut fysioterapiassa.
Untsin ennaltaehkäisy on kilon parannuksen arvoinen, joten jatka kotiharjoitteluohjelmaa PT: n päätyttyä. Muista keskustella lääkärisi kanssa, mitä tuloksia odotetaan kyynärmurtumasi tilanteessa.
Sana Verywelliltä
Fysioterapia kyynärmurtuman jälkeen voi olla hyödyllistä varhaisen liikkuvuuden turvallisessa aloittamisessa. Se voi myös auttaa palauttamaan käsivartesi normaalin voiman ja toiminnan samalla kun se auttaa hallitsemaan kokemiasi kipuja ja turvotuksia.
Tiivis yhteistyö lääkärisi ja fysioterapeutin kanssa voi auttaa sinua palaamaan normaaliin toimintaan nopeasti ja turvallisesti kyynärmurtuman jälkeen.