Sisältö
Lääkärit ja tutkijat käyttävät useita kyselylomakkeita, jotka on luotu luotettavina välineinä nivelrikkopotilaiden toiminnan arviointiin. Arviot eivät ainoastaan tarjoa lääkäreille tietoa potilaan nykyisestä toimintatasosta, vaan arviointeja voidaan myös verrata toiminnallisen heikkenemisen tai parantumisen tunnistamiseksi.Arviointityökalut
Suosittuja arvioita, joita käytetään nivelrikkopotilaiden toimintakyvyn määrittämiseen, ovat seuraavat.
- Lequesne-algofunktionaalinen indeksi:Lequesne-indeksi on 10 kysymyksen tutkimus potilaille, joilla on polven nivelrikko. Siinä on viisi kipua tai epämukavuutta koskevaa kysymystä, yksi suurin sallittu matka ja neljä kysymystä päivittäisestä elämästä. Kokonaiskysely pisteytetään asteikolla nolla - 24. Pienemmät pisteet osoittavat, että toimintahäiriöitä on vähemmän.
- Länsi-Ontarion ja McMasterin yliopistojen nivelrikkoindeksi (WOMAC):WOMAC-nivelrikkoindeksi koostuu 24 alamomentista kolmessa alaluokassa, jotka arvioivat kipua (viisi kysymystä), fyysistä toimintaa (17 kysymystä) ja jäykkyyttä (kaksi kysymystä).
- Katzin itsenäisyysindeksi päivittäisessä elämässä:Uiminen, pukeutuminen, wc-hoito, siirtäminen, pidätys ja ruokinta arvioidaan Katzin itsenäisyysindeksissä päivittäisen elämän aktiviteeteissa. Yksi piste annetaan jokaisesta toiminnasta, joka voidaan suorittaa itsenäisesti, kun taas pisteitä ei anneta, jos apua tarvitaan. Pisteet vaihtelevat nollasta 6: een, 6 on korkein ja osoittaa riippumattomuutta. Nollapisteet heijastavat potilasta, joka on hyvin riippuvainen.
- Päivittäisen elämän instrumentaaliset aktiviteetit:Daily Living Instrumental Activities -tutkimuksessa arvioidaan iäkkäiden potilaiden toimintakykyä. Tutkimus perustuu kahdeksaan kriteeriin: puhelinluettelon käyttäminen jonkun puhelinnumeron valitsemiseen, vastaamiseen tai etsimiseen; matkustaminen autolla tai julkisella liikenteellä; Ruuan tai vaatteiden ostaminen; aterioiden valmistaminen; pyykätä; tekemässä kotitöitä; lääkkeiden oikea käyttö; ja rahan hallinta. Potilaille annetaan joko pisteet 0 tai 1 kullekin luokalle. Matalat pisteet osoittavat, että potilas on riippuvaisempi, kun taas korkea pisteet osoittavat enemmän itsenäisyyttä.
- Niveltulehduksen vaikutusten mittausasteikko (AIMS):Niveltulehduksen vaikutusten mittausasteikko mittaa fyysistä, sosiaalista ja henkistä hyvinvointia yhdeksällä ulottuvuudella: näppäryys, liikkuvuus, kipu, fyysinen, sosiaalinen ja kotitalouksien toiminta, päivittäinen elämä, masennus ja ahdistus.
Suorituskykyyn perustuvat testit
Potilaan toiminnallisen tilan määrittämiseen käytettävien tutkimusten lisäksi on olemassa myös joitain suorituskykyyn perustuvia testejä, joita käytetään fyysisen toiminnan arviointiin. Suorituskykytestit voivat olla joissakin tapauksissa tehokkaampia ennustettaessa tulevaa vammaisuutta kuin tutkimukset. Joitakin suorituskykytestejä ovat:
- puristusvoima
- puristuslujuus
- käsin taito
- ajoitettu kävely
- seisoo tuolilta
- saldo
- nopeus ja liikkuvuus
- kävelyn arviointi
Toiminnallisen arvioinnin merkitys
Potilaan on erittäin tärkeää arvioida alkuperäiset oireet, jotta voidaan määrittää tarkka diagnoosi. On tärkeää aloittaa asianmukainen hoito mahdollisimman pian, mutta se ei pysähdy siihen. Lääkäreiden ja potilaiden on seurattava, miten nivelrikko vaikuttaa fyysiseen toimintaan. Millä potilaalla on ongelmia, ja mitä ratkaisuja voi olla saatavilla? Toiminnallinen arviointi on yhtä tärkeää kuin diagnoosi ja hoito. Se on osa niveltulehdusta.