Peyronien tauti on peniksen sidekudoshäiriö, jota voidaan verrata Dupuytrenin käden supistumiseen. Sille on ominaista taivutettujen erektioiden kolmikko, kipu penisissä erektiolla ja tuntuva peniksen plakkia. Peyronien tauti on melko yleinen, ja se vaikuttaa jopa yhteen 11 miehestä huolimatta yleisen tietoisuuden puutteesta. Penis koostuu samasta sidekudoksesta kuin kaikki muutkin kehon nivelet. Peniksen anatomia koostuu kolmesta sylinteristä: pariksi liitetyistä erektiokappaleista ja virtsaputkesta. Erektiokappaleet (corpora cavernosa) koostuvat sinusoidisesta kudoksesta, joka täyttyy verellä erektion aikana, ja ulkopinnasta (tunica albuginea), joka koostuu kovasta fibroelastisesta kudoksesta. Ulkopäällyste määrittää erektion koon ja muodon.
Tärkein havainto Peyronien tautia sairastavilla miehillä on arpikudoksen kertyminen tunica albugineaan. Kaikki kliiniset oireet ovat peräisin tästä tapahtumasta. Peniksen kaarevuus johtuu siitä, että arpikudos ei venytä yhtä hyvin kuin normaali kudos. Normaali tunica albuginea koostuu elastiinikuiduista ja kollageenista. Peyronien taudin arpikudoksen alue koostuu pääosin kollageenista, joka voi kovettua luun paksuuteen.
Vaikka useimmat Peyronien tautia sairastavat miehet ilmoittavat, että heidän peniksensä on taivutettu ylöspäin, havaitaan usein useita muita poikkeavuuksia, kuten taivutukset muihin suuntiin, monimutkaiset mutkat, jakaumat peniksen puolella ja tiimalasin epämuodostumat. Tunnettava plakin on varsinainen arpikudos, joka on kerrostunut erektiokappaleiden ulkopinnalle. Tätä esiintyy valtaosalla - mutta ei kaikilla - Peyronien tautia sairastavilla potilailla. Plakki voi kalkittua, kuten luu, vakavalla taudilla. Lopuksi erektioiden kokeman kivun uskotaan johtuvan plakin aktiivisesta tulehduksesta ja häviää yleensä itsestään ajan myötä (yleensä 12 kuukaudella).
Peyronien tauti voi vaikuttaa haitallisesti erektiotoimintaan. On epäselvää, aiheuttaako erektiohäiriö Peyronien taudin vai päinvastoin. Se on luultavasti vähän molemmista. Vaikka useimmilla Peyronien tautia sairastavilla potilailla on normaali peniksen jäykkyys erektioiden aikana, joillakin on vaikeuksia ylläpitää erektiota johtuen peniksen vuotavista laskimoista (prosessi, jota kutsutaan peniksen veno-okklusiiviseksi taudiksi). Peyronien taudin sairausprosessi ei yleensä vaikuta sinusoidiseen kudokseen erektiokappaleissa, mutta se voi vaikuttaa erektiokappaleista lähteviin laskimoihin ja estää niiden kunnollisen sulkeutumisen. Tärkein seksuaalinen valitus fyysisestä muodonmuutoksesta huolimatta on itse taivutus, joka estää emättimen intromission tai aiheuttaa kipua kumppanille.
Peyronien taudin tarkkaa etiologiaa ei tunneta. On todisteita siitä, että sillä voi olla geneettinen perusta. Positiivinen sukututkimus on yleistä, mutta ei tyypillistä. On yhteys muihin sidekudoshäiriöihin, erityisesti Dupuytrenin kontraktuuraan, joka vaikuttaa kämmenten käsiin. Nykypäivän suosituin teoria on, että Peyronien tauti johtuu traumasta. Trauma voi olla akuutti ja erillinen, kuten peniksen murtuma, mutta useammin se on krooninen ja matala, kuten toistuvat yhdynnän yritykset heikkojen tai epätäydellisten erektioiden kanssa.
Peyronien taudin luonnontieteellinen historia on ainutlaatuinen siinä mielessä, että spontaani ratkaisu ei ole harvinaista. Yleensä taudin kulku on äkillinen puhkeaminen, eteneminen ja sitten vakauttaminen. Onko epämuodostuma paranemassa vai pahenemassa, se voi ratkaista spontaanisti, ellei se ole ollut vakaa yli kuuden kuukauden ajan. Kun potilaalla on aktiivinen sairaus, spontaanin paranemisen mahdollisuus on noin 20 prosenttia, stabiloitumisen mahdollisuus on 40 prosenttia ja etenemisen mahdollisuus on 40 prosenttia.
Peyronien taudin hallinta riippuu taudin vakauttamisen laajuudesta, peniksen vian vakavuudesta ja erektiotoiminnasta. Lääketieteellinen hoito on ollut tehotonta. Tulehduskipulääkkeitä lukuun ottamatta American Urological Association ei enää suosittele lääkehoitoa.
Kirurgista hoitoa käytetään, kun seksuaalisia suhteita estävä merkittävä peniksivika on. Potilaiden, joilla on samanaikaisesti erektiohäiriöitä, tulisi ensin hoitaa erektiohäiriöitä. Potilaat, joilla on taivutetut erektiot ja jotka ovat olleet vakaita yli kuuden kuukauden ajan ja estävät seksiä, käyvät peniksen suoristusleikkauksessa. Tämä avohoitomenettely, jonka toipumisaika on alle viikko. Tarkka menetelmä peniksen suoristamiseksi määräytyy kaarevuuden sijainnin ja vakavuuden sekä peniksen ultraäänitutkimuksella arvioidun peniksen anatomian perusteella.
Siittimen suoristuskirurgian mahdollisia komplikaatioita ovat käsin kosketettavat ompeleet, peniksen lyheneminen (noin 1 senttimetri jokaista 15 asteen korjausta kohti), peniksen tunnottomuus, jäännöskaarevuus ja paheneva erektiohäiriö. Lukuun ottamatta peniksen lyhentämistä (mikä ei ole havaittavissa useimmilla miehillä), ne kaikki ovat harvinaisia. Vaihtoehtona normaalin erektiotoiminnan omaavien miesten leikkaukselle jotkut miehet ovat saamassa peniksen vetohoitoa aktiivisessa ja kroonisessa vaiheessa. Vetohoito vaatii kuitenkin vähintään kolme tuntia päivässä sitoutumista aikaan ja on edelleen tutkittavaa. Potilaille, joilla on merkittävä epämuodostuma (yli 90 asteen kaarevuus) ja erektiohäviö, joka ei reagoi lääketieteelliseen hoitoon, suositellaan yleensä peniksen proteesileikkausta. Tämä käyttöaihe kuuluu eri luokkiin, joilla peniksen proteesileikkaus osoitetaan, ja sitä voidaan tarjota suurella menestyksellä.