Sisältö
Peroneus longus -lihas on merkittävä nilkan liikkuja ja stabilointiaine. Lihas yhdessä peroneus brevisin ja tertiuksen kanssa kulkee säären sivupuolella ja kiinnittyy jalkaasi. Se palvelee jalkasi ja nilkan siirtämistä eri suuntiin. Peroneus longuksen loukkaantuminen voi aiheuttaa kipua, liikkeen heikkenemistä ja vaikeuksia perustoiminnallisissa tehtävissä, kuten kävelyssä ja juoksemisessa.Peroneus longus tunnetaan myös nimellä fibularis longus.Anatomia
Peroneus longus on peräisin fibulan päästä ja säären varren yläosasta säären ulkosivulta. Sitten se kulkee jalkasi sivuttaisosaa pitkin peroneus brevis ja tertius, muuttuu jänteeksi ja kiinnittyy jalkasi pohjaan mediaaliseen kiilamuotoon ja ensimmäiseen metatarsaaliluuhun.
Lihasta pidetään ulkoisena nilkan lihaksena; se on peräisin jalastasi ja kiinnittyy jalkaasi ja toimii nilkan liikuttamiseksi. Peroneus longus -jänteitä pidetään paikallaan sivusivun nilkan lähellä ylemmän peroneaalisen retinakulumin, paksun kudosnauhan, avulla.
Peroneus longus on pinnallinen lihas, joka voidaan helposti nähdä ja tuntea. Kun siirrät nilkkasi kiertymään (kiertämällä nilkkasi ulospäin), näet lihaksen supistumisen vasikan vieressä.
Hermoston tarjonta peroneuspitkiin tapahtuu pinnallisen peroneaalihermon kautta, joka syntyy lannerangan tasosta viisi ja sakraalitasosta yksi ja kaksi. Verenkierto tulee sääriluun etu- ja peroneaalivaltimoista.
Hauska seikka
Lihaksen virallinen nimi muutettiin peroneuksesta fibularisiksi, jotta vältetään sekaannus toisen anatomisen rakenteen, perianaalialueen kanssa. Voit kuvitella hämmennystä, jota voi esiintyä, jos lääkäri ohjataan tarkastamaan peroneuslihaksesi ja lopulta tarkistamaan perianaalialueesi. Valitettavasti anatomiset nimimuutokset tapahtuvat hitaasti ajan myötä ja perinteistä peroneus-nimeä käytetään edelleen.
Toiminto
Peroneus longus kulkee säären sivusuunnassa alaspäin ja kiinnittyy sivusuuntaisen jalan ympärille ja jalkasi pohjaan. Kun se supistuu, se siirtää nilkkasi kiihtymykseen. Tämä liike on silloin, kun nilkkasi liikkuu sivulle kohti pienintä varpaasi.
Lihas auttaa myös jalkapohjan gastrocnemius (vasikka) lihasta, joka taipuu jalkaa, kuten osoittamalla varpaat alas. Peroneus longus tukee myös poikittaista kaaria jalkaasi. Kun seisot yhdellä jalalla, lihas auttaa vakauttamaan sääresi nilkkasi ylläpitämällä tasapainoa.
Peroneus longus on vahva lihas ja siihen liittyvä jänne pystyy kestämään korkeita voimia, joita voi esiintyä kävelyn ja juoksun aikana. Suuren vetolujuudensa vuoksi sitä käytetään toisinaan polvileikkauksen aikana korjattuina etureunan ristisolunsiirteinä. Tutkimukset osoittavat, että se voidaan poistaa säärestäsi ja käyttää polven nivelsiteenä aiheuttamatta merkittävää menetystä jalka- ja nilkkatoiminnassa.
Liittyvät ehdot
Peroneus longus -lihaksen vahinko voi aiheuttaa kipua sääressä, nilkassa tai jalassa.Erilaiset olosuhteet voivat vaikuttaa lihakseen ja aiheuttaa vaikeuksia kävelyssä tai juoksemisessa. Peroneus longusiin mahdollisesti vaikuttavia ehtoja voivat olla:
- Peroneeaalinen jänteet. Tämä tapahtuu, kun peroneus-lihaksen pitkä jänne tulehtuu ja ärsyttää. Tämä voi johtua liiallisesta käytöstä tai peroneaalinen jänne voi puristua luun alle, joka on kursseja. Kipu jalkasi ja nilkan ulkosivulla voi vaikeuttaa normaalia kävelyä tai juoksemista.
- Peroneus longus -lihaksen rasitus. Jos jalkasi tai nilkkasi liikkuu voimakkaasti, peroneaaliset lihaksesi voivat olla liian venytettyjä, mikä johtaa rasitukseen. Kantojen vaikeusaste voi vaihdella lievästä ylijännityksestä peroneuslihaksen täyspaksuuteen. Peroneus longus -kanta voi aiheuttaa sivusuuntaista jalkakipua, turvotusta nilkan lähellä ja vaikeuksia kävellä ja juosta.
- Peroneaalisen jänteen subluksointi. Jos jalkasi siirtyy voimakkaasti dorsiflexioon tai kääntymiseen, peroneaaliset jänteet voivat venyttää liikaa ja retinakula, joka pitää ne paikallaan, voi vahingoittua. Tämä voi johtaa jänteen subluksoitumiseen; peroneus longus-jänne liikkuu paikaltaan nilkan lateraalisen malleoluksen takana ja napsahtaa sitten takaisin paikalleen. Tähän voi liittyä kipua tai epämukavuutta.
- Nilkan nyrjähdys. Nilkan nyrjähdyksen tyypillisin liike on, kun jalkasi liikkuu yhtäkkiä inversioon ja nilkkasi kaatuu sivusuunnassa. Tämä voi vahingoittaa nilkan lateraalisia nivelsiteitä ja voi liikaa venyttää peroneeaalisia jänteitäsi. Peroneus longus voi ärtyä seurauksena.
- Heikentynyt selkärangan hermo. Hermo, joka innervoi peroneus longusesi, tulee alaselästäsi, ja niveltulehduksesta tai herniated-levystä johtuva ongelma voi aiheuttaa hermon puristumisen. Tämä voi aiheuttaa kipua sääressäsi ja heikkoutta nilkkasi liikuttavissa lihaksissa. Joskus sääriluun etuosa voi heikentyä seurauksena, mikä johtaa jalan pudotukseen ja vaikeuksiin nilkan normaalissa liikuttamisessa.
Jos sinulla on kipu sääressäsi, tarkista lääkärisi kanssa saadaksesi tarkka diagnoosi ja aloita oikea hoito.
Kuntoutus
Jos sinulla on peroneus longus -vamma, saatat hyötyä työskentelemisestä terveydenhuollon ammattilaisen, kuten fysioterapeutin, kanssa, jotta voit parantua kokonaan. Erilaisia peroneus longus -vammojen hoitoja voivat olla:
Levätä
Lepo voi olla hyödyllistä, kun sallit peroneus longus -jänesi parantuvan kunnolla. Loukkaantumisen vakavuudesta riippuen lepo voi kestää kolmesta päivästä useisiin viikkoihin. Jos lihas tai jänne on repeytynyt, saatat joutua kiinnittämään nilkan liikkumattomaksi valettuun tai irrotettavaan kävelykenkään.
Lämpö tai jää
Jos sinulla on ollut akuutti peroneaalisen jänteen vamma, saatat hyötyä jään levittämisestä kärsivälle alueelle tulehduksen hallitsemiseksi. Jäätä tulisi käyttää 10-15 minuuttia useita kertoja päivässä. Muutama päivä loukkaantumisen jälkeen lämpöä voidaan käyttää verenkierron edistämiseen. Lämpöä voidaan käyttää 10 minuutin ajan. Jäätä tai lämpöä käytettäessä tulee olla varovainen, jotta vältetään ihon ärsytys ja palovammat. PT voi näyttää sinulle parhaan tavan käyttää lämpöä tai jäätä.
Neuromuskulaarinen sähköstimulaatio (NMES)
Jos sinulla on peroneus longus -heikkoutta loukkaantumisen tai puristuneen hermon vuoksi, PT voi käyttää hermo-lihasstimulaatiota (NMES) oikean lihasten toiminnan ja supistumisen edistämiseksi. NMES supistaa lihaksesi keinotekoisesti auttaen sitä toimimaan kunnolla.
Alaselän harjoitukset
Jos puristunut hermo aiheuttaa peroneus longus -heikkoutta tai -kipua, lannerangan venytysharjoitusten suorittaminen voi auttaa saamaan paineen hermosta. Altis puristaminen, sivuliukuminen tai lannerangan taipuminen voi hyödyttää puristettua hermoa. Mikä niistä sopii sinulle parhaiten? Paikallinen PT voi auttaa sinua päättämään.
Venyttelyharjoitukset
Peroneus longus -vamman jälkeen terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä venytysharjoituksia nilkalle ja säärelle. Juoksijaa voidaan käyttää venyttämään vasikan ja pohjan lihaksia, ja nilkan aakkoset, joissa piirrät kirjaimia nilkkasi avulla, voivat parantaa nilkan liikealuetta.
Peroneus longus -lihakset venytetään kääntämällä (kääntämällä sisäänpäin) nilkkasi. Käännä jalkaa sisäänpäin siten, että jalkapohjasi on sisäänpäin. Pidä venytettyä asentoa 15 sekuntia ja lepää sitten. Tämä voidaan toistaa 3-5 kertaa.
Harjoitusten vahvistaminen
Jos peroneus longus on heikko, voidaan suorittaa vahvistusharjoituksia. Voit tehdä tämän yksinkertaisesti siirtämällä jalkaa ulospäin eversion. Pidä asentoa 5 sekunnin ajan ja lepää sitten. Toista 10-15 kertaa.
Voit myös käyttää resistenssinauhaa vahvistaaksesi peroneus longus. Sido ensin vastusnauha tukevaan esineeseen, kuten sohvan jalkaan. Aseta seuraavaksi jalka silmukkaan, kierrä nilkkasi ulospäin venyttämällä nauhaa vain jalkasi avulla. Pidä 2–3 sekuntia ja lepää sitten. Toista 10-15 kertaa.
Koska peroneus longus toimii myös osoittamaan varpaita, vasikan korottaminen voi myös auttaa vahvistamaan lihasta. Yksinkertaisesti seiso jalkojesi kanssa askeleen reunalla ja nouse ylös varpaillesi. Pidä asentoa muutaman sekunnin ajan ja laske itsesi sitten hitaasti. Suorita 10-15 toistoa.
Tasapaino- ja proprioseptiharjoitukset
Koska peroneus longus auttaa vakauttamaan nilkkasi ja jalkasi kävellessä, voi olla hyödyllistä työskennellä tasapainon ja proprioseptian parantamiseksi osana peroneus-kuntoutusohjelmaa.
Yksinkertaisen etenemisen yksinkertainen eteneminen voidaan määrätä. Aloita pitämällä kiinni jostakin vakaasta ja seisomalla yhdellä jalalla. Jos voit pitää tätä 30 sekunnin ajan, suorita harjoitus pitämättä kiinni. Kun tämä on helppoa, suorita harjoitus pitäen jotain vakaata, mutta pidä silmäsi kiinni tasapainottaessasi. Lopuksi seiso yhdellä jalalla ilman ylärajan tukea ja pidä silmäsi kiinni. Jotta yhden jalan seisomisharjoittelu olisi haastavampaa, seiso jotain epävakaata, kuten sohvatyyny tai tyyny.
Hieronta
Peroneus longus -vamman tai jänetulehduksen jälkeen hieronnat voivat edistää verenkiertoa ja vähentää lihaskipua. Hieronta voi myös auttaa parantamaan lihaksen kudosten liikkuvuutta, ja sitä voidaan käyttää ennen venytystä. Peroneaalisten lihasten hieronnan ei pitäisi olla tuskallista; hellävarainen progressiivinen aivohalvaus riittää edistämään liikkumista ja verenkiertoa peroneus longus -lihassasi.
Kenkäortoottiset tai sisäosat
Joskus huono jalan asento voi aiheuttaa liiallista stressiä peroneus longus -lihakseen, mikä voi aiheuttaa kipua ja vaikeuksia kävellä.Lääkäri voi suositella kenkien sisäosien käyttöä jalkakaaren tukemiseksi. Tämä voi antaa peroneus longusille jonkin verran apua pitämään jalka oikeassa asennossa ja vähentää kipua.
Injektiot
Jos sinulla on jatkuva peroneus longus -kipu tulehduksen takia, saatat hyötyä steroidi-injektiosta. Steroidi on voimakas tulehduskipulääke, joka voi vähentää jänteen kipua ja turvotusta.
Uudempi menetelmä, nimeltään verihiutaleiden rikas plasma (PRP) -injektio, voi myös olla hyödyllinen peroneus longus -kivun lievittämisessä. PRP: n aikana veri otetaan kehostasi ja kehrätään sentrifugissa verihiutaleiden ja plasman saamiseksi. Sitten verihiutaleet sekoitetaan pienen määrän plasmaa ja ruiskutetaan jänteesi. Tämä merkitsee kehosi immuunijärjestelmää vapauttamaan valkosoluja ja kasvutekijöitä loukkaantuneen jänteen parantamiseksi. PRP-injektioiden mainitaan auttavan kehoasi parantumaan itsestään. PRP-hoitoa ja sen tehokkuutta jäntevammojen hoidossa tutkitaan edelleen.
Leikkaus
Jos olet kärsinyt peroneus longus -jännestä tai lihaksen repeämästä, leikkaus voi olla vaihtoehto korjata vaurioitunut kudos ja palauttaa lihaksen normaali toiminta. Leikkaukseen sisältyy viillon tekeminen jalkasi sivupuolelle ja ompeleiden käyttö ommellaksesi loukkaantunut lihas ja jännekudos yhteen. Leikkauksen jälkeen sinun pitäisi odottaa liikkumattomuutta muutaman viikon ajan, kun asiat paranevat. Liikuntakyvyttömyysjakson jälkeen lievä liikealue, venyttely ja vahvistuminen voivat alkaa olla, jotta peroneus longus voidaan palauttaa täydellisesti.
Käy lääkärisi kanssa, jos epäilet, että sinulla on vahinkoa sääresi tai peroneus longus -lihaksesi. Jos suoritat mitään peroneus longus -harjoitustasi, sinun täytyy nähdä ammattilainen ennen aloittamista. Lopeta liikunta, jos tunnet lisääntynyttä kipua.
Sana Verywelliltä
Peroneus longus on tärkeä alaraajan lihas, joka auttaa nilkan kääntämisessä ja taipumisessa. Lihaksen loukkaantuminen voi aiheuttaa kipua ja rajoitettua kykyä kävellä tai juosta. Peroneus longuksen toiminnan ja anatomian ymmärtäminen voi auttaa sinua tekemään parhaita valintoja hoitoosi, jos olet kärsinyt ja loukkaantunut siellä.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti