Perifeerinen verisuonisairaus

Sisältö

• Mikä on perifeerinen verisuonisairaus?
• Mikä aiheuttaa perifeerisen verisuonisairauden?
• Kenellä on riski perifeerisistä verisuonisairauksista?
• Mitkä ovat ääreisverisuonisairauden oireet?
• Kuinka perifeerinen verisuonisairaus diagnosoidaan?
• Mikä on perifeeristen verisuonisairauksien hoito?
• Mitkä ovat perifeeristen verisuonisairauksien komplikaatiot?
• Voinko estää perifeeristen verisuonisairauksien?
• Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?
• Keskeiset kohdat ääreisverisuonisairaudesta

Mikä on perifeerinen verisuonisairaus?

Perifeerinen verisuonisairaus (PVD) on hidas ja progressiivinen verenkierron häiriö. Kapenevat, tukkeutuneet tai kouristukset verisuonessa voivat aiheuttaa PVD: n.

PVD voi vaikuttaa mihin tahansa verisuoniin sydämen ulkopuolella, mukaan lukien valtimot, laskimot tai imusuonet. Näiden verisuonten toimittamat elimet, kuten aivot ja jalat, eivät välttämättä saa riittävästi verenkiertoa asianmukaiseen toimintaan. Yleisimmin se vaikuttaa kuitenkin jalkoihin ja jalkoihin.

Perifeeristä verisuonisairautta kutsutaan myös ääreisvaltimosairaudeksi.

Mikä aiheuttaa perifeerisen verisuonisairauden?

PVD: n yleisin syy on ateroskleroosi, plakin kertyminen valtimon seinämään. Plakkia vähentää veren virtausta raajoihin. Se vähentää myös kudoksen käytettävissä olevaa happea ja ravinteita. Verihyytymiä voi muodostua valtimoiden seinämiin, mikä pienentää edelleen verisuonen sisäistä kokoa ja estää tärkeimmät valtimot.

Muita PVD: n syitä voivat olla:

• Käsien tai jalkojen vammat

  
  

• Lihasten tai nivelsiteiden epäsäännöllinen anatomia

• Infektio

Ihmisillä, joilla on sepelvaltimotauti (CAD), on usein myös PVD.

Kenellä on riski perifeerisistä verisuonisairauksista?

Riskitekijä lisää mahdollisuuksiasi sairauden kehittymiseen. Joitakin voidaan muuttaa, toisia ei.

Riskitekijät, joita et voi muuttaa:

• Ikä (erityisesti yli 50-vuotiaat)

• Historia sydänsairaus

• Mies sukupuoli

• Postmenopausaaliset naiset

• Perhehistoria korkeasta kolesterolista, korkeasta verenpaineesta tai ääreisverisuonisairaudesta

Riskitekijöitä, joita voidaan muuttaa tai käsitellä, ovat:

• Sepelvaltimotauti

• Diabetes

• Korkea kolesteroli

• Korkea verenpaine

• Ylipainoinen

• Fyysinen passiivisuus

• Tupakointi tai tupakkatuotteiden käyttö

Tupakoivilla tai diabetesta sairastavilla on suurin riski PVD: n komplikaatioista, koska nämä riskitekijät aiheuttavat myös heikentynyttä verenkiertoa.

Mitkä ovat ääreisverisuonisairauden oireet?

Noin puolet ihmisistä, joilla on diagnosoitu PVD, ovat oireettomia. Niille, joilla on oireita, yleisin ensimmäinen oire on tuskallinen jalkakramppi, joka tapahtuu harjoituksen aikana ja jota lievittää lepo (ajoittainen kouristus). Levon aikana lihakset tarvitsevat vähemmän verenkiertoa, joten kipu katoaa. Se voi esiintyä yhdessä tai molemmissa jaloissa tukkeutuneen tai kaventuneen valtimon sijainnista riippuen.

Muita PVD-oireita voivat olla:

• Ihon muutokset, mukaan lukien alentunut ihon lämpötila, tai ohut, hauras, kiiltävä iho jaloissa ja jaloissa

• Heikot pulssit jaloissa ja jaloissa

• Gangreeni (kuollut kudos verenkierron puutteen vuoksi)

• Hiustenlähtö jaloissa

• Impotenssi

• Haavat, jotka eivät parane painekohdista, kuten kantapäät tai nilkat

• Tunne, heikkous tai raskaus lihaksissa

• Kipu (kuvataan polttavaksi tai kipeäksi) levossa, tavallisesti varpaissa ja yöllä makaa

  
  

• Kalpeus, kun jalat ovat koholla

• Raajojen punertavan sininen värimuutos

• Rajoitettu liikkuvuus

• Vaikea kipu, kun valtimo on hyvin kapea tai tukossa

• Paksut, läpinäkymättömät kynnet

PVD: n oireet voivat näyttää muilta olosuhteilta. Katso diagnoosi terveydenhuollon tarjoajalta.

Kuinka perifeerinen verisuonisairaus diagnosoidaan?

Täydellisen sairaushistorian ja fyysisen kokeen lisäksi muut testit voivat sisältää:

• Angiogrammi. Tämä on valtimoiden ja laskimoiden röntgenkuva tukoksen tai kapenemisen havaitsemiseksi. Tämä toimenpide käsittää ohuen, joustavan putken asettamisen jalan valtimoon ja kontrastivärin ruiskuttamisen. Kontrastiväri tekee valtimoista ja laskimoista näkyvän röntgenkuvassa.

• Nilkka-olkavarren indeksi (ABI). ABI on nilkan verenpaineen vertailu käsivarren verenpaineeseen käyttämällä tavallista verenpainemansettia ja Doppler-ultraäänilaitetta. ABI: n määrittämiseksi nilkan systolinen verenpaine (verenpaineen mittauksen suurin numero) jaetaan käsivarren systolisella verenpaineella.

• Dopplerin ultraäänivirtaustutkimukset. Tämä käyttää suurtaajuisia ääniaaltoja ja tietokonetta verisuonten, kudosten ja elinten kuvien luomiseen. Lääkäri voi käyttää Doppler-tekniikkaa verenkierron mittaamiseen ja arviointiin. Äänen heikkous tai puuttuminen voi tarkoittaa, että verenkierto on tukossa.

• Magneettiresonanssiangiografia (MRA). Tämä ei-invasiivinen testi käyttää suuren magneetin, radiotaajuuksien ja tietokoneen yhdistelmää tuottamaan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon elimistä ja rakenteista. Lääkäri ruiskuttaa erityisen väriaineen toimenpiteen aikana, jotta verisuonet näkyvät paremmin.

• Juoksumaton harjoitustesti. Sillä thänen testinsä, kävelet juoksumatolla, jotta lääkäri voi seurata verenkiertoa harjoituksen aikana.

• Photoplethysmography (PPG). Tämä tentti on verrattavissa nilkan olkavarren indeksiin, paitsi että siinä käytetään hyvin pientä verenpainemansettia varren ympärillä ja PPG-anturia (infrapunavalo veren virtauksen arvioimiseksi lähellä ihon pintaa) aaltomuotojen ja verenpaineen mittaamiseen. Lääkäri voi sitten verrata näitä mittauksia systoliseen verenpaineeseen käsivarteen.

• Pulssitilavuuden (PVR) aaltomuodon analyysi. Lääkäri käyttää tätä tekniikkaa laskemaan veren tilavuuden muutokset jaloissa käyttämällä tallennuslaitetta, joka näyttää tulokset aaltomuodona.

• Reaktiivinen hyperemia-testi. Tämä testi on samanlainen kuin ABI tai juoksumaton testi, mutta sitä käytetään ihmisille, jotka eivät voi kävellä juoksumatolla. Kun makaat selälläsi, lääkäri tekee vertailevat verenpainemittaukset reiteistä ja nilkoista selvittääkseen mahdolliset laskujen välillä.

Mikä on perifeeristen verisuonisairauksien hoito?

PVD: n hoidon päätavoitteet ovat oireiden hallinta ja taudin etenemisen pysäyttäminen sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja muiden komplikaatioiden riskin pienentämiseksi.

Hoito voi sisältää:

• Elintapamuutokset riskitekijöiden hallitsemiseksi, mukaan lukien säännöllinen liikunta, oikea ravitsemus ja tupakoinnin lopettaminen

• Aggressiivinen hoito nykyisissä olosuhteissa, jotka voivat pahentaa PVD: tä, kuten diabetes, korkea verenpaine ja korkea kolesteroli

• Verenkiertoa parantavat lääkkeet, kuten verihiutaleiden vastaiset aineet (verenohennuslääkkeet) ja lääkkeet, jotka rentouttavat verisuonten seinämiä

• Verisuonileikkaus - ohitussiirto, jossa käytetään verisuonia toisesta ruumiinosasta tai synteettisestä materiaalista tehty putki asetetaan tukkeutuneen tai kaventuneen valtimon alueelle verenkierron suuntaamiseksi uudelleen

• Angioplastia - lääkäri lisää katetrin (pitkä ontto putki) suuremman aukon luomiseksi valtimoon veren virtauksen lisäämiseksi. Angioplastiamenetelmiä on useita, mukaan lukien:

  • Ilmapallon angioplastia (pieni ilmapallo täytetään tukkeutuneen valtimon sisällä tukkeutuneen alueen avaamiseksi)

  • Aterektomia (valtimon sisällä oleva tukossa oleva alue "ajetaan pois" katetrin päässä olevasta pienestä laitteesta)

  • Laserangioplastia (laseria käytetään "höyrystämään" valtimon tukos)

  • Stentti (pieni kela laajennetaan tukkeutuneen valtimon sisään tukkeutuneen alueen avaamiseksi ja jätetään paikalleen valtimon pitämiseksi auki)

Angiogrammi voidaan tehdä ennen angioplastiaa ja verisuonileikkausta.

Mitkä ovat perifeeristen verisuonisairauksien komplikaatiot?

PVD: n komplikaatioita esiintyy useimmiten veren virtauksen heikkenemisen tai puuttumisen vuoksi. Tällaisia ​​komplikaatioita voivat olla:

• Amputointi (raajan menetys)

• Huono haavan paraneminen

• Rajoitettu liikkuvuus kivun tai epämukavuuden vuoksi

• Vaikea kipu kärsivässä raajassa

• Aivohalvaus (3 kertaa todennäköisempää PVD-potilailla)

Agressiivisen PVD-hoitosuunnitelman noudattaminen voi auttaa välttämään komplikaatioita.

Voinko estää perifeeristen verisuonisairauksien?

Estää PVD ryhtymällä toimenpiteisiin riskitekijöiden hallitsemiseksi. PVD: n ehkäisyohjelma voi sisältää:

• Lopeta tupakointi, mukaan lukien käytetyn savun välttäminen ja tupakkatuotteiden käyttö

• Ruokavalion muutokset, mukaan lukien vähentynyt rasva, kolesteroli ja yksinkertaiset hiilihydraatit (kuten makeiset) ja lisääntyneet hedelmien ja vihannesten määrät, vähärasvainen meijeri ja vähärasvainen liha

• Korkean veren kolesterolin hoito lääkkeillä terveydenhuollon tarjoajan määrittelemällä tavalla

• Painonpudotus

• Alkoholin saannin rajoittaminen tai lopettaminen

• Lääke verihyytymien riskin vähentämiseksi terveydenhuollon tarjoajan määrittämällä tavalla

• Harjoittele 30 minuuttia tai enemmän päivittäin

• Diabeteksen hallinta

• Korkean verenpaineen hallinta

PVD: n etenemisen estämiseksi tai vähentämiseksi lääkäri voi suositella ennaltaehkäisysuunnitelmaa.

Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?

Jos oireesi pahenevat tai saat uusia oireita, kerro siitä terveydenhuollon tarjoajalle.

Keskeiset kohdat ääreisverisuonisairaudesta

• Perifeerinen verisuonisairaus voi vaikuttaa kaiken tyyppisiin verisuoniin.

• Verenkierto on rajoitettu kudokseen kouristuksen tai aluksen kapenemisen takia.

• Tämä tauti vaikuttaa useammin jalkojen verisuoniin.

• Yleisin oire on kipu, joka pahenee, kun verenkierto rajoittuu.

• Verenkierron palauttaminen ja taudin etenemisen estäminen on hoidon tavoite.