Sisältö
Perikoroniitti (kutsutaan myös operkuliitiksi) on tila, johon liittyy osittain purkautuneen hampaan ympärillä olevan pehmytkudoksen tulehdus ja turvotus. Purkaus on hampaan kehittymisprosessi, jossa hammas tulee näkyviin, kun se "purkautuu" ikenen läpi. Perikoroniitti voi vaikuttaa myös hampaaseen, jota ei ole vielä tullut sisään.Pehmytkudosta, joka peittää hampaan, joka ei ole täysin purkautunut, kutsutaan "operkulaariksi". Yksi syy tähän pehmytkudosalueen tulehtumiseen voi olla se, että se kerää usein ruokahiukkasia ja roskia, ja siihen voi olla vaikea päästä suuhygieniaa suoritettaessa. Kun tämä pimeä, kostea alue kerää ruokahiukkasia, se tarjoaa täydellisen väliaineen bakteerien kasvulle.
Hammas, johon perikoroniitti vaikuttaa useimmiten, on alimmainen tai viimeinen molaariryhmä, jota joskus kutsutaan viisaushampaiksi.Oikeastaan on harvinaista, että perikoroniitti sisältää muita hampaita kuin pohjaviisahampaat. Perikoroniitti vaikuttaa usein myöhäisillä teini-ikäisillä tai varhaisessa aikuisiässä oleviin, koska juuri silloin alemmat viisaudenhampaat puhkeavat.
Oireet
Lievät oireet
Perikoroniitin lieviä oireita voivat olla:
- Kivulias, turvonnut ikenikudos (lähellä hampaita, joihin vaikuttaa)
- Vaikeus pureutua (lyömättä turvonnutta aluetta)
- Männän purkautuminen tulehtuneelta alueelta
- Huono maku suussa tai epämiellyttävä haju
Vakavat oireet
Vakavia perikoroniitin oireita voivat olla:
- Vaikeus suun avaamisessa
- Kasvojen turvotus (kasvojen puolella, jolla tulehtunut hammas on)
- Imusolmukkeiden turvotus (nimeltään lymfadeniitti)
- Kuume
- Ludwigin angina pectoris (harvinainen suuontelon bakteeri-infektio, jota joskus esiintyy hampaan infektion jälkeen)
- Leuan kouristukset (joskus kutsutaan lukoksi)
Vakavat oireet voivat viitata siihen, että turvotus on levinnyt kaulaan ja kurkkuun, mikä voi vaikuttaa normaaliin hengitykseen, ja sitä on pidettävä lääketieteellisenä hätätilana, joka voi mahdollisesti heikentää nielemis- tai hengityskykyä ja olla hengenvaarallinen. Niiden, joilla on vakavia perikoroniitin oireita, tulisi välittömästi ottaa yhteyttä hammaslääkäriin tai muuhun terveydenhuollon tarjoajaan.
Perikoroniitin oireet on ryhmitelty kolmeen eri luokkaan niiden esiintymistiheyden ja voimakkuuden mukaan, mukaan lukien:
- Akuutti - liittyy rajoitettuun suun avaamiseen ja vakavampiin oireisiin
- Subakuutti-pienempi oireiden voimakkuus ilman suun avaamista
- Krooninen - liittyy matalan asteen kipuun ilman vakavia oireita
Perikoroniitin hoito riippuu usein henkilön kokeman taudin tasosta (akuutti, subakuutti tai krooninen).
Syyt ja riskitekijät
Ne, joilla on suurempi riski saada perikoroniitti, ovat:
- Varhaisen aikuisuuden tai myöhään murrosiän ikäryhmässä olevat
- Viisaushampaat, jotka eivät ole vielä puhjennut
- Kehittyneen leikkurin (hampaita ympäröivä läppä, joka kannustaa bakteerien kasvuun)
- Kokenut purutrauma (vaurioitunut kudos vaurioituneesta hampaasta)
- Ne, joilla on huono suuhygienia
- Tupakoinnin harjoittaminen (riippumatta savustettujen savukkeiden määrästä päivässä)
- Immuunijärjestelmää rasittavat olosuhteet (kuten virusten palautuminen, voimakas väsymys tai henkinen stressi)
- Raskaana oleminen
Tutkimus
Kreikassa vuonna 2019 tehdyn tutkimuksen tarkoituksena oli määrittää tekijät, jotka vaikuttavat perikoroniitin esiintyvyyteen (mukaan lukien sosiaaliset ja riskitekijät, väestötiedot ja muut).
Tutkimuksessa havaittiin useita perikoroniitin esiintyvyyteen liittyviä tekijöitä, mukaan lukien:
- Perikoroniitin esiintyvyys oli 4,92% 20-25-vuotiaista tutkimukseen osallistuneista.
- Suuhygienian todettiin olevan marginaalisesti merkittävä tekijä taudin esiintyvyydessä.
- Tupakoitsijoiden havaittiin olevan alttiimpia perikoroniitille (mutta tupakoinnin tiheydellä ei ollut vaikutusta).
- Krooninen perikoroniitti oli taudin yleisin muoto.
"Suuveden käyttö ja riittävä hampaiden harjaustiheys näyttivät liittyvän tilastollisesti merkittävään taudin [perikoroniitti] vähenemiseen", tutkimuksen tekijät päättelivät.
Diagnoosi
Perikoroniitin diagnoosin tekee yleensä hammaslääkäri suorittamalla suullisen tutkimuksen, ja siihen sisältyy joskus diagnostisten röntgenkuvien ottaminen (puhkeamattoman viisaudenhampaan arvioimiseksi).
Hoito
Kotihoito
Vaikka hammaslääkäri voi suositella useita kotihoitomenetelmiä, kotihoito ei saisi korvata ammattimaista lääketieteellistä apua. Hammaslääkäri voi määrätä kotihoitomenetelmiä, kuten:
- Lämmin suolaveden huuhtelu (erityisesti syömisen jälkeen ruoan ja roskien poistamiseksi)
- Suun veden kastelujärjestelmät (käytetään kaupallisia laitteita)
- Huolellinen / säännöllinen suuhygienia (mukaan lukien harjaus ja hammaslankaa)
- Kipulääkkeet (kuten ibuprofeeni [Advil] tai asetaminofeeni [tylenoli] tai muut hammaslääkärin määräämät reseptilääkkeet).
Huomaa: Vältä kuumien pakkausten käyttöä (jotka voivat lisätä turvotusta) erityisesti niille, joilla on vakavia perikoroniitin oireita, kuten kuumetta tai kaulan tai kasvojen turvotusta)
Sairaanhoidon
Perikoroniitin hoito voi sisältää:
- Elintarvikkeiden ja muiden roskien puhdistaminen / huuhtelu alueelta
- Antibioottien antaminen (suun kautta)
- Antibakteerinen oraalinen huuhtelu
- Kivunlievitys (hammaslääkäri voi ehdottaa joko käsikauppalääkkeitä tai reseptilääkkeitä)
Kun infektio on poistettu, seuraava hoito riippuu perikoroniitti-oireiden vakavuudesta ja luokasta (mukaan lukien akuutit, subakuutit tai krooniset luokat) ja voi sisältää:
- Hampaan tarkkailu varmistaaksesi, että infektio ei palaa ja että hammas puhkeaa normaalisti
- Lähetys suun ja suu- ja leukakirurgin luokse suun leikkauksen tarpeen arvioimiseksi
- Tartunnan saaneen viisaudenhammas poistetaan (jos hammaslääkäri / suukirurgi katsoo, että se ei välttämättä purkaudu normaalisti)
- Sekä alemman että ylemmän viisaudenhampaan poisto kärsivältä puolelta (jotta ylempi hammas ei puree tulehtuneeseen alempaan ikeniin ja aiheuta myöhempää infektiota).
- Suoritetaan toimenpide, jota kutsutaan operkumiksi (pieni suullinen leikkaus ihon läpän poistamiseksi sairastuneen hampaan yli
Joskus läppä kasvaa takaisin sen poistamisen jälkeen, ja leikkausprosessi on suoritettava uudelleen.
Jälkihoito
Jos viisaudenhammas on poistettu, se johtaa yleensä täydelliseen paranemiseen, ja perikoroniitti-oireet voivat hävitä yhden tai kahden viikon kuluessa leikkauksesta. Jatkohoito voi sisältää:
- Seuraa tapaamisia hammaslääkärin tai suukirurgin kanssa paranemisen nopeuden ja hampaiden kivun tason seuraamiseksi, jos niitä on
- Noudata tarkasti jälkihoito-ohjeita, jos viisaushammas on poistettu (kuten pidättäytyminen tupakoinnista, pehmeiden ruokien syöminen jne.)
- Kotihoidot (kuten antibioottinen oraalinen huuhtelu, käsikauppalääkkeet ja muut)
- Huolellinen suuhygienia (mukaan lukien säännöllinen harjaus ja hammaslankaa)
- Tupakoinnin lopettaminen (tupakoiville)
Ehkäisy
Ennaltaehkäisevä hoito ja säännölliset hammaslääkärivierailut voivat vähentää perikoroniitin riskiä, koska hammaslääkäri voi seurata tarkasti viisaushampaitasi ja puuttua asiaan ennen kuin infektio tapahtuu, kun kolmannet molaarit eivät näytä purkautuvan normaalisti.
Säännöllinen hammaspuhdistus voi myös auttaa ehkäisemään perikoroniittia, koska ne auttavat pitämään hampaat puhtaina eikä niissä ole ruokaa ja roskia. Perikoroniitin ehkäisy voi olla mahdollista säännöllisillä suun hygieniakäytännöillä, joihin kuuluu harjaus, hammaslankaa ja antibioottisen oraalihuuhtelun käyttö; mutta tällaisista toimenpiteistä huolimatta jotkut ihmiset edelleen kehittävät tilan.