Sisältö
Potilaan hallitsema analgesia (PCA) on eräänlainen kivun hallinta, jonka avulla voit päättää, milloin saat annoksen kipulääkettä. Joissakin tilanteissa PCA voi olla parempi tapa tarjota kivunlievitystä kuin kutsua joku (tyypillisesti sairaanhoitaja) antamaan sinulle kipulääkettä. PCA: n kanssa sinun ei tarvitse odottaa sairaanhoitajaa. Ja voit saada pienempiä annoksia kipulääkkeitä useammin.
Tämän tyyppisessä kivun hoidossa IV (suonensisäiseen) linjaan kiinnitetty neula asetetaan yhteen laskimoistasi. IV: ään kiinnitetyn tietokoneistetun pumpun avulla voit vapauttaa kipulääkettä painamalla käsipainiketta.
PCA: ta voidaan käyttää sairaalassa kivun lievittämiseksi leikkauksen jälkeen. Tai sitä voidaan käyttää tuskallisissa olosuhteissa, kuten haimatulehdus tai sirppisolusairaus. Se toimii hyvin myös ihmisille, jotka eivät voi ottaa lääkkeitä suun kautta. PCA: ta voivat käyttää myös kotona ihmiset, jotka ovat sairaalassa tai joilla on kohtalainen tai vaikea syöpäkipu. Jopa 7-vuotiaat lapset voivat hyötyä PCA: sta, jos he ymmärtävät PCA: n taustalla olevan ajatuksen ja noudattavat ohjeita. Mutta hämmentyneet, hämmentyneet tai reagoimattomat ihmiset eivät voi käyttää PCA: ta.
Kuinka PCA toimii
Terveydenhuollon tarjoajan on määrättävä sinulle PCA-pumppu. Pumpun kautta annettava kipulääke on todennäköisesti opioidi, kuten morfiini tai hydromorfoni.
Tätä voit odottaa, jos sinulle määrätään PCA:
Terveydenhuollon tarjoaja päättää kipulääkkeen aloitusannoksen. Hän selvittää myös, kuinka paljon lääkettä saat joka kerta, kun painat painiketta, kuinka monta aikaa annosten välillä pitäisi olla, ja lääkkeiden kokonaismäärän, jonka saat tietyllä ajanjaksolla, kaikki estääkseen sinua saada yliannostus. Pieni annos kipulääkettä voidaan myös injektoida jatkuvasti kivunhallinnan perustason määrittämiseksi. Kaikki nämä yksityiskohdat ohjelmoidaan pumppuun, ja pumppu tallentaa kaikki painikkeen painallukset ja kuinka paljon kipulääkettä sinulle annetaan.
Sairaanhoitaja varmistaa, että ymmärrät PCA-koneen käytön.
Kipulääkeannosten välillä IV-neste voi virrata laskimoosi pitämään sen auki ja pitämään sinut hyvin hydratoituna.
Elintoiminnot ja happitasot voidaan tarkistaa sängyn vieressä olevilla näytöillä.
Kun kipusi vähenee, saatat vaihtaa kipulääkkeeseen suun kautta.
Turvallisuuden seuranta PCA-käytön aikana
Sairaanhoitajasi seuraa säännöllisesti, kun käytät PCA-pumppua. Sairaanhoitajan on ehkä herättävä sinut tarkistaakseen hengitysvaikeuksia ja muita haittavaikutuksia. Perheen ja ystävien, jotka ovat kanssasi toipumisen aikana, tulisi ilmoittaa sairaanhoitajalle heti hengitysvaikeuksista tai muista sivuvaikutuksista.
PCA-riskit
PCA on turvallinen ja tehokas. Suurin riski on reaktio opioidilääkkeeseen. Opioidien haittavaikutuksia ovat:
Allerginen reaktio
Pahoinvointi tai oksentelu
Alhainen verenpaine
Uneliaisuus
Ummetus
Hengitysvaikeudet (hengityslama): Tämä on suurin vaara
Sinua tulisi tarkkailla huolellisesti hengityslaman varalta, jos:
Ovatko vanhempi aikuinen
Onko sinulla astma tai muita keuhkosairauksia
Ovat liikalihavia
Onko sinulla uniapnea
Ei ole tottunut opioideihin
Tarvitset suuria annoksia opioideja kivun lievittämiseen
Oikein käytettynä PCA voi itse asiassa vähentää opioideihin liittyviä riskejä, koska sinua ei todennäköisesti hoideta liikaa tai liian vähän. Varmista, että olet ainoa henkilö, joka painaa nappia kivun lievittämiseksi. Jos ystävät tai perheenjäsenet myös painavat nappia keinona auttaa sinua, on olemassa vaara, että saatat olla ylenmääräinen ja sinulla on hengitysvaikeuksia. Myös terveydenhuollon tiimisi tulee selittää kaikille, että sinun ei tarvitse painaa painiketta niin usein kuin sallitaan. Sinun tarvitsee painaa sitä vain, jos tarvitset kipua.