Sisältö
Patella, jota kutsutaan yleisimmin polvilumpeiksi, on kehon suurin sesamoidiluu. Sesamoidi luu on upotettu jänteeseen, ja patellan tapauksessa se esiintyy nelijalkaisen jänteen sisällä. Tämä jänne auttaa pitämään polvilumpion paikallaan yhdessä muiden nivusissa ja sen lähellä olevien lihasten kanssa, jotta se voi tehdä tärkeimmän työnsä, suojata polviniveltä.Anatomia
Patella-luu käy läpi luutumisprosessin (muuttuu luuksi) kolmen ja kuuden vuoden ikäisten välillä.
Patella on kokonaisuudessaan tasainen, kolmion muotoinen luu, joka on melko tiheä.
Patellan kärki tai piste osoittaa alaspäin kohti säärtä, kun taas luun pohja istuu ylöspäin kohti reisiä. Pohja on myös se, mikä kiinnittyy nelipään jänteeseen.
Patellan takaosa muodostaa nivelten reisiluun kanssa, joka tunnetaan myös nimellä reisiluu. Tämän ansiosta reisistä tulee yhteinen puoli, koska se yhdistyy myös reisiluun mediaaliseen ja lateraaliseen kondyliin. Patella on kiinnitetty myös vastus lateralis ja medialis, jotka ovat reiden lihaksia.
Patellan kärjestä tulee patellaarinen nivelside, joka yhdistyy sääriluun (sääriluun) etuosaan. Patellan keskiosa koostuu aukoista valtimoille veren toimittamiseksi polvilumpeen. Reiden lihakset, reisiluun osat ja polven jänteet, joita kutsutaan mediaaliseksi patellar retinaculumiksi ja jotka ylittävät polvinivelen polvilumpion keskellä, toimivat yhdessä pitääkseen polvilumpion vakaana.
Sijainti
Patella istuu reisiluun ja sääriluun välissä, ei vain suojaa polviniveltä, vaan yhdistää reisiluun etuosassa olevat säärilihakset. Patellan alla ja reisiluun päässä on nivelrusto, mikä mahdollistaa polvilumpion ja reisiluun luiden liikkumisen rinnakkain. Tämä rusto tarjoaa suojan lisätyn liikkuvuuden lisäksi kaikilla polviliikkeillä.
Anatomiset vaihtelut
Suurimman osan patellan anatomisista muunnelmista on käsiteltävä itse luun muotoa. Nämä sisältävät:
- Patellan hypoplasia (kutsutaan usein patella parvaksi), jossa polvilumpio on pienempi kuin sen pitäisi olla tai, harvinaisissa tapauksissa, kokonaan poissa.
- Hyperplastiset ominaisuudet, jossa polvilumpio kasvaa suuremmaksi kuin sen pitäisi olla tilaa varten, jossa se elää (tunnetaan nimellä patella magna).
- Hunter's cap Patella, jossa polvilumpion sivupuoli vie luun etupinnan.
Terveessä patellassa on kolmen tyyppisiä anatomisia muunnelmia, jotka perustuvat itse polvilumpion kokoon ja symmetriaan.
Wiberg-luokitusjärjestelmällä mitattuna todettiin, että 10%: lla ihmisistä on tyypin I polvilumpio (lähes symmetrinen), 65%: lla ihmisistä on tyypin II polvilumpio (litteä mediaalinen puoli, joka on paljon pienempi kuin sivusuunnassa) ja 25% ihmisistä ihmisillä on tyypin III polvilumpio (pieni mediaalinen puoli, joka on myös kaareva).
Toiminto
Patellan päätehtävä on auttaa polven pidennystä ja liikettä tarjoamalla samalla suoja polven nivelelle.
Polven pidennyksen tapauksessa tämä liike tapahtuu polvilumpion avulla, joka tarjoaa vipua, jonka nelijalkaisten jänteet, joihin se on kiinnitetty, voivat laittaa reisiluun. Suojelun osalta polvilumpio antaa polvinivelen etuosan tukea harjoittelun aikana tai jopa päivittäisestä kulumisesta kävelystä ja askeleesta.
Liittyvät ehdot
Patella-vammat voivat olla suhteellisen yleisiä, etenkin niillä, jotka ovat erittäin aktiivisia ja aiheuttavat paljon ylimääräistä stressiä tai painetta luulle juoksemisen, liikunnan ja kilpailulajien avulla. Kaksi yleisintä patellaan liittyvää tilaa ovat polvilumpion jännetulehdus ja polvilumpion dislokaatiot.
Polvisuojuksen (polvilumpion) vammat: tyypit, syyt, hoito
Patellaarinen jännetulehdus
Patellar-jännetulehdusta kutsutaan yleisesti myös hyppääjän polveksi, koska sitä esiintyy todennäköisemmin urheilussa tai aktiviteeteissa, jotka vaativat paljon hyppäämistä, kuten koripallo.
Ne, jotka saattavat kärsiä polvilumpion jänteen tulehduksesta, kokevat patellassaan kipua, joka alkaa, kun teet valittuja toimintoja ja saattaa lisääntyä häiritsemään päivittäisiä liikkeitä, kuten kävelyä ja ylös- ja alaspäin portaita. Tämä kipu johtuu patellar-jänteen pienistä kyyneleistä, jotka aiheuttavat tulehdusta ja heikentymistä.
Patella-dislokaatiot
Patellan sijoiltaan patella liukuu uritetun asennonsa ulkopuolelle jalan sisään. Tämä aiheuttaa kipua ja turvotusta sekä repeytyy patellaa paikallaan pitäviä nivelsiteitä ponnahtamasta pois paikaltaan.
Joillakin ihmisillä ei ehkä ole täydellistä polvilumpion dislokaatiota, mutta he voivat kokea polvilumpion subluksoitumisen. Tämä tapahtuu, kun polvilumpio ei irtoaa urastaan kokonaan, mutta sillä on vaikeuksia liikkua uran seurannassa, mikä aiheuttaa kipua ja turvotusta.
Kuntoutus
Patellar-jänteen tulehduksessa on useita tapoja hoitaa ja kunnostaa polvilumpio. Kivun vakavuudesta ja jännetulehduksesta riippuen vaihtoehdot vaihtelevat käsikauppalääkkeistä, kuten ibuprofeeni, fysioterapiaan, joka auttaa venyttämään ja vahvistamaan polvilumpion ympärillä olevia lihaksia ja jänteitä.
Vakavammissa tapauksissa lääkäri voi valita kortikosteroidi-injektion lievittää kipua tai jopa leikkausta, jos patellaa ympäröiviin jänteisiin on tehtävä korjauksia.
Patellan sijoiltaan pääsemiseksi ainoa tapa korjata tämä tila on siirtää patella takaisin uraansa. Tämä voi tapahtua nopeasti itsestään pian irtoamisen jälkeen tai lääkärin avustuksella.
Sijoiltaan jänteen repeämä ja luunpalat voivat irrota. Jänen kyyneleet korjautuvat yleensä itsestään, mutta luunpalat on todennäköisesti poistettava kirurgisesti. Jos sijoiltaan ei tule fragmentteja, tavanomainen hoito koostuu polven immobilisoinnista, kunnes turvotus vähenee (noin kolmesta kuuteen viikkoon), sekä steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ottamisesta kivun tai epämukavuuden lievittämiseksi.
Kirurgiset vaihtoehdot patellan sijoiltaanNiille, jotka kokevat polvilumpion subluksaatiota, hoito vaihtelee fysioterapiasta aaltosulkeisiin ja teippeihin polvilumpion ohjaamiseksi. Leikkausta voidaan tarvita myös riippuen siitä, kuinka vakava vääristymä on tai johtaako se usein patellan dislokaatioihin.