Mikä on Parkinsonin tauti?

Sisältö

• Parkinsonin taudin oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Huolehtiminen

Parkinsonin tauti on etenevä häiriö, joka kehittyy aivoissa dopamiinia tuottavien hermosolujen kuoleman seurauksena. Dopamiini on tärkeä kemiallinen messenger, joka auttaa säätelemään lihasten toimintaa. Kun dopamiini on ehtynyt, voi esiintyä klassisia Parkinsonin oireita, kuten tärinää, jäykkyyttä ja kävelyvaikeuksia.

Vaikka Parkinsonin tautia pidettiin aiemmin pelkästään motorisena häiriönä, asiantuntijat tunnustavat nyt, että se aiheuttaa myös ei-motorisia oireita, kuten unihäiriöitä ja ummetusta. .

1:44

Parkinsonin taudin oireet

Parkinsonin taudin oireet voivat olla varovaisia ​​varhaisessa vaiheessa. Itse asiassa ne voivat jopa jäädä huomaamatta. Mutta lopulta oireet pahenevat hitaasti ajan myötä.

Parkinsonin taudin tunnusmerkkejä ovat:

• Vapina: Parkinsonin taudissa tätä kutsutaan usein "pillereitä liikkuvaksi vapinaksi" sen ulkonäön vuoksi - ikään kuin henkilö pyörittäisi pilleriä tai muuta pientä esinettä peukalon ja etusormen välissä. Sitä kuvataan myös levossa vapina, koska se tapahtuu, kun ruumiinosa (kuten, mutta ei rajoittuen, käsi) on rento ja lepää.
• Bradykinesia: Tämä on henkilön heikentynyt kyky liikkua. Henkilö voi edetä vaikeuksista käyttää sormiaan (esimerkiksi purkin avaaminen tai kirjoittaminen) vaikeuksiin käyttää jalkojaan, mikä johtaa sekoittuvaan kävelyyn lyhyillä askeleilla.
• Jäykkyys: Jäykkyys henkilö kokee lihasjäykkyyttä ja vastustuskykyä lihasten rentoutumiseen. He eivät ehkä heiluta paljon kättään esimerkiksi kävellessään. Jäykkyys voi olla tuskallista ja vaikeuttaa liikkumista.
• Asennon epävakaus: Tämä oire, joka määritellään epätasapainon tunnoksi seisomaan noustessa, ilmenee yleensä myöhemmin Parkinsonin taudin aikana.

Muita motorisiin oireisiin voivat kuulua vähentynyt silmänräpäytys, puhe- ja nielemisongelmat sekä vähentyneet ilmeet.

Parkinsonin taudin ei-motoriset oireet, jotka saavat yhä enemmän huomiota tutkimukseen, ovat hallusinaatiot, mielialahäiriöt, unihäiriöt, iho-ongelmat ja aistihäiriöt. Ei-motoriset oireet ovat usein heikentäviä kuin motoriset oireet, ja ne voivat usein alkaa vuosia aikaisemmin.

Kaikki eivät koe näitä Parkinsonin taudin muita motorisia ja ei-motorisia oireita samassa määrin, jos ollenkaan.

Parkinsonin taudin merkit ja oireet

Syyt

Vaikka henkilön Parkinsonin taudin tarkka syy on vielä tuntematon, asiantuntijat uskovat, että se johtuu ihmisen geenien ja ympäristön monimutkaisesta vuorovaikutuksesta. Esimerkkejä ympäristön laukaisijoista ovat torjunta-aineet ja muut toksiinit (vaikka niiden rooli on tautia pidetään pienenä).

Muita Parkinsonin taudin riskitekijöitä ovat vanhempi ikä (yleensä yli 60-vuotiaat) ja sukupuoli. Miehillä on todennäköisemmin Parkinsonin tauti kuin naisilla.

Tutkijat ovat myös havainneet, että muutoksia esiintyy Parkinsonin tautia sairastavien ihmisten aivoissa, vaikka ei ole selvää miksi. Näitä ovat epänormaalien solujen ryhmät, joita kutsutaan Lewyn ruumiiksi, ja alfa-synukleiiniksi kutsuttuja luonnossa esiintyviä proteiineja, jotka alkavat myös kasautua Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä.

Ymmärtämällä miksi näitä tapahtuu, tutkijat voivat jonain päivänä vapauttaa Parkinsonin taudin taustalla olevan syyn.

Parkinsonin taudin syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Parkinsonin taudin diagnoosi edellyttää lääkärin, yleensä neurologin, huolellista ja perusteellista arviointia. He esittävät useita kysymyksiä hitaudesta, kuten käsinkirjoituksen vaikeuksista, yhden jalan vetämisestä ja hitaista liikkeistä sekä unesta, mielialasta, muistista, kävelyongelmista ja viimeaikaisista kaatumisista. He suorittavat myös fyysisen tutkimuksen tarkistaakseen refleksit, lihasvoiman ja tasapainon, mutta tarkastavat myös, ovatko liikkeesi hitaampia, jäykkyys kehossasi, kasvojen naamiointi tai vapina.

Lääkärit noudattavat erityisiä kriteerejä Parkinsonin taudin diagnosoimiseksi. Esimerkiksi diagnoosia tukeva henkilö on henkilö, jolla on Parkinsonin kaltaisia ​​oireita, jotka osoittavat huomattavaa parannusta levodopan (lääkitys, jota käytetään yleisesti Parkinsonin taudin hoidossa) ottamisen jälkeen.

Vaikka diagnoosi on suoraviivainen joillakin ihmisillä, se voi olla haastavampaa muille, varsinkin kun on olemassa muita neurologisia terveysolosuhteita, joilla on samanlaisia ​​oireita Parkinsonin taudin kanssa.

Parkinsonin taudin lopullista diagnosointia varten ei ole verikokeita tai aivojen kuvantamistestejä, mutta testaus, kuten aivojen magneettikuvaus tai DAT-skannaus, joka tarkastelee dopamiinin määrää aivoissa. Jos sinulla on Parkinsonin tauti, DAT-skannaus näyttää pienemmän määrän dopamiinia.

Kuinka Parkinsonin tauti diagnosoidaan

Hoito

Parkinsonin taudille ei ole parannuskeinoa, mutta on olemassa useita hoitoja, jotka voivat helpottaa sen oireita. Farmakologisen hoidon aloittamisen päättäminen riippuu suurelta osin näiden oireiden vakavuudesta tai heikentämisestä. Näiden lääkkeiden liittyvät haittavaikutukset on myös otettava huomioon.

Yleisesti määrättyjen lääkkeiden ja hoitojen joukossa:

• Karbidopa-levodopa on ensisijainen Parkinsonin taudin hoito. Levodopa muuttuu elimistössä dopamiiniksi, kun taas karbidopa lisää levodopan tunkeutumista aivoihin.
• Dopamiiniagonistit kuten Mirapex (pramipeksoli) ja Requip (ropiniroli) stimuloivat dopamiinireseptoreita ja "huijaavat" aivot ajattelemaan, että sillä on enemmän dopamiinia kuin sillä on. Dopamiiniagonistit ovat vähemmän tehokkaita kuin levodopa, ja ne järjestetään usein käytettäväksi varhaisessa sairaudessa ennen vakavampien oireiden kehittymistä.
• Monoamiinioksidaasi-B: n (MAO-B) estäjät kuten Eledepryl (selegiliini) ja Azilect (rasagiliini) estävät entsyymejä, jotka inaktivoivat dopamiinia aivoissa. Dopamiinin tavoin MAO-B-lääkkeitä käytetään usein varhaisessa sairaudessa, mikä varaa levodopaa myöhempää käyttöä varten.
• COMT-estäjät kuten Comtan (entakaponi) ja Tasmar (tolkaponi) toimivat vahvistamalla levodopan vaikutuksia aivoihin. Niitä käytetään ihmisille, joiden levodopan vaikutukset alkavat heikentyä.
• Symmetrel (amantadiini) ja Gocovri (pitkitetysti vapauttava amantadiini) ovat viruslääkkeitä, joita käytetään tahattomien liikkeiden (dyskinesian) hoitoon, mutta niistä voi olla apua myös vapinassa, jäykkyydessä tai hitaudessa.
• Antikolinergit kuten Artane (triheksifenidyyli) ja Cogentin (bentstropiini) määrätään vapinoiden ja kouristusten minimoimiseksi. Vaikka ne ovat hyödyllisiä, niitä käytetään varoen antamaan mahdollisia sivuvaikutuksia (esim. Sekavuus, kognitiivinen heikkeneminen).
• Syvä aivostimulaatio (DBS) sisältää elektrodien sijoittamisen aivokohteiden syviin osiin ja sähköisten impulssien toimittamisen aivoihin dyskinesian ja muiden oireiden hoitamiseksi, kun lääkkeet eivät enää ole tehokkaita. DBS ei auta ei-motorisia oireita, kuten ahdistusta, masennusta ja kaatumisia.

Parkinsonin taudin alkuvaiheessa lääkkeet eivät välttämättä ole välttämättömiä. Lykkäämällä hoitoa tarpeen mukaan voit säilyttää pitkäaikaiset hoitovaihtoehtosi.

Ei-moottoriset oireet

Parkinsonin taudin ei-motorisia oireita, kuten unihäiriöitä, kognitiivisia toimintahäiriöitä ja mielialan muutoksia, hoidetaan yksilöllisesti. Koska monet näistä oireista johtuvat tai pahentavat Parkinsonin taudin hoitoon käytettävät lääkkeet, tarvitset yksinkertaisen annoksen säätämisen.

Muiden oireenmukaisten hoitomenetelmien joukossa:

• Masennuslääkkeet kuten selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t) voivat hyödyttää masennusta ja ahdistusta sairastavia, yleisiä häiriöitä Parkinsonin tautia sairastavilla.
• Lievät reseptilääkkeet voi auttaa parantamaan tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä johtuvia iho-ongelmia.
• Psykoosilääkkeet kuten Clozaril (klotsapiini) ja Nuplazid (pimavanseriini), voivat hyödyttää näköhäiriöitä omaavia ihmisiä, jos annoksen säätäminen ei tuota helpotusta.
• Kuntoutushoidot kuten puhetta, työ- ja fysioterapiaa käytetään yleisesti parantamaan Parkinsonin tautia sairastavien ihmisten elämänlaatua.
• Exelon (rivastigmiini), kognitiivista toimintaa parantava lääke, joka määrätään tyypillisesti ihon laastarina, voi auttaa ihmisiä, joilla on Parkinsonin tautiin liittyvä dementia.

Lääketieteellisten toimenpiteiden lisäksi positiiviset elämäntapavalinnat voivat parantaa jatkuvaa hoitoa. Tähän sisältyy rutiiniharjoittelu (tasapainon ja liikkuvuuden ylläpitämiseksi), hyvä ravitsemus (energian varmistamiseksi ja sivuvaikutusten hallitsemiseksi), hyvä unihygienia (unettomuuden voittamiseksi) ja stressin vähentäminen (mielialan parantamiseksi ja itsesi tuntemiseksi paremmin).

Huolehtiminen

Parkinsonin tautia sairastavan rakkaansa hoitajana ei ole harvinaista tuntea olevansa voimaton, hukkua ja peloissaan taudin etenevästä luonteesta. Onneksi oikean valmistautumisen ja resurssien avulla sinä ja rakkaasi opit paitsi selviytymään myös menestymään elämän haasteiden edessä.

Aloita:

• Opetus itsellesi: Kun olet perehtynyt taudin kaikkiin osa-alueisiin, olet paremmin valmistautunut komplikaatioiden ilmaantuessa. Tähän sisältyy oppiminen lääkkeiden oikeasta käytöstä; tietää taudin etenemisen merkit ja oireet ja kouluttaa itseäsi hyödyllisistä elämäntapavalinnoista (mukaan lukien ruokavalio ja liikunta).
• Ole mukautuva: Vaikka on tärkeää noudattaa tarkkaa rutiinia esimerkiksi lääkkeiden kanssa, muista myös, että Parkinsonin tauti on epävarmuuteen merkittävä sairaus. Yritä olla stressittämättä, jos jokapäiväiset tehtävät vievät kauemmin tai suunnitelmat menevät pieleen rakkaasi mielialan tai liikkuvuuden äkillisen muutoksen vuoksi. Pitämällä huumorintajua ja yksinkertaisesti "liikkumalla sen kanssa" tunnet itsesi vähemmän olosuhteiden uhriksi.
• Ennakoida oireita: Rakkaasi ensisijaisena hoitajana sinulla on parhaat mahdollisuudet huomata äkilliset tai hienovaraiset muutokset käyttäytymisessä, oireissa, kyvyissä tai mielialassa. Ilmoittamalla näistä terveydenhuollon tarjoajalle, hoitoja voidaan mukauttaa tai toteuttaa suojatoimenpiteitä rakkaasi suojelemiseksi haitoilta.
• Etsi tukia: Kun rakkaasi fyysiset kyvyt alkavat muuttua, on parasta ottaa käyttöön liikkumisen apuvälineet (kuten kävelijät ja hissit) ja huoneen muutokset (kuten kaiteet ja käymälät), ennen kuin rajoituksista tulee syvällisiä. Sen avulla rakkaasi voi sopeutua näihin muutoksiin vähitellen vähentäen samalla fyysisesti sinulle kohdistuvaa stressiä.
• Löydä tukea. Pitkäaikaisena hoitajana on tärkeää tavoittaa toiset saadaksesi tukea, jota tarvitset pysyäkseen terveinä emotionaalisesti. Tämä sisältää ystäviä, perhettä ja tukiryhmiä, jotka voivat tarjota sinulle turvallisen tilan ilmaista itseäsi avoimesti ja rehellisesti.

Jos et pysty selviytymään, älä epäröi kysyä lääkäriltäsi lähetystä psykologille tai psykiatrille, joka voi tarvittaessa tarjota jatkuvaa neuvontaa tai lääkkeitä.

Rakastetun huolehtiminen Parkinsonin taudin kanssa

Sana Verywelliltä

Parkinsonin tauti on monimutkainen häiriö, joka vaikuttaa paitsi siihen, miten henkilö liikkuu, myös siihen, miten hän tuntee, nukkuu, käyttäytyy ja ajattelee. Niin haastavaa kuin tämäkin onkin, koulutuksella ja kärsivällisyydellä voit aloittaa taudin normalisoinnin elämässäsi ja ylläpitää optimaalista elämänlaatua.

On tärkeää muistaa, että Parkinsonin tauti, kuten muutkin rappeuttavat tilat, vaikuttaa koko perheeseen. Työskentele yhdessä ja ole kärsivällinen keskenään sopeutuessasi elämään Parkinsonin taudin kanssa.

Rakastetun huolehtiminen Parkinsonin taudin kanssa