Sisältö
- Usein esiintyvät oireet
- Melko harvinaiset oireet
- Harvinaiset haiman kasvaimet
- Komplikaatiot
- Milloin lääkäriin
American Gastroenterological Association suosittelee, että potilaat, joiden katsotaan olevan "suuria riskejä", mukaan lukien ne, joilla on ensimmäisen asteen sairaus suvussa ja tietyt geneettiset sairaudet ja mutaatiot, tutkitaan haimasyövän varalta. Seulonta sisältää geneettisen testauksen ja neuvonnan, ja se tulisi suorittaa vähintään 50-vuotiailla tai 10 vuotta nuoremmilla ihmisillä.
Usein esiintyvät oireet
Haimasyöpään liittyy useita oireita, vaikka monet näistä johtuvat useammin vähemmän vakavista olosuhteista. Nämä varoitusmerkit voivat vaihdella riippuen siitä, onko syöpä haiman päässä tai elimen kehossa ja hännässä.
Kivuton keltaisuus (plus virtsan ja ulosteen muutokset ja kutina)
Keltaisuus, ihon ja silmänvalkuaisten kellastuva värimuutos, on tila, jonka aiheuttaa bilirubiinin kertyminen ihoon, ja sitä esiintyy noin 30 prosentilla ihmisistä diagnoosin aikaan. Bilirubiini voi kerääntyä, kun haiman kasvain estää osittain tai kokonaan yhteisen sappitiehyen (kanava, joka kuljettaa sapen maksasta ohutsuoleen) ja on yleisimpiä haiman pään syöpien kanssa. Haimasyövässä keltaisuus on yleensä kivutonta, toisin kuin monet muut keltaisuuden syyt (kuten hepatiitti tai sappikivet), jotka usein liittyvät kipuun.
Bilirubiinin kertyminen voi myös aiheuttaa ulosteiden vaalenemisen ja saven kaltaisen samoin kuin virtsan tummumisen (cola-värinen). Jakkaralla voi olla myös voimakas, outo haju.
Usein sekoitetaan ihosairaukseen, kutiava iho (usein vaikea) johtuu myös sappisuolojen kertymisestä ihoon.
Keltaisuus voi olla varhainen haimasyövän oire haiman päässä sappitiehyen tukkeutumisen vuoksi, mutta sitä voi esiintyä myös suurempien syöpien yhteydessä haiman hännässä tai rungossa tai jos nämä syövät leviävät maksaan (maksametastaasit) ).
Vatsan ja selkäkipu
Selän sisään säteilevä kipu keski- ja ylävatsassa on yleinen haimasyövän oire - noin 70 prosentilla ihmisistä diagnoosin aikaan.Se on yleisintä haiman hännässä. Tämä kipu pahenee usein kolmesta neljään tuntiin syömisen tai makuulla. Sitä vastoin kipu vähenee usein, kun henkilö istuu ja nojaa eteenpäin.
Ripuli
Ripulia voi johtua huonosta imeytymisestä suolistossa, mikä johtuu haiman entsyymien puutteesta, joka auttaa ruoan sulattamisessa. Ripuli on joskus aikaisin haimasyövän oire.
Jakkaralla voi myös olla haju, se voi näyttää vaahtoavalta tai rasvaiselta ja kellua, mikä toisinaan vaikeuttaa huuhtelua.
Pahoinvointi ja oksentelu
Pahoinvointi ja oksentelu eivät ole harvinaisia haimasyöpää sairastavilla ihmisillä, vaikka ne diagnosoidaan usein väärin taudin alkuvaiheessa. Vakava oksentelu voi olla merkki mahalaukun alaosan (mahalaukun ulostulo) tai ohutsuolen (pohjukaissuolen) yläosan tukkeutumisesta, joka johtuu kasvaimen paineesta.
Tahaton laihtuminen
Äkillinen ja selittämätön laihtuminen on usein osoitus siitä, että jokin on lääketieteellisesti vialla. Tahaton laihtuminen yhdessä alentuneen ruokahalun kanssa voi olla yksi haimasyövän ensimmäisistä oireista.Jotkut ihmiset saattavat myös huomata, että he tuntevat itsensä nopeasti täyteen, vaikka syövätkin pienen aterian.
Odottamaton diabeteksen diagnoosi
Tyypin 2 diabeteksen odottamaton puhkeaminen (kuten diagnoosi henkilöllä, jolla ei ole riskitekijöitä, kuten ylipaino) yli 45-vuotiaalla henkilöllä voi olla oire haimasyövästä. Se tapahtuu, kun haima ei pysty tuottamaan riittävästi insuliinia kasvaimen läsnäolon vuoksi.
Verihyytymät
Verihyytymät ja syöpä voivat kulkea käsi kädessä, ja joskus verihyytymä on ensimmäinen Haimasyövän yhteydessä veritulppia voi esiintyä ajan mittaan useissa paikoissa kehossa (vaeltava tromboflebiitti).
Toistuvat verihyytymät ilman ilmeistä syytä ansaitsevat arvioinnin.
Vatsan massa
Jotkut ihmiset saattavat huomata ylemmässä vatsassa olevan kovan massan, joka on oikeastaan sappirakko.Yhdenmukainen sappirakko, joka tuntuu, ja keltaisuus (jos sappikivet tai sappirakon infektio ei ole läsnä) tunnetaan Courvoisier-merkkinä. Tämä on erittäin vahva indikaattori haimasyövän esiintymisestä.
Masennus
Ei todellakaan olisi yllättävää masentua, kun olet oppinut haimasyövän, mutta opimme, että masennus on joskus ensimmäinen syövän oire. Koska masennus kehittyy usein ennen diagnoosia, uskotaan, että syöpään liittyvät biokemialliset muutokset ovat ensisijainen syy eikä reaktio taudista oppimiseen.
Vuoden 2017 tutkimusten mukaan masennuksen puhkeaminen ennen haimasyövän diagnoosia on paljon yleisempi kuin joillakin muilla syöpillä.
Melko harvinaiset oireet
Oireita, jotka ovat harvinaisia, mutta joskus klassisia haimasyövälle, havaitaan yleensä, kun syöpä on edennyt. Näitä voivat olla:
Suurentunut imusolmuke solisluun yläpuolella
Laajentunut (turvonnut) imusolmuke, joka tuntuu aivan solisluun yläpuolella vasemmalla puolella (supraklavikulaarinen solmu), voi esiintyä. Tätä kutsutaan lääketieteellisesti Virchowin solmuksi.
Massa vatsa-painikkeessa
Vatsanapissa (napassa) näkyvä massa tai massa ei ole harvinaista, ja siihen viitataan sisar Mary Josephin kyhmynä.
Paraneoplastiset oireyhtymät
Paraneoplastiset oireyhtymät ovat oireyhtymiä, jotka liittyvät hormoneihin tai muihin syöpäsolujen erittämiin aineisiin. Yksi näistä haimasyövän kohdalla havaittavista oireyhtymistä sisältää yhdistelmän herkät ihosolmukkeet (ihon alla olevan rasvakudoksen tulehduksen takia), tulehtuneet nivelet (niveltulehdus) ja lisääntyneen määrän sellaisia valkosolutyyppejä, jotka tunnetaan nimellä eosinofiilit.
Harvinaiset haiman kasvaimet
Useimmat haimasyövät esiintyvät eksokriinisissä soluissa, jotka tuottavat haiman entsyymejä, jotka auttavat ruoansulatuksessa. Ne, jotka esiintyvät hormonaalisissa soluissa (hormoneja tuottavat solut), erittävät usein, mutta eivät aina, hormoneja, jotka aiheuttavat oireita. Suurin osa näistä "neuroendokriinisistä" kasvaimista voi johtaa painonlaskuun. Jotkut näistä voivat sisältää:
Insulinoomat
Insulinoomat erittävät insuliinia, mikä johtaa alhaiseen verensokeriin (hypoglykemia). Oireita ovat matala verensokeri, kuten pyörrytys, hikoilu, ahdistuneisuus ja nopea syke.
Glukagonomat
Glukagonomat erittävät glukagonia, hormonia, joka lisää verensokeria. Tämä voi joskus aiheuttaa diabetesta, ja lisääntyneen janon, usein virtsaamisen ja laihtumisen oireet ovat yleisiä. Ne voivat myös aiheuttaa ripulia ja ravitsemuksellisia puutteita, jotka johtavat suun ja kielen kipuun.
Gastrinomas
Gastrinoomat erittävät gastriinia, hormonia, joka voi johtaa verenvuotoon mahahaavoista (mahahaava), happamat refluksit ja vatsakivut.
Somatostatinoomat
Somatostatinoomat ovat kasvaimia, jotka erittävät somatostatiinia, hormonia, joka puolestaan stimuloi muiden hormonien vapautumista. Oireita voivat olla ripuli, vatsakipu, haistavat ulosteet, diabeteksen oireet ja keltaisuus.
VIPomas
VIPomas erittää usein vasoaktiivista suolistopeptidiä (VIP), mikä johtaa ripuliin (usein hyvin vetiseen ja dramaattiseen), pahoinvointiin, oksenteluun, vatsakipuun ja kouristuksiin sekä kasvojen ja kaulan punoitukseen.
Komplikaatiot
Haimasyöpä voi johtaa komplikaatioihin useista syistä, mukaan lukien paine läheisiin rakenteisiin, normaalien haimasolujen tuottamien aineiden puute, itse syövän metabolia tai leviäminen (metastaasit) kasvaimesta muihin kehon osiin.
Erityisiä mahdollisia ongelmia voivat olla:
Haiman vajaatoiminta
Haimasyövät esiintyvät useimmiten haiman entsyymejä tuottavissa soluissa (eksokriinisoluissa). Haima tuottaa tavallisesti päivittäin noin kahdeksan kupillista näitä entsyymejä, jotka neutraloivat mahahapon ja auttavat rasvojen, proteiinien ja hiilihydraattien hajoamisessa. Kun kasvain ottaa nämä solut haltuunsa, entsyymien puute voi johtaa imeytymishäiriöön, vatsan kouristuksiin ja aliravitsemukseen jopa normaalissa ruokavaliossa.
Haiman vajaatoimintaa esiintyy 80-90 prosentilla haimasyöpää sairastavista ihmisistä ja sitä hoidetaan haimaentsyymikorvauksella.
Sappitiehyen tukkeuma
Yhteisen sappitiehyen tukkeutuminen on hyvin yleinen haimasyövän komplikaatio, ja se voi olla läsnä diagnoosin aikaan. Silloinkin kun leikkaus ei ole mahdollista, stentti voidaan sijoittaa endoskopian avulla, menettely, johon liittyy putken asettaminen suuhun ja pujottaminen alas ja yhteiseen sappitiehyeeseen.
Vatsa- tai pieni suolitukos
Kasvavan kasvaimen aiheuttama tukkeuma voi esiintyä joko alueella, jolla mahalaukun sisältö siirtyy ohutsuoleen (mahalaukun ulostulo), tai ohutsuolen ensimmäiseen osaan (pohjukaissuoli). Jos näin tapahtuu, stentti voidaan sijoittaa pitämään nämä alueet auki, tai sen sijaan voidaan tehdä leikkaus esteen ohittamiseksi.
Diabetes
Kuten edellä todettiin, diabeteksen äkillinen ja odottamaton puhkeaminen voi ilmoittaa haimasyövän.
Vaikka sitä ei olekaan diagnoosin aikaan, noin 85 prosentilla taudista kärsivistä ihmisistä kehittyy jossain vaiheessa insuliiniresistenssi tai diabetes.
Kakeksia
Syöpäkakeksia, joka tunnetaan myös nimellä syöpään liittyvä ruokahaluttomuus-kakeksian oireyhtymä (CACS), on oireyhtymä, johon liittyy laihtuminen, lihasten hukkaantuminen ja ruokahaluttomuus, vaikka se todennäköisesti alkaa jo ennen laihtumista. Sen uskotaan olevan läsnä jopa 80 prosentilla haimasyöpää sairastavista diagnoosin aikaan.
Kakeksia voi olla suora kuolinsyy 20 prosentilla syöpäpotilaista. "Normaalin" kakeksian lisäksi haiman entsyymien puute voi kuitenkin johtaa aliravitsemukseen ja edelleen painonlaskuun, mikä tekee tästä kriittisen kysymyksen kaikille, joille on diagnosoitu haimasyöpä.
Verihyytymät
Kuten todettiin, verihyytymät (syvä laskimotromboosi), jotka joskus hajoavat ja kulkeutuvat keuhkoihin (keuhkoembolit), eivät ole vain haimasyövän komplikaatio - ne voivat olla sen ensimmäinen oire. Ne ovat myös erittäin yleisiä taudin missä tahansa vaiheessa. Haimasyöpää sairastavilla ihmisillä on myös todennäköisempää verenvuotoa veren ohentimilla kuin muilla syöpätyypeillä, joten hoitoa on seurattava huolellisesti.
Kipu
Haimasyöpään liittyvä kipu voi olla erittäin vakava, mutta syöpäkivun hallitsemiseksi on olemassa useita erilaisia vaihtoehtoja. Usein yhdistetään useita erilaisia tapoja, kuten kipulääkkeet, sädehoito vatsaan ja "keliakia", menettely, joka estää vatsan hermot, jotka välittävät kipusignaaleja aivoihin. Nykyisessä opioidikriisissä on suositeltavaa, että haimasyöpää sairastavat ihmiset harkitsevat kipua tai palliatiivisen hoidon asiantuntijan kuulemista varmistaakseen, että he saavat tarvittaessa turvallisia, riittäviä ja oikea-aikaisia kipulääkkeitä.
Milloin lääkäriin
Jos huomaat jonkin yllä olevista oireista, ota heti yhteyttä lääkäriisi. Monilla varhaisen haimasyövän oireista on muita mahdollisia syitä, mutta useat niistä ovat erittäin tärkeitä myös diagnosoinnissa. Oireet ovat kehomme tapa kertoa meille, että jokin ei ole oikein. On tärkeää saada selitys, ja jos et, kysy uudelleen. Jos et saa vastauksia, harkitse toisen mielipiteen saamista.
Haimasyöpälääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Jotkut ihmiset ovat epäröineet tulla lääkäriin, jolla on mahdollisia haimasyövän oireita taudin maineen vuoksi. On totta, että löydettyään monet näistä syöpistä ovat liian pitkälle poistettavia leikkauksella, mutta käytettävissä on edelleen hoitovaihtoehtoja. Lisäksi näiden syöpien diagnosointi mahdollisimman aikaisin antaa ihmisille ja heidän lääkäreilleen mahdollisuuden estää joitain taudin komplikaatioita ja parantaa näin elämänlaatua myös silloin, kun syöpä on läsnä.
Haimasyövän syyt ja riskitekijät- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti